Sýking er mikil orsök fæðingargalla
Sýking á meðgöngu er mikil orsök fæðingargalla. Sýkingar sem venjulega valda neinum eða vægum einkennum hjá fullorðnum geta haft alvarlegar afleiðingar fyrir ófætt barn. Þegar slík sýking veldur ekki þungun eða dauðsföllum getur það leitt til lítillar fæðingarþyngdar og vanstarfsemi margra líffærakerfa í barninu.
Snemma uppgötvun sýkingar á meðgöngu er mikilvægur þáttur.
Sýking fyrir sýkingu leiðir til lækkunar á sýkingu í leggöngum og fæðingargöllum . Gera má ráðstafanir til að draga úr hættu á sýkingu á meðgöngu, þ.mt bólusetningar og forvarnarráðstafanir.
Mikilvægt er að allir konur, sem eru annaðhvort barnshafandi eða ætlar að verða barnshafandi, séu meðvitaðir um mismunandi sjúkdóma sem geta leitt til þungunarafls eða fæðingargalla.
Cytomegalovirus Sýking
Cytomegalovirus (CMV) sýking er algengasta sýkingin við fæðingu (þ.e. meðfædd sýking) í Bandaríkjunum. Sýking með CMV á meðgöngu eykur hættuna á að barnið muni upplifa meðfæddan CMV.
Flest börn sem smitast af CMV við fæðingu hafa engin einkenni. Sumir nýfætlingar þróa hins vegar meðfæddan CMV. Einkenni meðfæddrar CMV eru eftirfarandi:
- bólga í sjónhimnu
- Útbrot til staðar við fæðingu
- óeðlilega lítið höfuð ásamt ófullnægjandi þroska heilans (þ.e. smitgát)
- gult húð, augu og slímhimnur (þ.e. gula)
- stækkun lifrar og milta
- lágt fæðingarþyngd
- flog
- Innstæður steinefna í heilanum
Flestir ungbörn með einkenni sýkingar við fæðingu munu hafa langvarandi taugasjúkdóma, svo sem heyrnartap, sjónskerðingu, upplýsingaöflun, þróunarraskanir og svo framvegis.
Það getur tekið mörg ár að koma þessum vandamálum fram. Ennfremur eykur meðfædd CMV sýkingin hættu á sykursýki, skjaldkirtilssjúkdómum, beinþynningu og svo framvegis. Ungbörn sem eru smitaðir af CMV við fæðingu en sýna engin einkenni eru mun minni hætta á slíkum vandamálum.
Það er erfitt að spá fyrir um hvaða börn munu upplifa alvarlega meðfæddan CVM. Enn fremur er engin lækning fyrir CMV. Meðferðaráætlanir fela í sér líkamlega meðferð, viðeigandi menntun og svo framvegis. Hjá ungbörnum með meðfæddan CMV getur meðferð með veirueyðandi lyfjum dregið úr heyrnarskerðingu síðar í lífinu.
Cytomegalovirus er alls staðar nálægur í umhverfinu; Þannig getur það verið erfitt að forðast. Engu að síður er mælt með því að barnshafandi konur takmarki milliverkanir þeirra við mjög ung börn sem geta dreifð sýkingu. Sérstakar leiðbeiningar fela í sér eftirfarandi:
- þvo hendur vandlega eftir snertingu við barnakorn eða bleyjur
- Forðastu að kyssa börn yngri en 6 ára á kinn eða munni
- forðastu að deila mat og drykk með ungum börnum
Að auki skulu þungaðar konur sem starfa sem dagvistaraðilar forðast snertingu við börn yngri en 30 mánaða gamall.
Rubella Veira Sýking
Sýking með rauðaveiruveirunni á meðgöngu - sérstaklega á fyrsta þriðjungi meðgöngu - er mjög alvarleg.
Algengar fylgikvillar eru fósturlát , ótímabært fæðing og fósturlátur . Í þeim börnum sem eru fæddir á lífi getur ástandið sem kallast meðfædd rauðbrún heilkenni leitt til.
Meðfædd rauðbrúnaheilkenni leiðir til augn-, eyra- og hjartagalla auk smáfrumnafalla eða óeðlilega lítið höfuð ásamt ófullnægjandi þroska heilans, einhverfu og andlegri og hreyfingu seinkunar. Þessi mál eru varanleg.
Einkum niðurstöður úr 2011 rannsókn sem birt var í BMC Public Health benda til þess að á milli 2001 og 2010 voru 16.600 tilfelli af meðfæddum rauðum hundum heilkenni komið í veg fyrir rauða bólusetningu. Ennfremur voru 1228 tilfelli af einhverfuhreyfingarröskun komið í veg fyrir rauða bólusetningu á þessu tímabili.
Skammvinn eða tímabundinn galli er stækkun á lifur og milta, húð og blæðingarvandamálum (þ.e. "bláberja muffins heilkenni") og heila sýkingu.
Meðan á fæðingu stendur skal kona prófuð fyrir ónæmiskerfi rauðbrigða. Konur sem eru barnshafandi en ekki ónæmur fyrir rauðaveiruveirunni þurfa að vera bólusettir eftir meðgöngu. Fylgjast skal vandlega með þeim sem eru sýktir af riðuveiruveirunni á meðgöngu. Konur sem eru sýktir af rottuveiruveirunni á fyrstu 11 vikna meðgöngu fá allt að 90 prósent líkur á því að koma með barn með meðfæddan rándýraheilkenni; en á fyrstu 20 vikum lækkar hlutfallið í 20 prósent.
Herpesveirusýking
Herpes sýkingar á meðgöngu geta verið mjög alvarlegar hjá nýburum. Það getur leitt til þungunarafls, tímabils og lítillar fæðingarþyngdar. Herpesvirus sýking á nýburanum er alvarleg í lok meðgöngu, við fæðingu eða strax eftir fæðingu. Sýking í lok meðgöngu getur leitt til smitefna, bólgu í sjónhimnu, útbrotum og hýdrocyfalus.
Samkvæmt NIH:
Hugtakið hydrocephalus er dregið af grísku orðunum "vatns" sem þýðir vatn og "cephalus" merkingu höfuð. Eins og nafnið gefur til kynna er ástandið þar sem aðal einkenni eru of mikið uppsöfnun vökva í heilanum. Þó að hydrocephalus hafi einu sinni verið þekktur sem "vatn í heilanum", þá er "vatnið" í raun hjartavöðvavökva (CSF) - skýr vökvi sem umlykur heila og mænu. Óhófleg uppsöfnun CSF veldur óeðlilegri stækkun rýma í heilanum sem kallast ventricles. Þessi aukning skapar hugsanlega skaðlegan þrýsting á vefjum heilans.
Sýking með herpes við fæðingu eða skömmu eftir það getur leitt til sjúkdóms í auga, munni eða húð, auk heila og annarra gerða sýkinga.
Hættan á slíkum hrikalegum afleiðingum herpesvirus sýkingar má draga úr gjöf acýklóvírs, veirueyðandi lyfja, á síðustu fjórum vikum meðgöngu hjá konu sem upplifði fyrsta þætti kynfæraherpes á meðgöngu.
Toxoplasmosis Sýking
Samkvæmt CDC:
Toxoplasmosis er af völdum protozoan sníkjudýr Toxoplasma gondii. Í Bandaríkjunum er áætlað að 11% íbúanna 6 ára og eldri hafi verið smitaðir af Toxoplasma. Á ýmsum stöðum um allan heim hefur verið sýnt fram á að allt að 95% af sumum íbúum hafa verið smitaðir af Toxoplasma. Sýking er oft hæst á svæðum heimsins sem hafa heitt, rakt loftslag og lægri hæð.
Toxoplasma gondii er sníkjudýr sýking sem aðallega dreifist af ketti. Kettir verða smitaðir af því að borða nagdýr og fugla sem eru sýktir af þessum sníkjudýrum.
Ef þú ert barnshafandi og með kött, er mikilvægt að forðast að breyta kettlingi. Toxoplasmosis er flutt í gegnum feces. Önnur leiðsögn felur í sér að halda ketti innandyra og brjósti þá í matvæli.
Aðrir uppsprettar eitilfrumnafna innihalda ósoðið eða að hluta til lagað kjöt og jarðveg og mengað vatn. Mundu að elda kjötið þitt fullkomlega við nægilega hitastig. Á tengdu huga skaltu þvo hendurnar alveg eftir að hafa snert ósoðið kjöt og þvo alla áhöld og diskar sem notuð eru til að undirbúa kjötið. Að lokum skaltu forðast að drekka ómeðhöndlað vatn og nota hanska meðan á garðyrkju stendur.
Konur sem eru sýktir með eitilfrumnafæð á meðgöngu eða rétt fyrir meðgöngu geta framhjá sýkingu hjá barninu. Flestir sýktir mæður hafa engin einkenni sýkingar, og flest börn sem eru sýkt eru yfirleitt einnig án einkenna. Hins vegar getur sýking með toxóplasmósa valdið fósturláti eða fæðingu og alvarlegum fæðingargöllum, þar með talið hýdrocyfalus, smitgáta, geðræn vandamál og bólga í sjónhimnu.
Venjulega, því fyrr sem móðir er sýktur með toxoplasmosis á meðgöngu, því erfiðara vegna veikinda.
Að því er varðar toxoplasmosis sýkingu hjá nýburum eru eftirfarandi þættir í tengslum við langvarandi fötlun:
- tafir á greiningu
- tafir í upphafi meðferðar
- lágur blóðsykur (þ.e. blóðsykursfall)
- súrefnisskortur (þ.e. ofnæmi)
- djúp sjón vandamál
- hækkun þrýstings um heilann (þ.e. aukin þrýstingur í höfuðkúpu)
- ómeðhöndlað hýdrocyfalus
Allt að 70 prósent nýbura sem fá viðeigandi og skjót meðferð með lyfjum pyrimethamin og fólinsýru þróast venjulega. Meðferð skal halda áfram á fyrsta lífsári.
Zika Veira
Zika er dreift með Aedes mygunni sem bítur á daginn. Það getur einnig verið dreift með óvarðu samfarir við smitaða félaga. Þrátt fyrir að Zika hafi verið dreift á staðnum bæði í Flórída og Suður-Texas, er yfirgnæfandi núverandi Zika-útbreiðsla í Mið-Ameríku, Suður-Ameríku og Karíbahafi.
Zika veiru sem er fært frá móður til fósturs getur valdið alvarlegum fæðingargöllum, þar með talið óeðlilegum heilahrörnun og óeðlilegum heila. Hættan á þessum fæðingargöllum er 20 sinnum hærri hjá konum með Zika veiru.
Þrátt fyrir að vinna sé á Zika bóluefni, er engin lækning eða sérstak meðferð fyrir Zika veiru. Þungaðar konur eru ráðlagt að nota gallahvarfefni, forðast að ferðast á svæði þar sem Zika er dreift og forðast óvarið samfarir við maka sem gæti smitast af veirunni.
Orð frá Verywell
Hjá ófæddum börnum geta ákveðnar tegundir af sýkingum leitt til fæðingargalla, forfalla og dauða.
Mikilvægt er að konur sem hugsa um að verða barnshafandi fá bólusetningu gegn mislingum-hettusóttum og rauðum hundum 3 mánuðum fyrir getnað. Hjá þeim sem ekki fá MMR bóluefnið fyrir getnað er mikilvægt að þeir fái það strax eftir að hafa orðið barnshafandi. Ennfremur eru bólusetningar gegn inflúensu, stífkrampa, barnaveiki og kíghósta allir öruggir á meðgöngu og eru einnig ráðlögð.
Konur sem eru smitaðir af herpesvirusinni á meðgöngu skulu fá meðferð með acýklóvíri, veirueyðandi lyfi, á síðustu 4 vikna meðgöngu. Með því að gera það mun draga úr hættu á fæðingargöllum auk annarra sjúkdóma og sýkingar sem fæst eftir fæðingu.
Þrátt fyrir að erfitt sé að koma í veg fyrir sýkingu af völdum cýtómegalóveiru á meðgöngu getur þunguð kona tekið skref til að koma í veg fyrir snertingu við mjög ung börn.
Til að draga úr hættu á sýkingum af völdum toxóplasmósa, eiga barnshafandi konur að forðast snertingu við kettlinga og köttasótt.
Að lokum skulu þungaðar konur koma í veg fyrir að ferðast til svæða þar sem Zika veiran er send og ef þeir búa þegar á slíkum svæðum, notaðu villuleysi meðal annarra fyrirbyggjandi aðgerða.
> Heimildir:
> Barbieri RL, Repke JT. Sjúkdómar við meðgöngu. Í: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Principles of Internal Medicine Harrison, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Berger, BE, Navar-Boggan, AM, Omer, SB. Meðfædd rauðbrúnheilkenni og ónæmissjúkdómur sem kemur í veg fyrir rauða bólusetningu - Bandaríkin, 2001-2010. BMC Public Health. 2011; 11: 340.
> Levin MJ, Asturias EJ, Weinberg A. Sýkingar: Veiru og Rickettsial. Í: Hay WW, Jr., Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ. eds. Núverandi greining og meðferð barna, 23e New York, NY: McGraw-Hill; .
> Kim K, Kasper LH. Sýkingar af völdum toxoplasma. Í: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Principles of Internal Medicine Harrison, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Rudnick, CM, Hoekzema, GS. Nýburasýkingar í nýburum. American Family Physician. 2002; 65 (6): 1138-1142.
> Zheng, X, et al. Sýkingar í brjóstholi og fæðingargalla. Líffræðileg og umhverfisvísindi. 2004; 17: 476-491.