Ónæmisáætlanir eru mismunandi frá land til land og venjulega ráðlagður áætlun fer eftir tegund bóluefnisins, sjúkdómnum sem bóluefnið er hannað fyrir og aldur barnsins þar sem bóluefnið getur verið best. Ónæmisaðgerðir eru hönnuð til að vernda ungbörn og börn þegar þau eru mest viðkvæm (sem er snemma í lífinu) og áður en þeir hafa orðið fyrir hugsanlegum lífshættulegum sjúkdómum.
Bólusetningaráætlun fyrir börn
Nýjasta ónæmisáætlunin, sem mælt er með fyrir börnin í Centers for Disease Control, American Academy of Pediatrics, og ráðgjafarnefnd um ónæmisaðferðir, segir að þegar börn í Bandaríkjunum hefja leikskóla þá ættu þeir að fá:
- 3 skammtar af lifrarbólgu B bóluefninu
- 2 eða 3 skammtar af inntöku rotavirus bóluefninu (Rotarix eða RotaTeq)
- 5 skammtar af DTaP bóluefninu
- 3 eða 4 skammtar af Hib bóluefninu
- 4 skammtar af Prevnar 13 bóluefninu
- 4 skammtar af mænusóttarbóluefninu
- 2 skammtar af MMR bóluefninu
- 2 skammtar af bóluefninu fyrir kjúklingabólu (Varivax)
- 2 skammtar af lifrarbólgu A bóluefninu
- árlega inflúensubóluefni, fáanlegt sem nefúða þegar börn eru að minnsta kosti 2 ára
Fjöldi skammta sem krafist er fyrir rotavirus og Hib bóluefni fer eftir því hvaða tegund bóluefnis er notuð. Færri skammtar eru nauðsynlegar fyrir Rotarix (rotavirus) og PedvaxHIB og Comvax (Hib) bóluefnin.
Krakkar geta einnig fengið færri skot ef samsett bóluefni eru notuð, svo sem:
- Pediarix, samsetning af DTaP, IPV og lifrarbólgu B bóluefni
- ProQuad , sambland af MMR og Varivax
- Pentacel, samsetning af DTaP, IPV og Hib
- Kinrix , samsetning af DTaP og IPV
Krakkarnir ættu að hafa örvunarskot þegar þau eru 11 til 12 ára:
- 1 skammtur af Tdap
- 1 skammtur af Menactra eða Menveo, með örvunarskammt við 16 ára aldur
- 3 skammtar af HPV bóluefni (aðeins stelpur)
Immunization Statistics
Önnur leið til að hugsa um ónæmisaðgerðartímann er að frá því að þau hefja leikskóla munu flest börn fá marga skammta af 10 bóluefnum til að vernda þá gegn 14 sýkingum sem koma í veg fyrir bólusetningu .
Hvers vegna er það betra en bólusetningaráætlunin frá 1980 þegar börnin fengu aðeins 10 skammta af 3 bóluefnum (1983) eða 11 skammtar af 4 bóluefnum (1989)?
Jú, þeir fengu færri skot aftur, en mikilvægari tölfræðin er sú miklu hærri fjöldi margra sýkinga sem nú er komið í veg fyrir með bóluefnum sem fólk (aðallega börn) fékk á hverju ári á árunum áður en venja bóluefni var gefið til verndar, svo sem sem:
- Lungnabólga, heilahimnubólga og blóðsýkingar af Streptococcus pneumoniae bakteríunum - 63.067 tilfelli og 6.500 dauðsföll
- Meningitis, epiglottitis og aðrar alvarlegar sýkingar af bakteríum Haemophilus influenzae b (Hib) - 20.000 tilfelli og 1.000 dauðsföll
- Lifrarbólga A - 117.333 tilfelli, 6.863 innlagnir sjúkrahúsa og 137 dauðsföll
- Lifrarbólga B - 66.232 tilfelli, 7.348 innlagnir sjúkrahúsa og 237 dauðsföll
- Rotavírus magabólga - 3 milljónir tilfella, 70 sjúkrahússkemmdir og 20 til 60 dauðsföll
- Chickenpox - rúmlega 4 milljónir tilfella, 10.000 sjúkrahúsvistir og 100 dauðsföll
Hvernig Evrópa gerir það
Auðvitað, ekki allir í heiminum, fylgja CDC bólusetningaráætluninni. Sumt fólk vill benda á að önnur ríki hafi bólusetningaráætlun með færri bóluefni, svo sem Danmörku, Svíþjóð, Finnlandi og Íslandi. En eru bólusetningaráætlanir þeirra ólíkar?
Samkvæmt heilbrigðis- og velferðarráðuneytinu í Svíþjóð eru öll börn "bólusett gegn níu alvarlegum sjúkdómum: barnaveiki, stífkrampa, kíghósta, lungnabólga, Hib sýkingu ( Haemophilius influenzae tegund B), pneumókokka sýkingu, mislingum, hettusótt og rauðum hundum Frá 1. janúar 2010 eru allir stelpur sem fæddir eru 1999 eða síðar boðnir bólusetningar gegn sýkingum með papillomavirus úr mönnum (HPV).
Börn sem eru í mikilli hættu á sýkingu eða alvarleg veikindi eru boðin bólusetning gegn lifrarbólgu B, berklum, inflúensu og pneumokokka sýkingu (ef ekki hefur verið bólusett sem ungbörn). "
Og samkvæmt finnska bólusetningaráætluninni fá börnin í Finnlandi reglulega rotavirus bóluefnið, DTaP, IPV (polio), Hib, MMR, Pneumococcal conjugate bóluefnið og árlega inflúensubóluefni. Börn í áhættuhópum eru bólusettir gegn berklum (BCG), lifrarbólgu B og lifrarbólgu A.
Ísland hefur bætt Streptococcus pneumoniae bóluefnið við venjubundna ónæmisáætlunina, og aðrir eru að læra að bæta við því fljótlega.
Þannig að mikill munur á flestum evrópskum bólusetningaráætlunum er skortur á bóluefni fyrir kjúklingabólur og markvissa bólusetningu gegn lifrarbólgu A og lifrarbólgu B, en við notum alhliða ónæmisaðgerðir gegn þessum bólusetningarvættum sýkingum eftir fyrri mistökum við markvissar bólusetningarherferðir.
Þetta er skynsamlegt, þar sem:
- Lifrarbólga A er ekki endemic í flestum löndum í Evrópu
- Lifrarbólga B er oft að finna í mjög vel skilgreindum áhættuhópum í mörgum löndum í Evrópu
Hins vegar eru mörg lönd, eins og Spánar, þegar búnir að gefa lifrarbólgu B bóluefnið, byrjað að gefa HPV bóluefnið unglinga stelpur og jafnvel gefa unglingabólu bóluefnið unglinga ef þau hafa ekki enn fengið kjúklingapox.
Flestir löndin í Evrópu eru enn að rannsaka áhættuna gagnvart ávinningi greiningu á reglulega notkun rotavirus bóluefnisins.
Stórt frádráttur frá þessum öðrum löndum er ekki að þeir nota færri skot; Það er það gott starf sem þeir gera við að bólusetja börnin sín. Í Finnlandi sýna tölfræðilegar upplýsingar um bólusetningu að 98 til 99 prósent barna séu bólusettir.
Einnig hafa mörg lönd ónæmisáætlana sem eru næstum eins og CDC bólusetningaráætlunin. Síðan 2007 hafa ungbörn í Ástralíu, til dæmis, fengið fimm bóluefni á tveggja mánaða aldri, eins og í Bandaríkjunum, hepB, DTaP, Hib, IPV, Prevnar 7 og rótaveiru bóluefni.
Aðrar ónæmisáætlanir
Aðrar áætlanir um ónæmisaðgerðir sem sumir halda áfram að kynna eru:
- Notandi-vingjarnlegur bólusetningaráætlun - Upphaf á tveggja ára aldri, einn í einu, fá einstaka kíghósta (kíghósta kíghósta), barnaveiki, stífkrampa, og þá IPV (fósturskemmdir) skot á sex mánaða fresti, jafnvel þótt einstakar kíghósta-, barnaveiki og stífkrampa eru ekki í boði lengur
- Önnur bólusetningaráætlun dr. Bob - Gefur út bóluefnum þannig að ungbörn fái ekki meira en tvo í einu, en þeir þurfa að fá mánaðarlega skot í staðinn, seinkar lifrarbólgu A og lifrarbólgu B bóluefni þar til börnin eru eldri og mælir með einstökum mislingum, hettusótt og rauðum hundum í stað þess að nota MMR bóluefnið
Foreldrar ættu að skilja að hvort aðra áætlun getur dregið úr aukaverkunum bóluefnisins eða jafnvel á öruggan hátt komið í veg fyrir bólusetningarvarnar sýkingar (seinkun á að fá skot getur leitt barnið þitt óvarið og hættu á að fá bólusettarvarnar sýkingu), er ekki prófað og óprófað.
Heimildir:
Center for Control and Prevention. Bandaríkin 2016 Ráðlagðar ónæmisáætlanir fyrir einstaklinga á aldrinum 0 til 18 ára.
American Academy of Pediatrics. Ónæmisáætlun.
Australian Department of Health og öldrun. National Immunization Program Schedule.
Finnlands Þjóðhagsstofnun fyrir heilbrigði og velferð. Bóluefni í Finnlandi.
Langt: Meginreglur og æfingar á smitsjúkdómum í börnum. Endurskoðuð endurtekning, 3. útgáfa. - 2009.
MMWR: National, State, og Local Area Bólusetningarþekking meðal barna á aldrinum 19-35 mánaða - Bandaríkin, 2009. MMWR. 17. september 2010/59 (36); 1171-1177.
Svíþjóð, heilbrigðis- og velferðarráðuneytið. Bólusetningar í Svíþjóð.