Hvers vegna gæti það ekki verið það sem þú heldur
Krabbameinspróf. Ég þekki ekki eina konu sem finnst gaman af þeim.
Hins vegar er goðsögn haldið áfram í samfélagi okkar að leggöngumenn í lok meðgöngu séu gagnleg. Algengt er að með því að gera leggöngapróf má segja að vinnuafl muni byrja fljótlega. Þetta er ekki raunin. Þó gæti verið að þú gætir haldið því fram að með leggöngapróf í lok meðgöngu getur sérfræðingur hjálpað til við að skilgreina þegar vinnuafli hefst.
Dæmi gæti verið að ef þú hefur verið fjórar sentimetrar á skrifstofunni og þú kemur inn með samdrætti og eru enn fjórar sentimetrar, þá ertu ekki í vinnu. Valið að hafa eða hafa ekki leggöngapróf, eða hvaða próf eru, er alveg undir þér komið.
Flestir sérfræðingar munu gera upphaflegt leggöngapróf í byrjun meðgöngu til að gera pap smear og aðrar prófanir. Síðan gera þau ekkert til um 35-37 vikna markið nema fylgikvillar komi fram sem kalla á frekari próf eða að meta leghálsinn. Venjulega munu þeir einnig prófa fyrir hóp B Strep á þessum tímapunkti. Ef sérfræðingur þinn vill gera leggöngpróf við hverja heimsókn, ættir þú líklega að spyrja þá um hvers vegna og fyrir hvaða hagur.
Hvaða mælikvarða í leggöngum
Krabbamein próf geta mælt ákveðnar hluti:
Þynning:
Hversu langt hefur leghálsinn opnað. Tíu sentimetrar eru breiðast.
Ripeness:
Samkvæmni leghálsins. Það byrjar að vera staðfastur eins og þjórfé nefsins, mýkja það sem eyrnabólinn þinn líður og endar líður eins og inni í kinninni.
Áreynsla:
Þetta er hversu þunnt leghálsinn er. Ef þú hugsar um leghálsinn sem traktur og mælir u.þ.b. tvær tommur, muntu sjá að fimmtíu prósent útblástur þýðir að leghálsinn þinn er nú um 1 tommu að lengd. Eins og leghálsinn mýkir og þynnar lengdin minnkar líka.
Stöð :
Þetta er staðsetning barnsins í tengslum við mjaðmagrind þína, mælt í plúsum og mínusum.
Barn sem er á núllsstöð er sagður vera ráðinn meðan barn í neikvæðu tölunum er sagt að vera fljótandi. Jákvæð tölur eru leiðin út!
Staða barnsins:
Með því að finna suturlínur á höfuðkúpu barnsins, þar sem fjórar plöturnar af beinum hafa ekki smitast ennþá, getur þú sagt þér hvaða átt barnið stendur frammi fyrir því að framan og baksteypan í fótunum eru mjúkir blettir. (Þetta er ekki notað á skrifstofunni vegna þess að erfitt er að segja með lágmarksþenslu og ósnortnum himnum.)
Staða leghálsins:
Blöðruhálskirtillinn mun flytjast frá því að vera baklægur legi í framhjáhúð. Margir konur geta sagt hvenær leghálsinn fer að hreyfa sig vegna þess að þegar leggöngapróf er framkvæmt líður það ekki lengur eins og leghálsinn er nálægt tennur hennar.
Hvaða leggöngapróf getur ekki mælst
Það sem þessi jafna skilur eftir að vera óskað er eitthvað sem er ekki alltaf áþreifanlegt. Margir reyna að nota upplýsingarnar sem safnað er frá leggöngum til að spá fyrir um hluti eins og þegar vinnuafli hefst eða ef barnið passar í gegnum beinin. A leggöng próf einfaldlega getur ekki mælt þetta.
Vinnumálastofnun er ekki bara um legháls sem hefur þennað , mýkt eða eitthvað annað. Legháls kona getur verið mjög þensluð og ekki með barnið hennar fyrir gjalddaga hennar eða jafnvel nálægt gjalddaga hennar.
Ég hef persónulega haft konur sem höfðu legháls sem var sex sentimetrar í vikum. Þá er dapur konan sem hringir í mig til að segja að leghálsinn sé hár og þéttur, hún hefur verið sagt að þetta barn sé ekki að koma í smá stund, aðeins að vera við hlið hennar þegar hún fæðist innan tuttugu og fjóra klukkustunda. Krabbameinspróf eru bara ekki góðar spár um hvenær vinnuafli hefst.
Notkun leggöngaprófs til að spá fyrir um ráðleggingu fyrir leggöngum er yfirleitt ekki mjög nákvæm, af ýmsum ástæðum. Fyrst af öllu fer það fram úr þáttum vinnuafls og staðsetningar. Á meðan á vinnu stendur er náttúrulegt að höfuðið á höfði til að móta og mjaðmagrind móðurinnar að hreyfa sig.
Ef það er gert í byrjun meðgöngu fjarlægir það einnig þekkingu á hvaða hormón eins og Relaxin muni gera til að gera mjaðmagrindina hreyfanlega uppbyggingu, vera sveigjanleg. Eina raunverulega undantekningin á þessu er um mjög ólöglega uppbyggðan beinagrind. Til dæmis, móðir sem var í bílslysi og átti brotinn bein eða einhver sem gæti haft ákveðin beinvandamál, sem er almennt séð þar sem óviðeigandi næring á vaxtarárum.
Meðan á vinnunni stendur geta prófanir á leggöngum ekki sagt nákvæmlega hversu nálægt þú ert heldur, svo að halda þeim í lágmarki, þá er líka góð hugmynd, sérstaklega ef himnur þínar hafa rofið.
Allt í lagi, þannig að það er ekki mjög mikil ástæða til að hafa leggöng í prófum reglulega fyrir flesta konur. Einnig eru einhverjar ástæður fyrir því að hafa ekki leggöngapróf? Það eru víst.
Sýkingar í leggöngum geta aukið hættuna á sýkingum, jafnvel þegar þær eru vandlega gerðar og með sæfðum hanskum osfrv. Það ýtir eðlilegum bakteríum sem finnast í leggöngum upp á við í leghálsi. Einnig er aukin hætta á því að brjóta himininn. Sumir sérfræðingar gera reglubundið það sem nefnt er að fjarlægja himnur , sem einfaldlega skilur pokann af vötnum úr leghálsi. Hugmyndin að baki þessu er að það muni örva framleiðsluna af prostaglandínum til að hjálpa vinnuafli að byrja og örva leghálsið sem veldur því að það er samið. Þetta hefur ekki reynst árangursríkt fyrir alla og hefur áðurnefndan áhættu.
Að lokum getur aðeins þú og sérfræðingur þinn ákveðið hvað er rétt fyrir umönnun þína á meðgöngu. Sumir konur neita að hafa í leggöngum prófum að öllu leyti, biðja þá um að hafa þau aðeins gert eftir 40 vikur, eða aðra hverja viku eða hvað sem hún er ánægð með.
Heimildir:
Bergstrom L, Roberts J, Skillman L, Seidel J. "Þú munt finna mig að snerta þig Sweetie": Krabbameinspróf í öðru stigi vinnuafls . Fæðing 1992; 19 (1): 10-8.
Downe S, Gyte GML, Dahlen HG, Singata M. Reglubundin leggöngpróf til að meta framvindu vinnuafls til að bæta árangur kvenna og barna á tíma. Cochrane Database of Systematic Review 2013, útgáfu 7. gr. Nr .: CD010088. DOI: 10.1002 / 14651858.CD010088.pub2
Huhn KA, Brost BC. Nákvæmni herma leghálsþrengingar og fráhvarfsmælinga meðal sérfræðinga. American Journal of Obstetrics and Gynecology 2004; 191 (5): 1797-9.
Lenahan, JP Jr., Samband við beinagrindarannsókn á antepartum við ótímabært brot á himnum. Journal Obstetrics Gynecology 1984, Jan: 63 (1): 33-37.