Meðal viðurkenndra orsaka endurtekinna miscarriages eru ómögulegar eða illa stjórnað heilsufar í móðurinni. Ómeðhöndlað skjaldkirtilssjúkdómur er eitt slíkt vandamál sem tengist fósturláti í sumum rannsóknum. Í ljósi þess að einkenni skjaldkirtilssjúkdóms eru oft minni en augljós, furða margar konur með endurteknar miscarriages hvort þeir gætu fengið ómeðhöndlaða skjaldkirtilsástand.
Skjaldkirtils mótefni og hlutverk þeirra í fósturláti
Skjaldkirtilssjúkdómur er í raun flokkur mismunandi vandamál frekar en einn aðili. Það er mikið af blönduðum upplýsingum um hver getur verið þáttur í miscarriages. Hér er það sem UpToDate, vefviðmiðunarsvæði fyrir lækna og sjúklinga, hefur að segja:
"Sumar rannsóknir hafa greint frá aukinni tíðni fóstursskorts hjá konum með háan blóðþéttni skjaldkirtils mótefna (skjaldkirtil peroxidasa eða thyroglobulins), þar með talið þau sem eru euthyroid. Skert sjálfsnæmissjúkdómur hefur einnig tengst óútskýrðum ófrjósemi og ígræðsluleysi. Bein vísbendingar um orsakasamband, Hins vegar er enn skortur og einnig hefur verið greint frá andstæðum gögnum.
Léleg stjórn á skjaldkirtilssjúkdómum (blóð- eða ofstarfsemi skjaldkirtils) tengist ófrjósemi og meðgöngu . Ofgnótt skjaldkirtilshormón eykur hættuna á fósturláti, óháð truflun á meltingarfærum móður. "
Svo er óljóst hvað skjaldkirtils mótefni (mótefni gegn skjaldkirtilspróteinum) þýða hvað varðar fósturlát. Sumar rannsóknir benda til þess að konur með skjaldkirtilsmótefni hafi meiri hættu á fósturláti eða ófrjósemi, jafnvel þótt hormónastyrkur þeirra sé eðlilegur en sönnunargögnin eru blandað og nú eru ekki nægar upplýsingar til að segja hvort skjaldkirtilsmótefni eru í beinum tengslum við blóðflagnafæðin í slíkum tilvikum .
Ef þú ert í hættu á skjaldkirtilssjúkdómum mun læknirinn líklega líta betur á skjaldkirtilshormónastig þitt. Ómeðhöndlað skjaldvakabólga og skjaldvakabrestur virðist vera tengd við misrabbamein og vegna þess að þessi skilyrði geta verið meðhöndlaðir með lyfjum, er það þess virði að ráðfæra sig við lækni ef þú heldur að þú gætir verið í hættu.
Skimun og meðferð við skjaldkirtilsskilyrðum
Ef þú finnur fyrir einkennum ofstarfsemi skjaldkirtils eða skjaldkirtils, skaltu leita ráða hjá lækninum. Prófunarferlið samanstendur venjulega af einföldum blóðprófum. Þú ættir einnig að segja lækninum frá því ef þú hefur ofstarfsemi skjaldkirtils sem var læknaður með geislavirkri joð meðferð eða skurðaðgerð á skjaldkirtli. Líkaminn þinn gerir ennþá mótefni sem geta haft áhrif á skjaldkirtil barnsins.
Meðferðin breytileg eftir ástandinu, en yfirleitt er meðferð við ofsakláða eða ofstarfsemi skjaldkirtils samsett af lyfjum til að skipta um skjaldkirtilshormón eða draga úr umframmagnshormóni í sömu röð. Lyfin eru örugg á meðgöngu.
Ef þú ert með alvarleg skjaldvakabrest getur læknirinn meðhöndlað þig með lyfjum gegn skjaldvakabólgu eins og própýlþíúracíl á fyrstu þremur mánuðum meðgöngu. Metimazól má nota í staðinn þar sem það hefur færri aukaverkanir en það er örlítið líklegri til að valda alvarlegum fæðingargöllum.
Oft þýðir breytingar á framleiðslu á mótefnum á meðgöngu að konur þurfi ekki meðferð með þvagræsilyfjum á þriðja þriðjungi meðgöngu.
Það er ómögulegt að segja hvort skjaldkirtilssjúkdómur hafi valdið fósturláti áður en prófið var gert á þeim tíma sem tapið var. Ef þú ert með skjaldkirtilsvandamál, þá er það góð hugmynd að fá ástandið undir stjórn áður en þú verður þunguð aftur.
Aðrar langvinna sjúkdómar tengdir fósturláti
Ómeðhöndlað sykursýki, nýrnasjúkdómur og lupus eru nokkur dæmi um langvarandi sjúkdóma sem gætu þýtt aukna hættu á fósturláti þegar ekki tekst. En venjulega hafa mamma sem hafa þessi sjúkdóm önnur einkenni. Miscarriages eru yfirleitt ekki fyrsta merki um að það sé vandamál (en sjáðu lækninn þinn ef þú heldur að þú hafir önnur einkenni).
Það er einhver grunur um að ómeðhöndlaður blóðþurrðarsjúkdómur gæti gegnt hlutverki í endurteknum miscarriages , en ekki sönnun á þessum tíma. Antifosfólípíð heilkenni er yfirleitt þögul sjúkdómur sem finnast hjá u.þ.b. 15 prósent kvenna með endurteknar miscarriages og líkurnar eru á því að læknirinn muni mæla með því að prófa mótefosfólípíð mótefni ef þú hefur fengið þrjá eða fleiri misfíkla.
> Heimildir:
> Skjaldkirtilssjúkdómur og meðganga. National Institute for Sykursýki og meltingarfæri og nýrnasjúkdómum. https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/pregnancy-thyroid-disease.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. Skilgreining og siðferðisfræði af endurtekinni meðgöngu. Uppfært. https://www.uptodate.com/contents/definition-and-etiology-of-recurrent- pregnancy-loss#H20.