Ef þú ert að rannsaka fósturlát orsakir eða upplifað einn eða fleiri fósturlát á fyrstu síðu getur þú lært að læknar geti ekki alltaf útskýrt hvers vegna þeir gerast. Í raun, samkvæmt American College of Obstetrics og Gynecology, endurteknar miscarriages hafa greinanlegan orsök aðeins um 25-50 prósent af þeim tíma.
Það eru margar kenningar um það sem veldur hinum helmingur endurtekinna tilfella fósturláts, en fáir eru sannarlega sannaðir.
Ein kenning sem fellur undir síðari flokkinn er sú að mikið magn af hormóni sem kallast prólaktín getur stuðlað að þungunarprófi.
Þegar háþrýstingur prólaktín í blóði truflar virkni eggjastokka hjá konum eftir tíðahvörf, minnkar seyting estradíóls, aðal estrógensins. Einkenni eru óreglulegar eða fjarverðar tíðahringir, ófrjósemi, tíðahvörf einkenni (heitur blikkar og þurrkur í leggöngum) og eftir nokkra ára beinþynningu. Hátt prólaktínmagn getur einnig valdið mjólkurútskriftum frá brjóstunum.
Hvað er Prolactin?
Prolactin er hormón sem aðallega er framleitt af framhjá heiladingli, kjálkakirtli í grunnum heilans. Prolactin fær nafn sitt vegna þess að það gegnir mikilvægu hlutverki í því að örva mjólkurframleiðslu hjá konum með mjólkandi áhrif. Þéttni prólactíns eykst venjulega á meðgöngu konunnar, þó að þéttni sé mjög mismunandi hjá konum. Prólaktín stig ná hámarks stigi við afhendingu og fara síðan aftur í eðlilegt horf um sex vikum eftir fæðingu (jafnvel þótt kona sé með barn á brjósti).
Þegar prólaktínmagn er hækkað, er ástandið merkt með hyperprólaktínhækkun og þessi háu stig geta truflað hvernig eggjastokkar kvenna virka. Þetta getur leitt til tíða óregluleysi, ófrjósemi og stundum mjólkurleysi frá brjóstunum, jafnvel þótt kona sé ekki með barn á brjósti.
Algengasta orsök hyperprólaktíns er krabbameinsvaldandi æxli sem kallast eitilæxli, en ástandið getur einnig komið fram hjá sumum sjúklingum með skjaldvakabrest.
Prolactin getur einnig hækkað til að bregðast við umhverfisáhrifum, svo sem öflugri hreyfingu eða streitu, og hjá fólki sem tekur lyf sem hafa áhrif á heilans efnið, dópamín.
Hlutverk frjósemi
Vegna þess að tíðir og eðlileg egglosstuðull hætta oft meðan á brjóstagjöf stendur, virkar prólaktín sem náttúrulegt getnaðarvörn sem verndar gegn afturbólguþungun. Með því að segja, ætti ekki að treysta á prólaktíni í líkamanum eins og rétt getnaðarvörn. Vertu viss um að ræða um getnaðarvörn eftir fæðingu hjá heilbrigðisstarfsmanni þínum.
Samkvæmt þessari viðurkennu kenningu að há prolactín getur dregið úr áhrifum á eggjastokkum, geta konur með hækkun á prólaktíngildum, sem eru að reyna að verða þunguð, upplifað tíða- og / eða eggjastokka sem eru óregluleg og gera það erfiðara að verða þunguð.
Þegar það kemur að því að prólaktín og endurteknar miscarriages er dómnefndin ennþá út. Nokkrar rannsóknir hafa sýnt hækkun á prólaktíni hjá konum með endurteknar miscarriages. Hvað þetta niðurstaða þýðir hins vegar er umdeilt. Sumir telja að hækkun prólaktíns getur valdið miscarriages, en aðrir telja að það sé of snemmt að segja svo endanlega.
Til stuðnings kenningarinnar
Í ljósi þess að margar mismunandi hormón eru í millibili mannslíkamans er það mögulegt að ójafnvægi geti valdið fjölmörgum vandamálum.
Þar sem kólesterólhækkun getur valdið mislingum hjá sumum konum getur sum læknir athugað prólactín stig konunnar og gefið lyf til að lækka stig ef það er hækkun.
Þegar um er að ræða endurteknar miscarriages og prólaktín, fannst einn eldri rannsókn hækkun á prólaktíni hjá konum sem höfðu tvo eða meðgöngu. Þegar þessi konur voru meðhöndlaðir með lyfi sem nefnist brómókriptín (sem verkar að lækka prólactínmagn) í næstu meðgöngu var 85 prósent lifandi fæðingarhlutfall miðað við ómeðhöndlaða konur sem höfðu 52 prósent lifandi fæðu.
Þessar niðurstöður hafa ekki verið staðfestar í stórum stíl rannsókn.
En vegna þess að meðferðin er talin vera örugg, prófaðu sumir læknar og meðhöndla hækkun prólaktíns við prófanir á konum vegna orsaka endurtekinna miscarriages.
Í andstöðu kenningarinnar
Rannsóknirnar, sem hafa leitt í ljós tengsl milli hárra prólaktíns og fósturláts, eru ekki nógu stór til að vera afgerandi.
Að auki þekkja vísindamenn ekki enn frekar virkni prólaktíns í líkamanum og margir telja að það sé of snemmt að segja hvort hækkun á prólactíni hjá konum með fósturlát hefur einhverja klíníska þýðingu. Aðrir þættir gætu fræðilega séð grein fyrir hærri prólaktínmagn hjá konum með vanstarfsemi.
Þar sem það stendur
Sumir læknar prófa reglulega prolactin hjá pörum með endurteknum miscarriages og ávísa lyfjum, svo sem brómókriptíni eða cabergoline, til að draga úr prólactíni. Þessi lyf virðast vera öruggar að nota á meðgöngu og eru almennt notaðir fyrir konur með ófrjósemi af kólesterólhækkun. Þar að auki eru engar formlegar tillögur til að prófa og meðhöndla prólaktín hjá konum með endurteknar miscarriages.
> Heimildir:
> Colao, Annamaria, Roger Abs, David Gonzalez-Barcena, Phillipe Chanson, Wolfgang Paulus og David Kleinberg, "Meðganga niðurstöður eftir cabergoline meðferð: framúrskarandi niðurstöður frá 12 ára observational rannsókn." Klínísk innkirtlafræði Jan 2008.
> Hirahara F, Andoh N, Sawai K, Hirabuki T, Uemura T, Minaguchi H. Endurtekin fósturlátrun og niðurstöður slembiraðaðra bromókriptínmeðferðarprófa. Fertil Steril . 1998 ágúst; 70 (2): 246-52.
> Kaunitz, AM. (Janúar 2017). Getnaðarvörn eftir fæðingu. Í: UpToDate, Schreiber CA (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Æfinganefnd Bandaríska félagsins fyrir æxlunarlyf. Mat og meðferð endurtekinna meðgöngu tap: nefndin álit. Fertil Steril . 2012 Nóv, 98 (5): 1103-11.
> Snyder, PJ. (Nóvember 2016). Orsakir hyperprólaktínhækkun. Í: UpToDate, Cooper DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA.