Áhrif kjúklingapoxa á barnshafandi konu og ófætt barn hennar
Hvað þarftu að vita ef þú verður fyrir eða þróað votta á meðgöngu? Hvernig gætu vottaugar haft áhrif á barnið þitt og hvernig hefur það áhrif á heilsuna þína? Er eitthvað sem þú getur gert til að koma í veg fyrir að þú finnur fyrir vökva í þér eða barninu þínu?
Kjúklingur í meðgöngu
Kjúklingapoki er yfirleitt góðkynja, sjálfstætt takmörkuð veirusýking sem stafar af varicella veirunni.
Hins vegar, kjúklingapoki sem er aflað á meðgöngu veldur aukinni hættu á fylgikvillum hjá móðurinni og ungbarninu. Tími sýkingar , hvort sem hún er snemma á meðgöngu eða nærri fæðingu, gegnir mikilvægu hlutverki í hættu á móður og barn.
Þungaðar konur sem eru útsettir fyrir kjúklingapoxi
Þungaðar konur sem hafa sögu um fyrri sýkingu í kjúklingabólgu eða sem hafa verið bólusett hafa mótefni gegn veirunni. Þessar mótefni eru fluttar í ungbarnið gegnum fylgju á meðgöngu. Þess vegna þurfa þungaðar konur sem eru ónæmur og verða fyrir einhverjum með pönkum í kjúklingum ekki að hafa áhyggjur af fylgikvillum fyrir sig eða börn þeirra.
Hins vegar eru konur sem eru næmir fyrir kjúklingum (annaðhvort með því að hafa aldrei sýkingu eða ekki verið bólusett) í hættu. Ef þú telur að þú hafir orðið fyrir vökva meðan á meðgöngu stendur skaltu strax hafa samband við lækninn.
Að auki er hægt að meðhöndla konur sem ekki eru ónæmir fyrir varicella, en verða fyrir áhrifum af ónæmiskerfinu-vöðvaimmúnóglóbúlíni (VZIG), efni sem veldur ónæmissvörun gegn varicella veirunni.
Prófun á friðhelgi við meðgöngu
Allir konur ættu að vera spurðir um fyrri sýkingu í kjúklingabólgu eða ónæmisaðgerð á fyrsta heimsókn sinni.
Af þeim konum sem ekki muna fyrri sýkingu eða bólusetningu, hafa 80 til 90 prósent mótefni og eru talin ónæmur. Af þessum sökum er prófun á mótefnum gegn kjúklingum sem vísbendingar um ónæmi umdeild, en margir sérfræðingar fá þetta próf við fyrsta heimsókn heims.
Bólusetning gegn kjúklingum á meðgöngu er ekki ráðlögð. Vaccine bóluefnið er lifandi bóluefni og býr til fræðilega hættu á að valda sýkingu, sérstaklega hjá þeim sem eru ónæmisbælandi eða þungaðar.
Maternal Complications of Kjúklingur Pox á meðgöngu
Aðal kjúklingabólusýking á sér stað á aðeins 0,05 til 0,07 prósentum meðgöngu vegna þess að flestar konur á barneignaraldri hafa ónæmi fyrir varicella veirunni (vegna fyrri sýkingar eða ónæmisaðgerða.) Konur sem eignast kjúklingapox á meðgöngu, sérstaklega í þriðja þriðjungi , eru í meiri hættu á að fá lungnabólgu af völdum lungnabólgu. Hvítabólga lungnabólga er hugsanlega lífshættuleg sýking í lungum af varicella veirunni.
Ungbarnabólga af kjúklingapoxi í byrjun meðgöngu
Aðal sýking í kjúklingabólgu á fyrsta þriðjungi meðgöngu, sérstaklega vikur 8 til 12, ber 2,2% áhættu á meðfæddum varicella heilkenni.
Tilkynningar um meðfædda varicella heilkenni hjá börnum eru:
- Scarring í húðinni
- Örkyrningafæð (minni en venjulegt höfuð)
- Augnvandamál
- Lágt fæðingarþyngd
- Þroskahömlun
Ungbarnabólga af ristill á meðgöngu
Ristill er ástand sem stafar af endurvirkjun á kjúklingasveitinni hvenær sem er eftir upprunalegu sýkingu. Eftir að frumpípusýking hefur verið hreinsuð, er veiran dormandi og getur virkjað, sérstaklega þegar líkaminn er ónæmisbælandi. Þó að við heyrum ekki mikið um hugsanleg áhrif ristill á meðgöngu, kom fram í 2016 rannsókn að um 130 konur sem afhentu ungbörn með meðfæddan varicella heilkenni, voru 2 tilfelli tengd ristill í stað þess að aðalskammtar af sýkingu.
Viðurkenna fyrstu einkenni ristill er mikilvægt fyrir alla, sérstaklega barnshafandi konur, þar sem meðferð getur dregið verulega úr alvarleika sjúkdómsins en aðeins þegar byrjað var á fyrstu dögum veikisins.
Ungbarnabólga af kjúklingapoxi í seinni meðgöngu
Ef kona öðlast aðal sýkingu á kjúklingabotnum hvenær sem er á tímabilinu sem nær til 5 daga fyrir og 2 dögum eftir fæðingu er nýfætt barnið í hættu fyrir dreifðri kynkirtla sýkingu. Dreifing afbrigðilegri kynslóðarbólgu kemur fram þegar veiran smitar nýbura áður en mótefni í mótefnavöldum eru flutt. Þessi yfirgnæfandi veirusýking leiddi til dauða hjá u.þ.b. 30 prósentum börnum sem þróuðu dreifðan sjúkdóm en dauðsföllin hafa lækkað í 7 prósent með notkun ónæmiskerbulbinnar af varicella zoster.
Meðferð á þunguðum konum með kjúklingapoxi
Konur sem eignast aðal kjúklingapox á meðgöngu skulu meðhöndla með veirulyfinu Zovirax (acyclovir), lyf sem virðist hafa góðan öryggisþátt á meðgöngu. Þungaðar konur með lungnabólgu af völdum annars konar eitilfrumna skulu meðhöndlaðir með acyclovir í bláæð og koma fram á sjúkrahúsinu.
Meðferð ungbarna með kjúklingapoxi
Ungbörn, þar sem móðir þróar varicella 5 dögum fyrir fæðingu eða 2 dögum eftir fæðingu, skal fá Víkigazole Zirconia eftir fæðingu.
Ungbörn sem þróa varicella á fyrstu 2 vikum lífsins skulu meðhöndla með acyclovir í bláæð.
Bólusetning eftir fæðingu
Allir konur sem eru ekki ónæmir fyrir kjúklingum á meðgöngu og ekki fá sjúkdóminn á meðgöngu skal bólusetja eftir fæðingu til að koma í veg fyrir áhættu á síðari meðgöngu.
Bottom Line á Chickenpox eða Chickenpox útsetningu meðan á meðgöngu stendur
Það getur verið mjög ógnvekjandi ef þú færð eða er jafnvel í hættu á vökva á meðgöngu. Þú gætir hafa heyrt sögur um hvernig vottaugar geta haft áhrif á ófædd börn eða börn skömmu eftir fæðingu. Til allrar hamingju eru margar hlutir sem hægt er að gera til að draga úr hættu á kjúklingapoki bæði fyrir sjálfan þig og barnið þitt, eða til að meðhöndla sýkingu ætti það að eiga sér stað.
Þeir sem eru að skipuleggja meðgöngu ættu að komast að því hvort þau hafi fengið vökva og hvort þau hafi fengið bóluefnið. Ef ónæmiskerfi er óþekkt er hægt að gera blóðprufu til að athuga friðhelgi og gefa bóluefnið ef þörf krefur. Ef þú ætlar að bólusetja, er mælt með því að þú gerir það 3 mánuði eða meira áður en þú verður þunguð.
Ef þú ert þunguð og óviss um friðhelgi þína gegn kjúklingum skaltu ræða við barnalækninn þinn. Þú gætir hafa verið prófuð á fyrsta heimsókn þinni fyrir fæðingu. Hafið samband við lækninn ef þú hefur orðið fyrir veirunni. Forvarnarráðstafanir eru árangursríkar þegar þeir eru notaðir eins fljótt og auðið er eftir útsetningu og löngu áður en einhver einkenni koma fram.
> Heimildir:
> Ahn, K., Park, Y., Hong, S. et al. Meðfædd varicella heilkenni: A kerfisbundið endurskoðun. Journal of Obstetrics and Gynecology . 2016. 36 (5): 563-6.
> Centers for Disease Control and Prevention. Kjúklingapokar (Varicella). Fólk með mikla áhættu fyrir fylgikvilla. Uppfært 07/01/16. https://www.verywell.com/chicken-pox-pictures-4020407
> Cunningham, F. Gary., Og John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Prenta.
> Jespersen, C., Helmuth, I. og T. Krause. Varicella-Zoster immúnóglóbúlínmeðferð hjá þunguðum konum í Danmörku frá 2005 til 2015: Lýsandi faraldsfræði og eftirfylgni. Faraldsfræði og sýking . 2016 18. ágúst (Epub á undan prenta).