Spurning: Er hægt að nota lyf gegn kvíða meðan á næstu meðgöngu stendur?
Það er ekki óalgengt að konur (og stundum karlar) fái kvíðaröskun eftir fósturláti. En er það óhætt fyrir konur að nota kvíðalyf til að stjórna einkennunum í síðari meðgöngu?
Svar:
Tilfinningar um kvíða eftir fósturláti gætu verið sérstaklega við kvíða um nýjan meðgöngu eða gæti verið kvíða um líf almennt.
Sumir kunna að takast á við val á því hvort nota lyf gegn kvíða til að stjórna kvíða eftir fósturláti. Fyrir pör sem vilja reyna á nýjan meðgöngu biður þetta um hvort þessi lyf séu örugg í síðari meðgöngu eða ekki.
Því miður er rannsóknin í andstöðu við öryggi geðlyfja á meðgöngu og svarið er ekki alltaf ljóst. Hér er það sem við vitum um tiltekna lyfjaflokkana:
Bensódíazepín
Nú mæla flestir læknar ekki með því að nota þennan flokk lyfja á meðgöngu. Bensódíazepín, svo sem Valium og Xanax, hafa verið tengd við sumar skýrslur til aukinnar hættu á orofacial klofnum, blóðþrýstingslækkandi lyfjum, öndunarstöðvum og brjósti í ungbörnum.
Aðrar rannsóknir hafa ekki fundið nein hætta á notkun benzódíazepína á meðgöngu, þannig að málið er enn í umræðu. Sumir læknar munu hins vegar enn ávísa benzodiazepínum á meðgöngu ef þeir telja að ávinningur vegi þyngra en hugsanleg áhætta.
Valdar serótónín endurupptöku hemlar (SSRI)
Lyf í flokki, svo sem Prozac (flúoxetín), eru tæknilega talin þunglyndislyf. En rannsóknir benda til þess að þeir geti einnig hjálpað til við kvíða. Vísindamenn eru ósammála um öryggi SSRI notkun á meðgöngu; Sumar rannsóknir hafa ekki fundið langtímaáhrif, en aðrir hafa fundið vísbendingar um hugsanlegar nýburavandamál fyrir börn sem verða fyrir SSRI á meðgöngu.
Eins og er, mælir Bandaríska háskóla fatlaðra og kvennafræðinga að ákvarðanir um notkun SSRIs á meðgöngu séu gerðar einstaklingsbundnar en ráðleggur notkun Paxil á meðgöngu þegar það er mögulegt.
Þríhringlaga þunglyndislyf (TCA)
Sumar rannsóknir hafa einnig fundið TCAs, svo sem Tofranil (imipramin), til að vera gagnlegt fyrir kvíða og þunglyndi. Nokkrar rannsóknir hafa litið á notkun þríhringlaga lyfja á meðgöngu og enginn hefur fundið ítrekað merki um langvarandi vandamál. Ein 2007 rannsókn sýndi hins vegar vísbendingar um að notkun þríhringlaga eða SSRI lyfja á þriðja þriðjungi meðgöngu auki hættu á föstu fæðingu og fylgikvilla hjá barninu við fæðingu.
Gerðu ákvörðun sem er rétt fyrir þig
Margir konur vilja frekar að forðast lyf á meðan á meðgöngu stendur, en rannsóknir sýna að hafa ómeðhöndlaða alvarlega kvíða á meðgöngu gæti valdið vandamálum fyrir barnið líka. Svo verður það örugglega spurning um að vega áhættu og ávinning. Sumir konur kjósa að leita að hugrænni hegðunarmeðferð eða öðrum kvíða meðferðum án lyfjagjafar í staðinn fyrir (eða áður en þeir reyna) lyf.
Í öllum tilvikum er valið hvort þú skulir nota kvíða lyf á meðgöngu eða ekki.
Ef þú ert með alvarlega kvíða eftir fósturláti er þetta mikilvægt umræða að hafa.
Heimildir:
American College of Obstetricians og Kvensjúkdómafræðingar, "ACOG Issues Álit um SSRI þunglyndislyf meðan á meðgöngu." 1. desember 2006. Aðgangur 22. maí 2008.
Vafrar, Evelien, Anneloes Van Baar, Victor JM Pop, "Maternal kvíði á meðgöngu og síðari ungbarnaþróun." Ungbarnahegðun og þróun 2001. Aðgengi 22. maí 2008.
Chambers, Christina D., Sonia Hernandez-Diaz, Linda J. Van Marter, Martha M. Werler, Carol Louik, Kenneth Lyons Jones og Allen A. Mitchell, "Sértækir serótónín-endurupptökuhemlar og hætta á viðvarandi lungnaháþrýstingi nýburans . " New England Journal of Medicine 9 Feb 2006. Aðgangur 22. maí 2008.
Chokroverty, Sudhansu, "Upplýsingar um sjúklinga: svefnleysi." Uppfærsla fyrir sjúklinga 15. janúar 2008. Aðgangur 22. maí 2008.
Davis, Robert L., David Rubanowice, Heather McPhillips, Marsha A. Raebel, Susan E. Andrade, David Smith, Marianne Ulcickas Yood, Richard Plat, "Áhætta á meðfæddum vansköpun og fæðingaratburðum hjá ungbörnum sem verða fyrir þunglyndislyfjum á meðgöngu." Lyfjafræði og lyfjameðferð ágúst 2007. Aðgangur 22. maí 2008.
Kulin, Nathalie A., Anne Pastuszak, Suzanne R. Sage, Betsy Schick-Boschetto, Glenda Spivey, Marcia Feldkamp, Kelly Ormond, Doreen Matsui, Amy K. Stein-Schechman, Lola Cook, Joanne Brochu, Michael Rieder og Gideon Koren , Meðgangaúrkoma eftir móðurnotkun nýrra sértækra serótónín endurupptökuhemla. " JAMA Feb 1998. Aðgangur 17. maí 2008.
Ormond, Kelly og Eugene Pergament, "Update: Benzodiazepines in pregnancy." Illinois Teratogen Information Service . Opnað 22. maí 2008.
Ward, Randy K. og Mark A. Zamorski, "Hagur og áhætta geðlyfja á meðgöngu - Practical Therapeutics." American Family Physician 15. ágúst 2002. Aðgangur 17. maí 2008.