Tímabundin tímasetning ætti ekki að vera vandamál í vinnunni
Í mörg ár hefur verið rætt um hvenær besta tíminn til að fá epidural var í vinnu. Snemma hugsanir um efnið voru að það gæti verið möguleiki á að hægja á vinnuafli eða jafnvel auka keisaraskurðartíðni ef húðflæði var gefið of snemma á vinnumarkaði. Þetta leiddi til þess að sum sjúkrahús og sérfræðingar væru mjög íhaldssamir við tímasetningu epidurals, oft með stefnur sem krefjast þess að kona náði ákveðinni þenslu, oft að minnsta kosti fjórum sentimetrum, og stundum eins seint og sex sentimetrum.
Cochrane gagnagrunnurinn um kerfisbundna dóma útskýrði muninn á mörgum niðurstöðum bæði í heilsu móður, barnsins, lengd vinnuafls (fyrsta og annars stigs) og ýmsar aðrar ráðstafanir og fannst enginn raunverulegur munur á næstum 15.000 konur. Þetta er frábært fréttir fyrir konur sem ætla að nota svæfingu í svæfingu.
Eins og er segir að Miðstöðvar fyrir sjúkdómsstjórn og forvarnir (CDC) segja að um 61% kvenna í Bandaríkjunum muni nota epidural fyrir verkjum í vinnunni. Þó að þessi tala breytilegt eftir svæðum, með sumum sjúkrahúsum sem eru nálægt 100% epidural verð og aðrir með mjög litla epidural verð.
Nokkur atriði til að benda á:
- Þessi umfjöllun er aðeins að mæla snemma beinagrind samanborið við seint epidural. Það felur ekki í sér að líta á engin epidural móti epidural.
- Rannsóknin getur ekki raunverulega metið ávinning eða áhættu lyfja og aðferða sem notuð eru í tengslum við eða fyrir húðþekju. Dæmi: Móðir óskar eftir og fær skot af fíkniefnum í IV áður en þú færð epidural.
- Í ágripi sá ég ekki umfjöllun um nokkrar algengar hugsanir um áhættu.
- Epidural svæfing hefur breyst verulega í áratugi. Á fyrstu árum breitt útbreiðslu notkun voru lyfin gefin í stærri magni og hvernig kona upplifði epidural þá (venjulega alveg dofinn) hingað til (breytilegt, en margir hafa einhvern hæfileika til að hreyfa sig og finna þrýsting án verkja).
Niðurstaðan er sú að ef þú vilt fá epidural fyrir vinnu þína, ekki sviti tímasetningu hennar. Þú ættir að fá epidural þegar þú telur að það sé besti kosturinn fyrir þig, en ekki samkvæmt klukku.
Heimildir
Osterman MJK, Martin JA. Notkun lungna- og mænudeyfingar meðan á vinnu stendur: 27 skýrslugerðarsvæði, 2008. Þjóðhagslegar tölfræðilegar skýrslur; Vol 59 nei 5. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2011.
Sng B, Leong W, Zeng Y, Siddiqui F, Assam PN, Lim Y, Chan ESY, Sia AT. Snemma á móti seint að hefja ofnæmisbólgu fyrir vinnuafli. Cochrane Database of Systematic Review 2014, útgáfu 10. gr. Nr .: CD007238. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007238.pub2 - Sjá meira á: http://summaries.cochrane.org/CD007238/PREG_early-versus-late-initiation-of-epidural-analgesia-for-labour#sthash.NiJZ0QDS.dpuf