Bólusóttar heilkenni er ástand sem kemur fyrir um það bil einn af hverjum 1.200 í hverjum 15.000 lifandi fæðingum. Þetta gerir það nokkuð sjaldgæft að upplifa, þó að áætlað sé að koma fram hjá um 178 af hverjum 10.000 miscarriages . Áhrif þessa ástands geta verið útbreiddar, fjölbreyttar og róttækar á bilinu frá vægum til alvarlegum.
Ástæður
Þó að enn sé engin endanleg svör við því sem veldur fósturlátuheilkenni, er leiðandi kenningin sú að fylgikvilla á fyrri meðgöngu leiðir til þessa vandamáls.
Fæðingarsakurinn samanstendur af tveimur lögum, amnion og chorion. Amnion er lagið sem er næst barninu þínu. Þessir tveir lög eru mjög þunnir og fylgja hver öðrum, en eru enn tæknilega aðskildar frá öðru.
Blóðfrumnaheilkenni kemur fram þegar hlutar amnionsins, innri lagið á fósturlátinu, brotna. Þræðirnar af fósturvísum geta fylgst með eða farið yfir hluta barnsins - þetta eru hljómsveitirnar. Þessi viðloðun getur hamlað vöxt, blóðflæði eða bæði. Þetta getur leitt til flókinnar röð af fæðingargalla, oft vantar tölustafi eða útlimum, klofna vör og stundum aðrar frávik.
Talið er að fósturlátið geti komið fram á fyrstu þungun og með síðari þungun frá hugsanlegum tilfellum á meðgöngu. Þegar þessi hlé koma fram á meðgöngu getur ákveðið hversu alvarlegt fylgikvillar verða fyrir barnið. Til dæmis, áhættan er snemmt á óvart, en hljómsveit sem birtist seinna á meðgöngu getur haft engin áhrif á neinn hátt.
Hvað þýðir barnalosunarsjúkdómur fyrir börnin mín?
Það er flókin listi yfir hugsanleg vandamál sem tengjast þessu ástandi. Sumir þessir eru tiltölulega minniháttar, en aðrir eru mjög flóknar eða jafnvel hugsanlega banvæn. Hér eru nokkur hugsanleg áhrif frá þessu:
- Þvingunarhringir eða tap á hlutum eða heilum tölustöfum (fingur og tárar)
- Minnkunarhringir eða tap á hlutum eða heilum útlimum (handleggir og fætur)
- Extreme bólga í líkamanum hluta framhjá hljómsveitinni
- Klúbbihendur eða klúbbarfætur (róttækar beygingar í höndum eða fótum)
- Klofinn vör og / eða gómur (skipt í vör eða gómur)
- Andlitsmyndun
- Hryggjamyndun
- Thoracoschisis (þrengsli á brjóstvegginn)
- Kviðarvegur
- Encephalocele (taugakerfisgalla þar sem hluti heilans extrudes gegnum höfuðkúpu)
- Anencephaly (taugakerfisgalla þar sem hluti heilans og höfuðkúpunnar vantar)
- Þrengsli á naflastrenginn (blóðflæði í naflastrenginn, svona elskan) er skorinn af)
- Limb-líkami-vegg flókin (samsetning af vandamál sem felur í sér útlimum og venjulega brjósti eða kvið barnsins)
Möguleg vandamál með meðgöngu
Þó áhyggjur þínar um barnið þitt eru aðallega í huga þínum, þá eru jákvæðar fréttir í því að þetta er ekki eitthvað sem venjulega breytir meðgöngu lengd þinni. Flestir mæður hafa engin viðbótaráhætta fyrir sjálfa sig eða meðgöngu þeirra. Þó að það gæti verið lítil hætta á að bera barnið þitt örlítið fyrr en tíma.
Eitt mál sem ekki er hægt að ná til með viðeigandi hætti væri félagsleg og tilfinningaleg álag á að hafa barn með fylgikvilla eins flókið og þetta.
Einnig, þegar þú horfir á þá staðreynd að það eru ekki margir aðrir ungbörn sem hafa þessi mál, getur það ekki verið auðvelt að finna stuðning frá foreldrum sem hafa verið í þínum aðstæðum.
Það eru nokkur á netinu auðlindir og sögur frá öðrum fjölskyldum sem hafa verið í gegnum þetta ástand, margir sem eru tilbúnir til að deila með þér. Þó að málið gæti verið að þú munt ekki líklega finna einhvern með nákvæmlega sömu skilyrðum, gefið fjölbreytt úrval af möguleikum. Ef þú ert fær um að komast inn í einn af fósturstöðvunum sem gera aðgerðina til að meðhöndla heilahimnubólgu, gætu þau fengið betri innbyggðu þjónustunet.
Í fjarveru annarra sem hafa gengið í gegnum sömu aðstæður getur talað við sérfræðinga sem takast á við foreldra í kreppu geta hjálpað. Hjúkrunarfræðingur þinn eða hjúkrunarfræðingur getur fengið lista yfir auðlindir, jafnvel áður en barnið þitt er fæddur.
Áhættuþættir
Eins og með hvaða fylgikvilla á meðgöngu, erum við oft að leita að ástæðunni fyrir því að þetta gerðist. Sannleikurinn er, við erum enn að reyna að reikna út nákvæmlega orsök bólgusjúkdómssyndunar, sem flækir áhættuþætti. Þetta er frekar flókið vegna þess að það er svo sjaldgæft. Það sagði að við eigum nokkrar leiðir til að auka hættu á þessu sjaldgæfu fylgikvilli.
Ein rannsókn leit til mjög lítillar kvenna en kom í ljós að þeir sem höfðu áður fengið legi í legi höfðu hærri tíðni heilahimnubólgu. Önnur rannsókn skoðuð áhættu þessa fylgikvilla eftir kóríónsýru sýnatöku (CVS). Þetta er innfædd erfðafræðileg próf, þar sem sumir af chorionic villi eru fjarlægðar til að ákvarða erfðafræðilegar aðstæður hjá barninu. Tilgátan er sú að puncturing fósturvísisins til þess að taka á móti efninu veldur því að bandingin muni eiga sér stað. Einnig er spurning um hvort sama áhættan myndi eiga við um fósturlát , sem gerð er seinna á meðgöngu.
Það var annar lítill rannsókn sem sýndi að það var aukning á heilablóðfallsheilkenni þegar móðir hafði orðið fyrir lyfinu Misoprostol á mjög snemma meðgöngu. Þetta er venjulega gefið sem leið til að örva fóstureyðingu og ekki algeng lyf til að gefa þunguðum konum.
Það eru einnig hugsanleg áhættuþættir sem eru þekktar fyrir að valda mörgum tegundum af fæðingargöllum og vandamálum á meðgöngu sem ætti að minnka eða útrýma ef unnt er. Það felur í sér:
- Reykingar á meðgöngu
- Notkun lyfja á meðgöngu
Hvernig myndi ég vita ef barnið mitt átti ónæmiskerfi heilkenni?
Fósturlát heilkenni er venjulega að finna í ómskoðun, en venjulega ekki fyrr en eftir tólfta viku meðgöngu. Það væri svæði sem benti á ómskoðunartækni til frekari rannsóknar. Þetta myndi venjulega hvetja til viðbótarprófunar eða dýpri ómskoðun eða hugsanlega MRI. Hafrannsóknastofnunin myndi einnig vera gagnlegt til að meta hversu mikið tjón hefur verið gert. Aðrar prófanir sem kunna að vera panta eru:
- Miðaðar ómskoðun (3D)
- Doppler blóðflæði rannsókn
- Fósturskortur
Forvarnir
Eins og er, er engin leið vitað að koma í veg fyrir fósturlát heilkenni. Þó að við sjáum að sumar tilfellanna gætu haft þátt í innrænum prófum á fæðingu, eins og kórínsýru sýnatöku (CVS), hefur fjöldi kvenna, sem valið hefur verið, verið að minnka verulega, þar sem minna innrásarpróf eru tiltæk.
Einnig eru almennar ráðleggingar um heilbrigða meðgöngu sem hægt er að fylgja til að tryggja besta veðmálið með því að draga úr fæðingargöllum. Þetta er venjulega hluti af forvörnum .
Hversu alvarlegt verður vandamálin?
Alvarleiki fylgikvilla frá heilahimnubólgu fer eftir ýmsum þáttum. Þetta felur í sér hversu snemma á meðgöngu hengdu þræðirnar við líkamshlutann eða losna. Því fyrr sem á sér stað á meðgöngu, því flóknara vandamálin hafa tilhneigingu til að vera.
Meðferð
Það eru tvær hugsanlegar leiðir til að meðhöndla heilabólguheilkenni: fyrir fæðingu með fósturskurðaðgerð og eftir fæðingu með ýmsum aðgerðum og meðferðum. Í flestum tilfellum er fósturlát heilkenni venjulega ekki meðhöndlað fyrr en eftir fæðingu. Venjulega, á þessum tímapunkti, er aðeins umhugað um einkennin og meðferðina til að meðhöndla skemmdir sem kunna að hafa þegar átt sér stað. Þetta getur falið í sér líkamlega meðferð, bæklunarskurðaðgerð, inntöku og hálsskurðaðgerð eða jafnvel palliative umönnun. Meðferðir og aðgerðir sem notuð eru munu ráðast af því hvaða líkamshlutar eru fyrir áhrifum og alvarleika tjónsins.
Það eru nokkrar nýjar meðferðir sem gerðar eru á nokkrum miðstöðvum yfir Bandaríkin með fósturskurðaðgerð til að meðhöndla sumar tilfellum af heiladingli heilablóðfalli á meðgöngu. Þó ekki sé hvert mál viðeigandi fyrir aðgerð, þá er þetta umræða sem þú þarft að hafa með sérfræðingi. Fósturskurður myndi venjulega krefjast þess að þú ferðist til einnar af þessum miðstöðvum til meðferðar og skurðaðgerðar. Þetta getur eða þýðir ekki að þú þurfir að vera nálægt miðjunni fyrr en þú gafst.
Fyrir fósturskurðaðgerð er pennaþekjuborðið sett í legið. Það er notað til að brjóta í sundur hljómsveitina til að sleppa hljómsveitinni í burtu frá útlimum eða líkamshlutanum. Stundum eru niðurstöðurnar stórkostlegar og einn skurðlæknir sagði að þegar strax á að nota leysir til að fjarlægja hljómsveit úr fótleggi barns, þá varð fóturinn bleikur aftur þegar blóðflæði var endurreist.
Andstæður og áhætta af fósturskurðaðgerð
Notkun fósturskurðar til að meðhöndla fósturlát heilkenni er ekki án deilna. Tveir algengustu tegundir skurðaðgerðar fela í sér að fjarlægja hljómsveit sem ógnar naflastrenginn, sem, án aðgerðanna, myndi líklega deyja barnið; eða fjarlægja hljómsveit til að koma í veg fyrir útlimun útlims.
Áhættan á skurðaðgerð er sýking, fylgikvillar frá svæfingu, ótímabærum fæðingu og öðrum fylgikvillum. Þessi áhætta getur verið banvænn og hefur þýtt að ekki allir styðja við að gera fósturskurðaðgerð til að bjarga útlimum, vegna þess að meðan á erfiðleikum stendur, þá er úthreinsun útlima ekki banvænn. Þetta eru siðfræði mál milli foreldra, sérfræðingar og siðanefndir hinna ýmsu sjúkrahúsa.
Það hafa ekki verið margar aðgerðir eða rannsóknir, en litlu rannsóknirnar sem hafa verið gerðar sýna efnilegan árangur á um 50 prósentum. Þetta hljómar ekki eins og mikla velgengni, en í ljósi tilrauna eðlis fósturskurðarinnar og aukinnar áhættu af því að þurfa að halda áfram meðgöngu telst þetta mikil árangur. Vonin er sú að fleiri aðgerðir sem eru gerðar, því meiri mun þetta gengi verða. Þetta veltur á því að finna ákjósanlegustu málin, en einnig við að hreinsa málsmeðferðina og meðferð eftir meðferð.
Mun þetta gerast aftur?
Ef þú finnur fyrir þessu á meðgöngu, gætir þú furða ef þetta mun gerast aftur í framtíðinni meðgöngu. Þetta er talið óendurtakandi heilkenni, sem þýðir að það mun líklega ekki koma fram aftur. Þó augljóslega ef þú getur forðast hugsanlega áhættuþætti eða draga úr eða draga úr tilviljun getur þú hugsanlega gefið þér hugarró.
Önnur nöfn
Það eru fullt af nöfnum sem hægt er að kalla á fósturlátarsjúkdóm. Þessir fela í sér:
- Fósturvísisheilkenni
- Fæðubótarefni
- Hindrun hringur heilkenni
- Streeter hljómsveitir
- ADAM röð
> Heimildir:
> Lifrarbólga heilkenni. Fósturhyggju Center of the Children's Hospital í Wisconsin. http://www.chw.org/medical-care/fetal-concerns-center/conditions/infant-complications/amniotic-band-syndrome/
> Lifrarbólga heilkenni. National Organization for Rare Diseases (NORD). https://rarediseases.org/rare-diseases/amniotic-band-syndrome/
> Barzilay E, Harel Y, Haas J, Berkenstadt M, Katorza E, Achiron R, Gilboa Y. Fósturskoðun á fósturvísaheilkenni - áhættuþættir og ultrasonic merki. J Matern Fósturlát Neonatal Med. 2015 febrúar; 28 (3): 281-3. doi: 10.3109 / 14767058.2014.915935. Epub 2014 22. maí.
> Cignini, P., Giorlandino, C., Padula, F., Dugo, N., Cafà, EV, & Spata, A. (2012). Faraldsfræði og áhættuþættir af heilahimnubólgu heilkenni eða ADAM röð. Journal of Prenatal Medicine , 6 (4), 59-63.
> Javadian P, Shamshirsaz AA, Haeri S, Ruano R, Ramin SM, Cass D, Olutoye OO, Belfort MA. Niðurstöður eftir fósturlát eftir fósturskemmdum: Einföld reynsla og endurskoðun á bókmenntum. Ómskoðun hindrar Gynecol. 2013 okt; 42 (4): 449-55. doi: 10.1002 / uog.12510.