Er það öruggt fyrir þungaðar konur að taka verkjalyf?
Nýlega hefur verið mikið talað um inntöku verkjalyfja á meðgöngu. Þessar verkjalyf eru Tylenol (Tylenol) og bólgueyðandi gigtarlyf eins og Motrin (íbúprófen) og aspirín (asetýlsalicýlsýra). Sérstaklega þegar lyfið hefur verið tekið á meðgöngu hefur OTC verkjalyf verið tengd ýmsum aukaverkunum og niðurstöðum barnsins, þar með talið ADHD, meðfæddan hjartagalla (ótímabært lokun einkaleyfjavefsmyndunar) og fósturláti.
Eitt áhyggjuefni, sem er hugsanlega skaðleg áhrif á verkjalyfjum, er cryptorchidism eða bilun á eistum eistum að koma niður í skrotið.
Þrátt fyrir að við skiljum ekki nákvæmlega hvernig aspirín og bólgueyðandi gigtarlyf getur hugsanlega leitt til ósæðar testes, byggt á rannsóknum sem gerðar eru á dýrum, telja vísindamenn að það hafi eitthvað að gera við truflanir á hormónum meðan á mikilvægum tímamörkum stendur. Vinsamlegast hafðu í huga að dýr eru frábrugðin fólki og ekki öll lyfjaleifar sem sjást hjá dýrum endilega þýða í áhrifum á menn. Engu að síður, dýrarannsóknir geta gefið okkur hugmyndir um áhrif á menn og eru oft fyrsta skrefið í að læra meira um áhrif lyfsins á manninn.
Týlenól og bólgueyðandi gigtarlyf eru sýklóoxýgenasa hemlar og trufla þannig prostaglandínmyndun. Prostaglandín gegna líklega hlutverki í andrógen og testósterónmyndun. Meðan á meðgöngu er nauðsynlegt að örva slíkan andrógen til að prótein geti rétt farið niður í skrotið.
Venjulega eftir níu mánaða aldur, eistum ungbarna drengja niður í skrotum. Ósæðar eistar geta leitt til dauðhreinsunar og krabbameins í eistum. Þegar eistum barns er ekki niður getur hann verið meðhöndlaðir með hormónum eða aðgerðum.
Árið 2010 birta danska vísindamenn niðurstöður úr rannsóknum sem fjalla um tengslin milli aspiríns, acetamínófen og íbúprófens í væntanlegri mæður og dulspeki hjá börnum sínum.
Þessir vísindamenn drógu niðurstöður úr gagnagrunni um 47.400 karlkyns fæðingar á árunum 1996 og 2002 og skilgreina þannig tilvik um 980 tilfelli af cryptorchidism barna. Til að meta inntöku verkjalyfja á meðgöngu, notuðu vísindamenn blanda af væntanlegum og afturvirkum spurningalistum og viðtölum til að fá upplýsingar frá þátttakendum mæðra.
Rannsakendur leiðréttu fyrir mögulegum confounding breytur þ.mt aldri aldri, notkun sígarettu og ófrjósemi. Ennfremur greindu vísindamenn einnig fyrir cryptorchidism sem áttu sér stað hjá börnum eftir að rannsóknin lauk. Vegna þess að cryptorchidism gæti kynnt síðar í æsku, notuðu vísindamenn afturhvarfsgreiningu til að meta síðar kynningu á óskemmdum testes.
Rannsakendur sáu lítið en veruleg aukning á hættu á cryptorchidism hjá mæðrum sem tóku Tylenol-en ekki bólgueyðandi gigtarlyf-meðan á fyrsta og síðasta þriðjungi meðgöngu. Þessi áhætta var meira áberandi hjá konum sem tóku asetamínófen í meira en fjórar vikur.
Í janúar 2015 skoðuðu FDA núverandi rannsóknir og vógu í hugsanlegri hættu á verkjalyfjum til væntanlegra mæður og ófæddra barna. FDA komst að því að þessar rannsóknir hafi hugsanlega takmarkanir í hönnun sinni, stundum voru uppsöfnuðir rannsóknir á efni sem innihéldu andstæðar niðurstöður sem komu í veg fyrir að við fengum áreiðanlegar niðurstöður. " Með öðrum orðum, ákvað FDA að það sé bara ekki nóg gott vitnisburður þarna úti, þar með talið danska rannsóknin á dulspeki - að ákveða að OTC og lyfseðilsskyld lyf séu hættuleg fyrir mæður og börn.
Ef þú eða ástvinur er í sársauka og þarft að taka annaðhvort OTC eða lyfseðilsskyld lyf á meðgöngu skaltu vinsamlegast ráðfæra þig við lækninn fyrst - sérstaklega ef þú tekur þessi lyf reglulega. Viðvarandi verkur á meðgöngu geta valdið kvíða, þunglyndi og háum blóðþrýstingi og krefst læknishjálpar. Samt sem áður skal verkjastillandi eiginleika verkjalyfja vandlega vegin gegn hugsanlegri áhættu.
Á endanlega athugasemd, vinsamlegast hafðu í huga að taka OTC verkjalyf á hverjum degi er líklegt vísbending um alvarlegri vandamál. Sársauki getur verið einkenni um eitthvað alvarlegri - mál sem krefst læknishjálpar.
Hvort þunguð eða ekki, ef þú notar reglulega verkjalyf, vinsamlegast láttu lækninn vita. Aðal aðgátarlæknirinn þinn mun geta ákvarðað hvort þú þurfir sérstakan meðferð og vísað til sérfræðings eftir þörfum. Jafnvel þótt mörg lyf séu seld án lyfseðils þýðir þetta ekki að þau séu örugg. Öll lyf hafa skaðleg áhrif.
Heimildir:
Jensen MS, et al. Notkun á acetamínófen, íbuprófen og asetýlsalicýlsýru á meðgöngu meðan á meðgöngu stendur og hætta á cryptorchidism. Faraldsfræði. 2010; 21: 779-85.
Risser A, et al. Varúðarráðstafanir vegna bólgueyðandi gigtarlyfja. American Family Physician. 15. desember 2009.