Joð er nauðsynlegt fyrir heilbrigða skjaldkirtilsvirkni og er helsti næringarefnið sem þjónar sem byggingareining fyrir getu líkamans til að framleiða skjaldkirtilshormón. Það er sérstaklega mikilvægt að þungaðar konur hafi nægilegt joð, þar sem þungun eykur verulega þörfina fyrir nægilega joð.
Ófullnægjandi joð á meðgöngu, sérstaklega á fyrsta þriðjungi meðgöngu, getur haft alvarleg áhrif á heilsu móður og barns.
Alvarlegt joðskortur á þunguðum konum getur haft áhrif á taugaþroska þróunar barns og tengist ástandi sem kallast cretinism hjá börnum.
Joðskortur um heiminn
Um allan heim er jónskortur á þunguðum konum stórt áskorun á sviði almenningsheilbrigðis og skortur á joð er talinn vera leiðandi fyrirbyggjandi orsök andlegrar hægingar og vitsmunalegrar skerðingar.
Vegna iodization forrita og joð bætt við unnin matvæli, er Bandaríkin ekki talið hafa alvarlegt vandamál í jónskorti. Rannsóknir hafa hins vegar sýnt að í Bandaríkjunum er versnandi tilhneiging til vægrar joðskorts meðal barnshafandi kvenna. Í því skyni eru ýmsar stofnanir - þar á meðal innkirtlafélagið, bandaríska skjaldkirtilssamfélagið og American Academy of Children - formlega leiðbeiningar sem mæla fyrir um að allir konur fái daglegt fæðingu vítamín sem skilar 150 μg af joð á dag og að þetta ætti að eiga sér stað fyrir getnað, á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur.
Rannsókn sem birt var í byrjun árs 2017 metin meðvitund um næringu joðanna meðal fæðingarorða og ljósmæðra í Bandaríkjunum. Markmið rannsóknarinnar var að greina hvernig þessi sérfræðingar eru að meðhöndla tilmæli um viðbót jódíns í konum sem þeir annast, frá forvörnum með brjóstagjöf.
E-mail könnunin var send til 5.220 ljósmæðra og var opnuð um 350 (6,7 prósent). Könnunin var send til 21.215 fæðingarfræðinga og opnuð um 2.524 eða 11,9 prósent. Að lokum svaraði 3,6 prósent (189) ljósmæðra og 1,2 prósent (258) fæðingarfræðinga við könnunina. Þó að svörunarhlutfallið væri lágt, töldu vísindamenn að lýðfræðilega, könnunin var fulltrúi á aldrinum og landafræði, sem leiddi til þess að vísindamennirnir töldu að svörunarhlutfallið væri nógu stórt til að draga helstu ályktanir.
Helstu niðurstöður: Hvernig heilbrigðisstarfsmenn annast joð
- Aðeins 33 prósent af fæðingalæknum og ljósmæðrum sem könnuð voru töldu að joðstaða hjá þunguðum konum í Bandaríkjunum var skortur.
- Næstum allir fæðingaraðilar og ljósmæður mæltu fyrir fæðingu vítamínum til sjúklinga, en um það bil 70 prósent sögðu frá þeim sem voru könnuð að þeir seldu eða aldrei ráðlagt að þessi fæðingar vítamín innihalda joð.
- Meðal þeirra sem mælt voru með viðbótarjoðíni fyrir, meðan á eða eftir meðgöngu, ráðlagði minna en helmingur 45 prósent 150 μg af joð daglega á meðgöngu sem hefur verið staðfest með leiðbeiningunum.
Til samanburðar mælir u.þ.b. 75 prósent af fæðingalæknunum og ljósmæðrum sem eru könnuð, ekki fyrir jódíni eða mæla með ófullnægjandi magn af joð fyrir sjúklinga sína meðan á forvörnum, meðgöngu og við mjólkurgjöf stendur.
Skilningur á niðurstöðum
Það er augljóslega að það er reglulegt bilun fyrir ljósmæðra og fæðingamenn að mæla með jólagjöf til kvenna fyrir eða meðan á meðgöngu stendur og eftir meðgöngu þegar þeir eru barn á brjósti. Því miður telja næstum helmingur svarenda rangt að konur í Bandaríkjunum hafi fullnægjandi joðstöðu. Eins og margir eins og 33 prósent voru ókunnugt um að móður joðskortur sé hætta á að þróa barn.
Þessi skortur á upplýsingum og bilun í að fylgja leiðbeinandi leiðbeiningum getur haft í för með sér taugaheilbrigði barna sem fæddir eru með jógóbrestum mæðrum.
Hvað þetta þýðir fyrir þig
Samkvæmt ráðinu um ábyrgð á næringu (CRN) eru aðeins um það bil 15 til 20 prósent þungaðar konur sem eru með barn á brjósti að taka viðbót eða vítamín í fæðingu sem inniheldur nægilegt magn af joð.
Hvort sem þú ert með greind skjaldkirtilstilfelli eða ef þú ert kona sem hyggst verða þunguð eða ef þú ert þunguð eða ert með barn á brjósti, mælum sérfræðingar að þú tryggir að daglegt vítamín af völdum þín inniheldur 150 μg af joðinu.
Athugaðu að það er ekki nóg að taka nein vítamín. Mörg vörumerki - þar á meðal þau sem læknirinn ávísar - inniheldur ekki joð. Þú þarft að fylgjast vandlega með merkimiðum til að tryggja að vörumerkið sem þú kaupir í borðið eða að læknirinn ávísar þér ráðleggur ráðlagðan magn af joð.
Athugasemd: Kelpfyllingar, en þau innihalda joð, mega ekki gefa í samræmi við skammta og eru ekki ráðlagðir joðkvoðar fyrir konur fyrir, meðan á og eftir meðgöngu.
> Heimildir:
> Alexander, E, Pearce, E et al. "Leiðbeiningar um bandaríska skjaldkirtilssambandið við greiningu og meðferð skjaldkirtilssjúkdóms meðan á meðgöngu stendur og fósturvísis. "Skjaldkirtill. Janúar 2017, Fréttatilkynning á netinu, fyrirfram prentun.
> Viðmiðunarreglur CRN fyrir magn jódíns í fjölvítamín / fæðubótarefni fyrir meðgöngu og mjólkurgjöf.
http://www.crnusa.org/self-regulation/voluntary-guidelines-best-practices/crn-recommended-guidelines-iodine-quantity
> de Escobar DM, et al. "Móðir skjaldkirtilshormón snemma á meðgöngu og fóstur heilaþroska." Best Pract Res Clin Endókrinól Metab 2004; 18: 225-248.
> Leung AM, et al. "Joð innihald kynfrumna fjölvítamína í Bandaríkjunum." NEJM 2009; 360: 939-940.
> Simone, D, Pearce E. og Braverman L. "Joð viðbót í konum meðan á fyrirbyggingu, meðgöngu og mjólkurgjöf stendur: Núverandi klínísk æfing hjá bandarískum obstetricians og ljósmæður." Skjaldkirtill. Desember 2016, á undan prenta. doi: 10.1089 / thy.2016.0227.