Allt sem þú ættir að vita um sýnaskoðun barna
Venjulegt sjónskimun er mikilvægt vegna þess að margar óeðlilegar aðstæður eru meðhöndlaðar ef þau finnast snemma og ómeðhöndluð, geta leitt til sjónskerðingar og blindu. Meðal sjónarvandamála sem barnalæknirinn mun meta barnið þitt fyrir eru:
- Strabismus - A misalignment tveggja augna, sem hefur áhrif á um 4% barna. Strabismus er venjulega lýst með því að leiðrétta frásögnina, sem getur verið út (exotropia), innra (eotropia), upp (háþrýstingur) eða niður (blóðþrýstingur). Barn getur einnig haft phoria með augnafrávik aðeins þegar eitt augun er þakið eða þegar hann er þreyttur eða veikur.
- Amblyopia - Minni sjón í auga, sem getur verið í framhaldi af strabismus, anisometropia (ójöfn brot frá báðum augum, til dæmis ef eitt augað er meira farsighted en annað augað), meðfæddir dínar osfrv.
- Bylgjuskilyrði - Til dæmis nærsýni (nærsýni) og ofbeldi (farsightedness).
Hjá yngri börnum mun sjónarmiðun samanstanda af skoðun á rauðu viðbragðinum (eftirlit með dýrum og retinoblastoma), augnsamsetning (misaligned eyes may indicate strabismus) og augnhreyfingar.
Vision Screening
Eldri börn, sem byrja á þriggja ára aldri, ættu að hafa formlega próf á sýn sinni. Þar til formleg sjónprófun er möguleg eftir þriggja ára aldur er hægt að meta sýn yngri barna með því að fylgjast með því hvernig þeir festa og fylgjast með hlutum og eftir sögu foreldra barnsins. Sjónarmiður fyrir ungbörn eru að geta fylgst með hlut við miðlínu fyrstu 2-6 vikur, framhjá miðlínu um 1-3 mánuði og fylgt hlut 180 gráður með 3-5 mánuði.
Ef barnið þitt er ekki að fylgjast með þessum þroskaáföngum á réttum tíma, þá ættir þú að sjá barnalækni til að meta mat.
Aðrar prófanir geta falið í sér hornhimnuþrýstingsprófun, þar sem ljós er beint á nefbrú og ljósviðbrögð eru skoðuð til að tryggja að það sé samhverft eða skín á sama stað á báðum augum.
Ef ljósviðbrögðin eru utan miðju eða ekki samhverf í báðum augum, þá gæti það bent til augljósrar augnhreyfingar. Þetta er gagnlegt til að greina pseudostrabismus, ástand þar sem augun virðast vera misaligned vegna áberandi epicanthal brjóta eða breiðan nefbrú og þarfnast ekki meðferðar frá sönnum strabismus.
Einhliða káprófið er hægt að nota til að ákvarða hvort ungbarn eða ungt barn muni fylgja hlut en eitt augun er þakið. Barnalæknirinn getur til dæmis séð hvort barnið þitt geti festa á og fylgst með leikfangi með báðum augum, og síðan hylja vinstri auga og sjá hvort hann heldur áfram að fylgja því með hægri auga. Þá er hægri auga þakið til að sjá hvort hann muni fylgja leikfanginu með vinstri auga hans. Ef hann verður mjög kvíðinn eða neitar að fylgjast með hlutnum þegar þú nærð augu hans, þá getur það bent til þess að sjónin í hinu augananum sé minni.
Hjá eldri börnum er einhliða káprófin einnig gagnleg til að athuga strabismus. Þó að barnið sé að horfa á fjarlægan hlut, eins og augnaplata eða leikfang, náðu til augu hans. Ef annað auga færist út eða inn, þá gæti það bent til þess að augu hans séu misaligned og að hann hafi strabismus. Prófið er síðan endurtekið með því að hylja aðra augað.
Þegar þú þarft frekari mat
Önnur vandamál sem gefa til kynna þörfina á frekari mati eru foreldrar sem taka eftir því að augu barna sinna eru yfir, að augun þeirra séu ekki bein eða ef þeir virðast bara ekki sjá vel. Mikilvægt er að hafa í huga að yngri börn tilkynna yfirleitt ekki vandamál með framtíðarsýn þeirra, sérstaklega ef vandamálið er í einu augað og annað augað er til móts við það.
Eldri börn í skólaaldri geta tilkynnt að þeir geti ekki séð stjórnina, eða þeir kunna að hafa tíð höfuðverk, tvísýni, eða eru oft að klára. Formleg próf á sjónskerpu er yfirleitt hægt þegar barn er þriggja ára, þó að 2 ára gömul geti verið prófuð með myndkortum.
The Allen grafið inniheldur auðveldlega viðurkenndar myndir, þar með talin kaka, hönd, fugl, hestur og sími.
Annar próf sem er almennt notaður fyrir 3-5 ára er Tumbling E töfluna eða 'E' leikið, kort með stafnum E í mismunandi stefnumörkun (upp, niður, hægri og vinstri) og stærðir. Börn eru prófuð með því að spyrja hvaða stefnu eða stefnu sem stafurinn E er í á hverjum stafstærð. Til að undirbúa barnið þitt fyrir þetta próf, getur þú spilað bendilinn frá Hindra Blindness America. Þeir hafa einnig afrit af fjarlægðarsýnartruflunum fyrir yngri börn, sem notar E-töfluna og sem hægt er að nota heima hjá.
Fyrir börn sem geta þekkt nokkrar stafi er hægt að nota HOTV-kerfið, þar sem bókstafarnir H, O, T og V eru sýndar í mismunandi stærðum á töflu. Barnið er gefið borð með stórum H, O, T og V á henni og hann er beðinn um að benda á bréfið á borðinu sem passar við stafinn á töflunni.
Eldri börn geta prófað með venjulegu Snellen augnaplötu sem er notað fyrir fullorðna. Almennt er Snellen grafið nákvæmasta og ætti að nota þegar hægt er.
Staðlar fyrir sjónskerpu
Eftir að prófun er lokið er næsta skref að ákveða hvort barnið hafi staðist prófið, þar sem börn á leikskólaaldri þurfa ekki endilega að hafa 20/20 sjón til að standast prófið. American Academy of Pediatrics hefur gefið út staðla fyrir sjónskerpu á mismunandi aldri, þar á meðal:
- 20/40 fyrir börn 3-4 ára
- 20/30 fyrir eldri börn
- 20/20 fyrir börn í skólaaldri
Til viðbótar við sjónskerpu sína, hvernig tveggja augu barns bera saman við hvert annað er einnig mikilvægt. Á hvaða aldri sem er, ef tvenns konar munur er á augunum, þá gæti það bent til alvarlegs sjónskerðingar, eins og til dæmis ef eitt auga er 20/20, en annað augað er 20/40. Eða ef eitt augað er 20/30 og annað augað er 20/50.
Börn sem eru samverkandi eða sem ekki standast sýnaskoðunarpróf á skrifstofu leikskólastjóri, sérstaklega ef það er við margar tilraunir, ætti að sjá af Barnalækni fyrir formlegri prófun.
Tilvísun til barna augnlæknis er einnig góð hugmynd fyrir börn með strabismus eftir að þau eru sex mánaða, ef þeir eru með bláæðasótt, þar sem efri augnlokið sleppur eða hvort annað augað er fast eða hefur takmarkaða hreyfingu, þótt það sé yfirleitt eðlilegt ef augu nýfætt eða ungs ungs eru stundum kross. Strabismus er annað barnasjúkdóm þar sem að "bíða og sjá" nálgun til að komast að því hvort barn muni vaxa úr vandanum er ekki viðeigandi. Börn ættu einnig að sjá augnlækni ef þeir eru í mikilli hættu á að hafa sjónræn vandamál, svo sem ótímabær börn, börn með Downs heilkenni, Sturge Weber heilkenni, JRA, taugabreytingar, sykursýki eða Marfan heilkenni, börn sem eru fædd með meðfæddri sýkingu eða ef það er fjölskyldusaga um strabismus eða aðra augnsjúkdóma í æsku.
Einnig, ef barnalæknirinn býður ekki upp á sjónskimun við 3 ára gömul skoðun, gætirðu hugsanlega séð barnalækni að hafa sýn barnsins í huga.
Hvað er barnalæknisfræðingur?
Augnlæknir er læknir (MD), þar sem þjálfun felur í sér 4 ára háskóla, 4 ára læknisskóla, 1 ár starfsnáms og 3 ára starfsnámi í augnlækningum. Til viðbótar við að ávísa gleraugu eða augnlinsum, sjá augnlæknar að greina og meðhöndla flest augnlok og framkvæma augnlækningar.
Barnalæknir (MD), auk þess að ljúka heilsugæslustöð, starfsnámi og augnlækni, hefur lokið viðbótarnámi í börnum í augnlækningum.
An Optometrist (OD) hefur yfirleitt lokið 2-4 ára háskóla og 4 ára optometric háskóla. Optometrist getur greint og skert sjónskerta og ávísar gleraugu og linsur.
Samkvæmt American Academy of Pediatrics segir: "Ef barnalæknirinn bendir á að barnið hafi augað athugað, hefur augnlæknir barnið fjölbreytt úrval af meðferðarúrræðum, víðtækari og alhliða þjálfun og mesta þekkingu í að takast á við börn og meðhöndla augnsjúkdómar barna. "
Finndu barnalækni á þínu svæði. Ef þú hefur ekki fjármagn til að hafa sýn barnsins metið eða meðhöndla vandamál hans, sjáðu þessa hjálpargögn um hjálp:
- Sýn fyrir nemendur - Þetta forrit veitir sýnispróf og gleraugu til ótryggðar barna í Bandaríkjunum.