Þetta er eitt af þeim umdeildum efni í börnum í dag. American Academy of Pediatrics, í nýjustu umskoðunarstefnuyfirlýsingu sinni, komst að þeirri niðurstöðu að "gögn séu ekki nægjanleg til að mæla með reglulegri nýbura umskurn" og að "foreldrar ættu að ákveða hvað er í hagsmuni barnsins". Þar sem yfirlýsingin kom ekki í raun út fyrir eða gegn umskurninni, fór það margir foreldrar enn að spyrja spurninguna: "Ætti ég að hafa son minn umskorn ?"
Hvers vegna umskera?
Það getur hjálpað til við að skoða nokkrar af þeim ástæðum sem foreldrar nota til að hafa synir þeirra umskornir. Ein algeng ástæða er vegna þess að "allir aðrir eru umskornir". Þetta er alls ekki satt. Um heim allan eru aðeins um 10% karla umskorn og jafnvel í Bandaríkjunum hafa umskurnarhlutfall lækkað úr 80% árið 1980 í 64% árið 1995. Tíðni umskurn í Bandaríkjunum í dag er líklega enn minni. Margar skoðanir á netinu sýna tíðni um 50%. Núverandi gögn sýna að tíðni umskurn veltur einnig á því hvar þú býrð í Bandaríkjunum, með 81% hámarki í Midwest og 36% í vesturhluta.
Foreldrar vilja stundum son sinn umskera vegna þess að þeir telja að óumskorn penis er of erfitt að sjá um og halda hreinu. Þetta er ekki satt. Óumskorn eða ósnortinn typpið er tiltölulega auðvelt að sjá um . Í raun, þar til forhúðin byrjar að draga sig aftur, þarf ekki sérstaka aðgát.
Þegar skinnið hefur dregið inn aftur, getur þú, eða barnið þitt einu sinni, verið nógu gamall, getur bara varlega dregið inn hylkið, hreinsið höfuðið með sápu og vatni, skolið, og dragðu síðan hylkið aftur yfir höfuðið á typpinu.
Önnur ástæða er sú að það eru læknisfræðilegir ávinningur fyrir umskera, þar á meðal lægri hætta á sýkingum í þvagfærasýkingum, krabbameini í leggöngum og kynsjúkdóma.
Flestar rannsóknir sýna að óumskornir ungbörn eiga um 10 sinnum aukningu á UTI, en heildaráhætta á óumskornum ungbörnum, sem fá UTI, er tiltölulega lágt, aðeins um það bil 1%. Krabbameinskrabbamein er einnig algengari hjá óumskornum mönnum en þessi tegund krabbameins er hins vegar mjög sjaldgæft. Og það er líka "lítill fylgni milli óumskornan karls og áhættu fyrir hjartasjúkdóma".
Í staðreynd greinir AAP að þessi "fyrirbyggjandi heilsufræðilegur ávinningur af valfrjálsum umskurninni á karlkyns nýfæddum vegur þyngra en áhættan af málsmeðferðinni." En meðan þessi sjúkdómseinkenni virðast styðja umskurn, hefur American Academy of Pediatrics einnig lýst því yfir að "næstum allir óumskornir strákar geta verið kennt rétta hreinlæti sem getur dregið úr líkum á að fá sýkingu, krabbamein í typpið og kynlíf sjúkdóma ".
Önnur skilyrði sem aðeins eiga sér stað hjá óumskornum körlum og sem geta stundum krafist seinna umskurnar eru sýkingar í húði, phimosis (vanhæfni til að draga í hylkið) og paraphimosis (vanhæfni til að draga forðann aftur yfir höfuð penis eftir að hann hefur verið dreginn inn ).
Það er einnig mikilvægt að líta á ástæður þess að ekki sé umskurn, þ.mt hætta á blæðingum, verkjum frá meðferðinni, sýkingum, meiðsli á höfði typpisins og skertri þríhyrningsskorti.
Börn sem eru umskorn eru einnig í aukinni hættu á kjötbólgu eða bólgu í þvagrás.
Gerð ákvörðun um ákvörðun
Að lokum er ein helsta ástæðan fyrir því að margir foreldrar vilja umskera barnið sitt vegna þess að þeir vilja að sonur þeirra lítur út eins og faðir þeirra, sem er umskorn. Skiptir það máli hvort faðir sé umskornur, en börn hans eru ekki? Þetta er eitt svæði þar sem þörf er á rannsóknum. Það eru margar aðstæður þar sem faðir og sonur eru ekki báðir umskornir. Ótímabærir ungbörn eru oft of veikir að umskera og með öllum öðrum læknisfræðilegum vandamálum sem koma upp er oftast ekki hugsað umskurn.
Skreffaðir og ættingjar geta ekki verið "þau sömu" og börn þeirra. Skiptir það máli fyrir börnin? Formleg rannsókn sem sýnir engin munur myndi líklega hjálpa til við að draga úr tíðni umskurnum enn frekar.
Með allt sem vitað er um lágmarks heilsufarslegan ávinning og hugsanlega áhættu umskurn, hvort sem um sé að ræða umskurn barns þíns eða ekki, þá ætti að vera meira menningarleg (rituð umskurn af Gyðinga trúarbrögðum og múslimum osfrv.) En læknisfræðileg spurning.
Betri spurningin væri 'Ætti nýja barnabarnið mitt að vera umskurn?' Svarið við þeim er miklu auðveldara. Nei, hann þarf ekki umskurn.
> Heimildir:
> AAP. Upplýsingar um ummælin fyrir foreldra
> AAP. Yfirlýsing um yfirlýsingu. Pediatrics 2012; 130; 585.
> Lerman, Steven E, MD, Neonatal Umskoðun: Barnalæknar í Norður-Ameríku: Vol 48 Nei 6. desember 2001