Ástandið er tengt við einn af hverjum fjórum seinkunartímum
Eitt af fáum þekktum orsökum síðkominna meðgöngu er ástand sem kallast leghálsskortur , einnig nefnt ófullnægjandi leghálsi . Skilyrði einkennist af því að ótímabært þynning og þynning á leghálsi áður en meðgöngu hefur náð að fullu.
Þegar þetta gerist getur kona orðið fyrir fötluðum fæðingu eða meðgöngu vegna þess að leghálsinn er einfaldlega of veikur til að bera vaxandi þrýsting frá legi.
Leghálsskortur er venjulega af völdum óreglu í leghálsi eða legi. Þessar regluleysingar geta verið meðfæddir (viðstaddur við fæðingu) eða afleiðing af áverka í leghálsi (þ.mt skurðaðgerðir eins og keglabólur).
Þó að um 80 prósent allra meðgöngu tapi á fyrsta þriðjungi meðgöngu mun lítill hluti kvenna þjást af tjóni á seinni eða þriðja þriðjungi. Af þessum atburðum í seinni tíð verður eins og einn af hverjum fjórum afleiðingin af óhæfðu leghálsi.
Læknisaðgerðir geta hjálpað ef vandamálið er veikt nógu snemma.
Einkenni lifrarbólga
Ófullnægjandi legháls getur verið erfitt að greina vegna þess að það er oft alveg einkennalaus (sem þýðir án einkenna). Það getur oft komið fram án sársauka eða samdrætti sem venjulega sést við aðrar tegundir af fósturláti eða fyrirburum.
Ef einkenni eru til staðar, hafa þau tilhneigingu til að vera væg og geta verið:
- Pelvic þrýstingur
- Krampa
- Bakverkur
- Breytingar á magni, lit, eða samkvæmni útbrotum í leggöngum
- Mild samdrætti
Heilablóðfall á sér stað eftir 14 vikna meðgöngu og er ekki talið vera þáttur í fósturskemmdum í fyrsta þriðjungi .
Greining á leghálsskorti
Lyfjabólga er aðeins hægt að greina á meðgöngu og jafnvel erfitt að staðfesta það.
Í flestum tilvikum er aðeins hægt að greina það þegar líkamleg vísbending er um að þynning sé til staðar án sársaukafullra samdrætti, blæðingar frá leggöngum, brjóstamyndum (brot á vatni) eða sýkingu.
Læknaverkur er oftast rannsökuð hjá konum sem hafa annaðhvort haft sögu um skerðingu á leghálsi eða sögu um stuttan vinnutíma og smám saman fyrri fæðingar. Ef grunur leikur á leghálsskorti getur læknirinn framkvæmt ýmsar matsprófanir, þar á meðal:
- Pelvic próf til að sjá hvort það eru fósturvefur stíga fram í leghálsinn
- Ómskoðun í gegnum leggöngum, sett varlega í leggöngina, til að ákvarða lengd leghálsins og umfang hvers kyns þenslu
- Amniocentesis (fjarlægja sýni af fósturvísa) til að útiloka sýkingu
Þó að engar prófanir sem hægt er að nota fyrir meðgöngu séu til um að spá fyrir um ófullnægjandi leghálsi, þá geta sumir uppgötvað legi í legi í samræmi við ástandið. Þessar mælingar eru oftast stundaðar hjá konum sem hafa fengið endurteknar miscarriages eða sögu um fötlunarfæðingu.
Meðhöndlun leghálsskortur
Þegar meðferð stendur frammi fyrir leghálsskorti getur meðferðarlotur verið breytilegur verulega frá einum lækni til annars.
Þetta stafar af því að ekki hefur verið sýnt fram á að einni aðferð hafi verið meira eða minna árangursrík við að koma í veg fyrir fæðingu en aðrir. Sem slíkur geta valkostir innihaldið:
- Náið eftirlit án meðferðar nema meðgöngu sé ógnað
- Leghálsi, innsigli í sutúr til að styrkja leghálsinn
- Leghálsi, lækningalækningar sem notuð eru til að styðja við leghálsinn
- Progesterón viðbót til að koma í veg fyrir snemma afhendingu
> Heimild:
> American College of Obstetricians og Kvensjúkdómar. "ACOG Practice Bulletin nr.142: Cerclage fyrir stjórnun leghálsskorts." Obstetrics og kvensjúkdóma . 2014; 123 (2); 372-9.