Ektópísk þungun (einnig þekkt sem meðgöngubólga) er eitt þar sem frjóvgað eggimplöntin er einhvers staðar annað en í legi, oftast í eggjastokkum. Eins og meðgöngu færist, mun þróunarfóstrið valda því að rörið rennur út og stundum rof, sem leiðir til hugsanlega lífshættulegrar innri blæðingar. Þótt það hafi verið sjaldgæf, vel þekkt tilvik þar sem meðgöngu hefur verið tekin til meðferðar, en ólík af þessu tagi eru næstum almennt talin óviðeigandi.
Skilningur á meðgöngu meðgöngu
Ectopic þungun hefur áhrif á um 1-2 prósent af öllum meðgöngu. Þetta er algengasta hjá konum sem hafa bólgusjúkdóm í grindarholi (PID) vegna klamýdílsýkingar. Reykingar, skurðaðgerðir, sögu um ófrjósemi og aðstoð við endurgerð eru einnig þekktar til að stuðla að áhættunni.
Allt að 30 prósent af geðrænum meðgöngu hafa engin einkenni eða einkenni í upphafi. Þegar viðstaddir birtast flestir venjulega fyrir áttunda vikuna og geta verið:
- Blæðingar frá leggöngum
- Skyndileg upphaf neðri kviðverkja
- Pelvic sársauki
- Bjóða leghálsi
Við alvarlega blæðingu getur þungunin í upphafi verið greind sem fósturlát. Það er yfirleitt á þessu stigi að ómskoðun muni sýna vandamálið að vera utanlegsþungun. Hækkuð hCG stig í blóði geta ennfremur stutt við greiningu (þar sem fósturlát leiðir venjulega til lækkunar hCG). Næstum að jafnaði, þegar eftópísk þungun er greind er mælt með uppsögn.
Af hverju eru tannlæknaðir meðgöngu hætt?
Mikill meirihluti ígræðslu ígræðslu í eggjastokkum. Ef óskað er eftir mun fósturvöxturinn fela í sér stærri magni af vefjum og æðum. Það er á þessum tímapunkti að meðgöngu geti orðið hættuleg vegna brots sem líklegt er að valda miklum blæðingum .
Þar sem fósturlátur er allur en viss og áhættan á móðurinni er mikil, er mælt með uppsögn, annað hvort með skurðaðgerð eða lyfjameðferð .
Þegar ígræðslan er í kviðarholi, er það ennþá alvarleg hætta á blæðingum og vansköpun á fóstur. Jafnvel í mjög sjaldgæfum tilfellum af lifandi fæðingu með skurðaðgerð, er móðirin í hættu þar sem fylgjan eykur ekki náttúrulega og sleppur sem eftirfæð og í legi meðgöngu.
Því miður er engin lækningatækni til staðar til að flytja ectopic meðgöngu frá eggjaleiðara í legi.
Mjög sjaldgæfar tilfelli af árangursríkum utanlegsþungunarbólgu
Þó að það hafi verið tilfelli þar sem meðgöngu hefur verið tekin til meðferðar, þá voru skilyrði þessara tveggja mjög óvenjulegar. Í raun eru þeir svo sjaldgæfar að líkurnar á árangri utanlegsþungunar eru um það bil ein af hverjum þremur milljónum.
Vel heppnaðir fæðingar hafa haft áhrif á ísetningu eggsins einhvers staðar í kviðnum frekar en eggjaleiðara. Vísað er til kviðarhols, þessi frávik eru venjulega staðsett nálægt lifur eða öðrum líffærum þar sem blóðgjafinn er ríkur. Jafnvel þá eru líkurnar á að lifa lítill. Afhending getur einnig verið erfiður eftir því hvar helstu æðar eða líffæri eru staðsettar.
Breskur tilfelli, þar sem kviðþungunin var greind eftir 20 vikur, var aðeins ein af þremur slíkum meðgöngum sem voru skráðar í Bretlandi á yfir 20 árum.
Aðrir hafa átt sér stað í heimshlutum þar sem fæðingarvandamál skortir. Slík tilvik eru talin flukes þar sem þeir hefðu líklega verið sagt upp í iðnríkjunum. Það er þessi skortur á umönnun sem gerir grein fyrir háu hlutfalli dauðsfalla hjá konum með kviðþungun. Sumar rannsóknir benda til þess að dánartíðni getur verið eins mikið og sjö sinnum meiri en hjá börnum.
> Heimildir:
> Barash J, Buchanan E, Hillson C. Greining og stjórnun utanlegsþungunar. Er Fam læknir. 2014; 90 (1): 34-40.
> Huang K, Söngur L, Wang L, Gao Z, Meng Y, Lu Y. Ítarlegri meðgöngu í kviðarholi: Aukin klínísk áhyggjuefni fyrir obstetricians. International Journal of Clinical and Experimental Pathology . 2014; 7 (9): 5461-5472.