Próf háð túlkun og tilhneigingu til mannlegrar villu
Flestir þungaðar konur munu hafa amk eina ómskoðun á meðan á meðgöngu stendur. Venjulega séð mun OB / GYN panta einn um miðjan seinni hluta þriðjungsins, venjulega á milli vikna 16 til 20, til að athuga mælingar barnsins og skjár fyrir vandamál.
Þó að nútíma ómskoðunartækni sé tiltölulega áreiðanleg, er skönnun sem sýnir allt skýrt táknið ekki endilega það að allt sé í lagi.
Á sama hátt gæti skanna sem vekur upp rauða fána mjög vel verið falskur viðvörun.
Eins og með allar hugsanlegar prófanir eru niðurstöður úr ómskoðun háð túlkun og tilhneigingu til mannlegrar villu. Einhver misskilningur er óheppileg þar sem það getur valdið miklum tilfinningalegum neyslum fyrir foreldra og afhjúpa barnið og meðgöngu um óþarfa inngrip.
Nákvæmni í að greina fæðingargalla
Meðfædd galla, bæði meiriháttar og minniháttar, eiga sér stað í um það bil þrjú prósent allra fæðinga. Af þeim verður u.þ.b. þrjú af fjórum greindar með ómskoðun. Nákvæmni þessara prófana er hins vegar nátengd stigi og gerð meðgöngu.
Af augljósum ástæðum eru seinni og þriðjungur ómskoðun tilhneigingu til að vera nákvæmari við að greina frávik á fóstur en þær sem gerðar voru á fyrsta þriðjungi ársins. Með því að segja að fyrstu þríþættir ómskoðun geti oft veitt flestum upplýsingum um líklega á meðgöngu.
Í 2016 endurskoðun rannsókna sem gerðar voru af Oxford-háskólanum og Université Paris Descartes komst að þeirri niðurstöðu að snemma ómskoðun gæti greint frávik á fóstur hjá um 30 prósent af lágum áhættuþáttum og 60 prósent af háum áhættuþáttum. Þótt nánari eftirlit getur að hluta til verið hluti af hærri vexti í seinni hópnum, voru tegundir galla einnig líklegri til að vera alvarlegri eða taka til margra líffærakerfa.
Á sama tíma eru sum gallar einfaldlega auðveldara að koma auga á en aðrir. Sem dæmi má nefna að fjölmiðlarannsókn sem samræmd var af Washington University School of Medicine í St. Louis, tilkynnti að jákvæð greiningartíðni fyrir eftirfarandi liðagalla:
- Sameiginleg stífleiki og vansköpun (arthrogryposis): 81,3 prósent
- Límslengdargalla: 76 prósent
- Hand vansköpun: 76 prósent
- Auka fingur (polydactyly): 19,1 prósent
Þó að meiri átak hafi verið gerðar til að auka myndrænni skýrleika ómskoðunar, geta fínnari upplýsingar enn týnt. Ef kona er of feit eða hefur fjölburaþungun, getur skýrleiki ómskoðunin dregist enn frekar úr.
Þó að ómskoðun sem sýnir engin merki um vandræði er örugglega gott, þá er það ekki rétt að tryggja að barnið þitt fæðist án áhyggjuefna heilsu. Að lokum gegnir kunnáttumaður tæknimanns stórt hlutverk í nákvæmni ómskoðunarinnar. Ef þú hefur einhvern tíma í vafa um hæfileika tæknimanns, þá skaltu ekki hika við að biðja um að OB / GYN eða sérfræðingur perinatologist sé til staðar meðan á prófinu stendur.
Falskur jákvæð greining á fæðingargöllum
Á brúninni eru ómskoðun ekki ófáanleg þegar kemur að því að gera jákvæða greiningu á fæðingargalla. Í sumum tilfellum getur myndatökutækið verið rangt lesið (misclassified) eða reynst vera ekkert yfirleitt.
Ein fransk rannsókn sem gerð var árið 2014 skýrði frá því að 8,8 prósent meðfæddra galla, sem sótt var um með ómskoðun, voru að öllu leyti rangar (rangar jákvæðar) og að 9,2 prósent voru misskilgreind. Þetta hlutfall var speglað í öðrum rannsóknum og skýrslur um hvers vegna ómskoðun er aldrei notað eitt sér þegar greining er gerð.
(Með því að segja, voru meiri háttar vansköpanir mun ólíklegri til að greina ranglega í samanburði við minniháttar.)
Í sumum tilvikum getur ómskoðun valdið áhyggjum af vandamálum en ekki boðið upp á nægar upplýsingar til að gera endanlega greiningu. Ein slík dæmi er þegar grunur leikur á Downs heilkenni .
Ef sonarannsókn bendir á galla getur annaðhvort fæðingargleði yfirleitt staðfesta litningabreytingu með mikilli nákvæmni.
> Heimildir:
> Debost-Legrand, A .; Laurichesse-Delmas, H .; Francannet, C. et al. "Falskur jákvæð morfologic greining við ónæmissvörun: lélegt eða raunverulegt vandamál, íbúabundið hópannsókn." BMC meðgöngu og fæðingu. 2014; 14: 112. DOI: 10.1186 / 1471-2393-14-112.
> Dicke, J .; Piper, S .; og Goldfarb, C. "Gagnsemi ómskoðun fyrir greiningu á óeðlilegum fósturlimum - 20 ára einföld reynsla." Prenat Diagn . 2015; 35 (4): 348-53. DOI: 10.1002 / pd.4546.
> Karim, J .; Roberts, N .; Salomon, L. et al. "Kerfisbundin endurskoðun á fyrsta Trimester ómskoðun í uppgötvun uppbyggingar á fósturbyggingu og þættir sem hafa áhrif á sýningarframmistöðu." Ultra Obstet Gyn . 2016; 50 (4): 429-41. DOI: 10.1002 / uog.17246.