Brotthvort meðgöngu er læknisfræðileg neyðartilvik þar sem frjóvgað egg implantar sig utan legsins þar sem eðlilegur meðgöngur koma fram. Venjulega er utanlegsþungun í einni af eggjastokkunum og þegar hún vex getur það valdið því að slönguna rífur eða springur. Þetta veldur hættulegum innri blæðingu.
Tíðni meðgöngu er u.þ.b. 1 af hverjum 50 meðgöngu. Mikilvægt er að hafa í huga að utanlegsþungun er ekki hægt að þróast í heilbrigðu meðgöngu eða barn og að meðhöndla móðurina til að koma í veg fyrir áhættu og fylgikvilla er mikilvægt.
Einkenni
Að skilgreina nærveru utanlegsþungunar áður en það ruptures er markmiðið. Einkenni um utanlegsþungun eru með sömu einkennum og snemma á meðgöngu, svo sem ógleði, þreytu og eymsli í brjósti. Hins vegar eru til viðbótarmerki sem geta bent til þungunar er einkennandi, þar á meðal:
- Verkur í samfarir
- Óreglulegur blæðing í blóði eða blettur
- Kram eða verkur á annarri hliðinni, eða í neðri kvið
- Hraður hjartsláttur
Þegar ectopic meðgöngu veldur rottun, eru fleiri einkenni. Yfir 50 prósent kvenna eru ekki með nein ofangreindra einkenna áður en krabbamein í brjóstholi stendur. Nokkur af eftirfarandi tilefni til að fara strax í heimsókn í neyðarherberginu:
- Skyndileg, alvarleg kviðverkur eða grindarverkur
- Sundl eða yfirlið
- Verkur í neðri bakinu
- Sársauki í herðum (vegna leka í blóði í kviðið sem hefur áhrif á þindið)
Ástæður
Sumt fólk getur verið í meiri áhættu en aðrir að upplifa ectopic meðgöngu. Skemmdir á eggjastokkum er talið vera orsök flestra utanlegsþungunar vegna þess að örin í túpunni kemur í veg fyrir eðlilega leið á frjóvgaðri egginu í gegnum túpuna og í legið þar sem heilbrigður meðgöngu fer fram.
Skemmdir á eggjastokkum eru algengari hjá konum eldri en 35 ára og meðal kvenna sem hafa þessar einkenni:
- Had meðferð fyrir ófrjósemi
- Hélt fyrri ectopic meðgöngu
- Hefði fyrri barkaskurðaðgerðir
- Var með slöngulaga
- Tubal vandamál eða sjúkdómar
- Var útsett í díetýlstilbestról (DES) (aðeins við konur sem fædd voru árið 1971 eða fyrr eins og þegar lyfið var tekið af markaðnum).
- Varð þunguð meðan á legi (IUD)
- Saga um kynferðisleg sýkingu (STI)
- Saga um brotinn viðhengi
- Saga um bólgusjúkdóm í grindarholi (PID)
- Hefur ör af legslímu
- Hefði margar kynlífsaðilar
Greining
Prófanir til að bera kennsl á utanlegsþungun, hvort sem þau eru brotin eða ekki, geta falið í sér:
- Meðgöngupróf
- Ómskoðun
- Próf á sérstökum stigum meðgöngu hormóna í blóðrásinni
- Að taka sýnishorn af legi í vefjum með aðferð sem kallast útvíkkun og curettage (D & C)
- Laparoscopic skurðaðgerð til að skoða inni í kvið
Meðferð
Næstum öll krabbameinssjúkdómar þurfa meðferð. Meðferðarmöguleikar fyrir utanlegsþungun eru meðal annars læknisfræðileg stjórnun eða skurðaðgerð, en læknismeðferð er aðeins notuð mjög snemma þegar það er engin hætta á yfirvofandi broti.
Með skurðaðgerð er annað hvort aðeins meðgöngu fjarlægð úr rörið eða allt rörið er fjarlægt. Í brjóstamjólkum þar sem mikið blóð hefur týnt, getur sjúklingurinn einnig krafist blóðgjafar. Neyðarmeðferð getur einnig krafist upphaflegs stöðugleika með súrefni, vökva og hækkun fótanna fyrir ofan hjartastigið.
Konur spyrja oft: " Getur barnið á ectopic pregnancy alltaf verið bjargað ?" Því miður er svarið næstum alltaf að minnsta kosti með þeirri tækni sem við höfum. Yfir 95 prósent af utanlegsþungunarbólgu eiga sér stað í eggjastokkum og með vexti fóstursins mun þungun næstum ávallt rofna.
Hvenær á að hringja í lækninn þinn (eða 911)
Ef þú ert með snemma á meðgöngu og tekur eftir því að þú sért með einhver einkenni um utanlegsþungun , brjótast eða ekki, þá er það skynsamlegt að hringja í lækninn til skoðunar. Vertu meðvituð um að brjóstamyndun í geðlyfjum er sönn læknisfræðileg neyðartilvik. Þegar þú ert í vafa um hvort þetta sé það sem er að gerast skaltu fara strax í neyðarherbergið.
Fylgikvillar
Mögulegar fylgikvillar eða langtímaáhrif á meðgöngu eru háð mörgum þáttum. Fyrsta áhyggjuefnið er blæðing og konur geta blæðt til dauða ef ekki er leitað að neyðarþjónustu í tímanlegum málum. Sem betur fer er þetta mjög sjaldgæft í Bandaríkjunum á 21. öldinni með góða læknishjálp
Um 70 prósent kvenna geta orðið þungaðar aftur (án hjálpar) jafnvel þótt túpan sé týnd með aðgerð. Það er hætta á endurteknum utanlegsþungunarbólgu sem er lýst sem á bilinu 10 til 20 prósent. Læknirinn mun líklega mæla með að þú fylgist vandlega með þér á meðgöngu þegar þú verður þunguð aftur.
> Heimildir:
> Kumar V, Gupta J. Tannhimnubólga meðgöngu. BMJ klínískar vísbendingar . 2015. 16: 2015.
> Melcer Y, Maymon R, Vaknin Z, Pansky M, Mendlovic S, Barel O, Smorgick N. Helstu eggjastokkar í eggjastokkum: Enn er læknishjálp. Journal of Reproductive Medicine . 2016. 61 (1-2): 58-62.