Sýkingar á meðgöngu geta verið dreift til ófæddra barna
Spennan á nýju lífi inni í vaxandi maga gefur væntanlega mæður náttúruleg eðlishvöt til að vernda og veita börnum sínum. Þungaðar konur gangast undir tilfinningar, allt frá elation til ofsóknar um velferð barna sinna. Í sumum tilfellum geta móðurhormón verið ábyrg fyrir þessum sveiflum í skapi. En það er einnig mikilvægt að hafa í huga að þungun fylgir veiku ónæmiskerfi sem geta aukið hættuna á nokkrum smitsjúkdómum.
Þetta getur falið í sér nokkrar algengar sýkingar, eins og CMV, og nokkrar sýkingar sem eru í fréttunum, eins og Zika. CMV, einkum er ótrúlega algengt.
Afhverju eru miklar áhættusýkingar meðan á meðgöngu stendur?
Vaxandi fóstur er hægt að hugsa um sem erlenda hluti sem líkaminn samþykkir með því að lækka friðhelgi sína gegn henni. Venjulegt, virk ónæmiskerfi viðurkennir erlendar hluti og festir ónæmisköstum gegn þeim. Þegar þessi erlenda hlutur er fóstur er sjálfstætt forritað veikleiki ónæmiskerfisins, eða "ónæmisbæling" nauðsynlegt til að ná árangri á meðgöngu. Hættan er hins vegar sú að ónæmisbælandi áhrif skilji bæði móðurina og þróa fóstrið næm fyrir nokkrum smitsjúkdómum og fylgikvilla sem venjulega ekki eiga sér stað hjá heilbrigðum börnum. Það getur einnig verið tafir á að greina sýkingar meðan á byrjun stendur, þar sem hvítir tölur eru hækkaðir, þungaðar mæður anda hraðar og hægt er að hugsa um óþægindi og þreytu vegna meðgöngu frekar en sýkingu.
Hver eru áhættan fyrir barnið?
"Lóðrétt sending" er hugtak sem vísar til útbreiðslu sýkinga frá móður til barns. Þessar sýkingar geta komið fram meðan fóstrið er enn í legi ("í útlimum"), meðan á vinnu stendur og í fæðingu eða eftir fæðingu (td meðan á brjóstagjöf stendur).
Eftirfarandi sýkingar geta verið dreift frá móður til barns:
Meðfædd sýkingar (liðin í útlimum)
Meðfædd sýking er sýking sem fer yfir fylgju til að smita fóstrið. Margir smitandi örverur geta valdið meðfæddum sýkingum, sem leiðir til vandamála í fósturþroska, eins og jafnvel smitgát eða önnur áhrif á þróun heilans eða jafnvel dauða
- TORCH er skammstöfun fyrir nokkrum af þeim algengustu meðfæddum sýkingum. Þetta eru:
- T oxoplasmosis
- Aðrar sýkingar (sýklalyf, lifrarbólga B, Coxsackie veira , Epstein-Barr veira, varicella-zoster veiru (kjúklingur pox) og mönnum parvovirus )
- Rubella
- Cytomegalovirus (CMV)
- Herpes simplex veira
Meira að undanförnu höfum við lært einnig um áhrif Zika getur valdið ef sýkingin kemur fram á meðgöngu.
Sýkingar í leggöngum (meðan á vinnu stendur og í fæðingu)
Sýkingar í gegnum meltingarvegi vísa til sýkinga sem eiga sér stað þegar barnið færist í gegnum smitaða fæðingargang. Þessar sýkingar geta falið í sér, en takmarkast ekki við, kynsjúkdóma sem eru kynsjúkdómar . Til dæmis geta sýkingar komið fram með mengun með fecal efni við fæðingu.
Dæmi um sýkingar í meltingarvegi eru:
- CMV
- Gonorrhea
- Klamydía
- Herpes simplex veira
- Human Papilloma Veira (kynfæri vörtur)
- Streptókokkar í hópi B (GBS)
- og nýlega, Chikungunya
Það eru líka aðrar sýkingar.
Það kann að vera meira sem við lærum um. Hins vegar, með hjálp heilbrigðisstarfsfólks, getur að mestu komið í veg fyrir flutning þessara sýkinga (eða hættan er minni). Í sumum tilfellum getur þetta þýtt meðferð; Í öðrum tilvikum getur það þýtt að breyta því hvernig barnið er afhent. Mikilvægt er að ræða við lækni eða aðra heilbrigðisstarfsmann um neinar áhyggjuefni eða þekktar sýkingar.
Sýkingar eftir fæðingu (eftir fæðingu)
Sýkingar sem dreifast frá móður til barns eftir fæðingu eru þekkt sem "sýkingar eftir fæðingu." Þessar sýkingar geta verið dreift meðan á brjóstagjöf stendur, með smitandi örverum sem finnast í brjóstamjólk móðurinnar.
Nokkur dæmi um sýkingar eftir fæðingu eru:
- CMV
- HIV
- Group B Strep (GBS)
Fyrir bæði sýkingar í fæðingu og eftir fæðingu er hætta á að sýkingarnar gætu einnig verið þol gegn lyfinu. Í sumum stillingum gæti þetta verið vegna þess að sýkingar voru fengnar eftir snertingu við heilsufarsaðstöðu, en ekki alltaf endilega þar sem það eru margar aðrar ástæður fyrir lyfjaþol.
Hvaða próf eru í boði?
Byggt á sjúkrasögu sjúklings, áhættuþáttum og útsetningu fyrir tilteknum smitsjúkdómum, sem og niðurstöðum úr ómskoðun og fæðingu, mun læknirinn ákvarða hvort þú þarft að fara í rannsóknarstofu vegna tiltekinna meðfæddra sýkinga eða ekki. Þó að nokkrir greiningartruflanir séu tiltækar fyrir meðfædd sýkingar, prófa flestir fæðingarfræðingar sértæka sjúklinga sína með hliðsjón af mati sínu, frekar en með reglubundinni skimun.
Á ómskoðun mun góður tæknimaður geta greint frávik sem geta verið vísbending um meðfædda sýkingu. Hann mun leita að afbrigðum í þróun, svo sem stærð barnsins, höfuðstærð, og gallar eða vanþróun í hjarta, útlimum, lungum eða kvið.
Eftir fæðingu verður nýfætt sem grunur leikur á meðfædda sýkingu metið með því að skoða líkamlega þróun hans og með rannsóknarprófunum á blóðsýni fyrir stig lifrarpróteina, mótefna, blóðflagna og blóðfrumna. Ef frávik koma fram verður líklegt að nýfætt sé prófað fyrir nærveru tiltekinna smitandi örvera.
Ef þú ert þunguð og hefur áhyggjur af meðfæddum sýkingum skaltu spyrja lækninn þinn um hvort þú ættir að prófa sýkingu eða ekki.
> Heimildir:
> Ford-Jones, EL og Ryan, G. Áhrif á fóstrið á móðursýkingar í meðgöngu. Smitsjúkdómar, 2. útgáfa. Cohen J og Powderly WG, ritstjórar. Elsevier Limited. 2004.
> Mims CA, Playfair JH, Roitt, IM, Wakelin D, Williams R, og Anderson RM. Fósturskemmdir og fósturskemmdir. Medical örverufræði. Mosby-Year Book Europe Limited. 1993. bls. 26.1-26.8.