Þegar bilirúbínmagn verður hættulegt
Bilirúbín er gulleitur litarefni sem myndast í lifur með niðurbroti rauðra blóðkorna og skilst út í galli. Hátt magn af bilirúbíni getur leitt til gulu eða gulnun á húð og augum. Gula er algengt ástand sem hefur áhrif á nýbura vegna þess að öll nýfædd börn fara í gegnum örsjaldan rýrnun rauðra blóðkorna eftir fæðingu.
Gula er yfirleitt væg, fer í burtu á eigin spýtur og skilur enga varanleg áhrif, en sum börn fá alvarlega gulu, einnig þekktur sem hyperbilirubinemia .
Það eru nokkrir hlutir sem auka hættu á að fá of mikið bilirúbínhækkun:
- Ótímabært fæðing
- Ósamrýmanleiki í blóði við móðurina
- Ekki fóðraðir vel
- Verulegar marbletti við fæðingu
- Gula birtist innan fyrstu 24 klukkustunda lífsins
Blóðrannsóknir eru notuð til að mæla bilirúbínmagn í blóði. Þegar bilirúbíngildi barnsins byrja að klifra, eru sérstök ljósdýralyf notuð til að fjarlægja gulleit litarefni úr húðinni.
Hvaða bilirúbín stig eru ekki eðlileg
Sumir bilirúbín í blóði eru eðlilegar. En hvað er "eðlilegt" breytilegt vegna þess að mismunandi rannsóknarstofur nota mismunandi mælitækni eða prófa mismunandi sýni. Venjuleg bilirúbínbil eru eftirfarandi:
- Bein bilirúbín: 0 til 0,3 mg / dl
- Heildar bilirúbín: 0,3 til 1,9 mg / dl
Hjá nýburum eru bilirúbínmagn hærri á fyrstu dögum lífsins. Læknar meta bilirúbínsgildi barnsins miðað við áhættu barnsins fyrir alvarlega gula og aldurs á klukkustundum.
Fyrir barn sem ekki eru með áhættuþætti getur læknir byrjað að hafa áhyggjur af alvarlegum gulu ef stigið er:
- 24 klst. Gömul: 8 mg / dl
- 48 klst. Gömul: 13 mg / dl
- 72 klst. Gömul: 16 mg / dl
- 96 klukkustundir gamall: 17 mg / dl
Ef bilirúbín barn fær þetta hár, mun læknir fylgjast náið með barninu og ganga úr skugga um að það byrji að lækka. Læknar þurfa einnig að íhuga hversu hratt stigið hefur hækkað, hvort barnið fæðist undanfarið og aldur barnsins.
Fyrir frekari upplýsingar, vinsamlegast notaðu American Academy of Pediatric BiliTool.
Áhættan á háum bilirúbín stigum
Bilirúbínmagn sem er of hátt getur valdið alvarlegum veikindum. Barn virðist yfirleitt þreyttur og er erfitt að finna. Húð og augu geta tekið gulu lit. Ef það er ómeðhöndlað, getur gula leitt til kernicterus , tegund af varanlegri heilaskaða. Hjá heilbrigðum fullorðnum börnum, kemur kjarnaverkur sjaldan á bilirúbínmagn innan við um það bil 35 mg / dl . Fyrir ótímabæra börn getur kjarnaverkun komið fyrir á lægri stigum. Það er enn sjaldgæft við magn minna en 20 mg / dl .
Vegna þess að gula er auðvelt að prófa og meðhöndla, er kjarnaþvag mjög sjaldgæft í nútíma heimi. Með því að fylgjast með barnalækni barnsins eftir að þú færð barnið þitt heim úr sjúkrahúsinu geturðu tryggt að barnið þitt sé öruggt og heilbrigt.
Aðrar orsakir gulu
Gula orsakast af niðurbroti rauðra blóðkorna eftir fæðingu. Í sumum tilfellum getur gula orsakað ákveðna sjúkdóma sem valda rauðum blóðkornum. Þessar aðstæður eru ma:
- Blóðflagnafæðablæðing
- Hemolytísk blóðleysi (rauð blóðkornaskemmdir)
- Transfusion viðbrögð (rauð blóðkorn gefinn með blóðgjöf eru eytt af ónæmiskerfinu)
Sjá einnig
Heimildir:
American Academy of Pediatrics undirnefnd um hábilbilúbínemia. "Stjórnun hábilírúbíns í nýburum 35 eða fleiri vikna meðgöngu." Barn. Júlí 2004; 114, 297-323.
Ebbesen F, Bjerre JV, Vandborg PK. "Tengsl milli bilirúbíns í blóði ≥450 μmol / L og bilirúbín heilakvilla, dönsk íbúafræðsla." Acta Paediatr. Apríl 2012; 101, 384-9.
Okumura, A., Kidokoro, H., Shoji, H., Nakazawa, T., Mimaki, M., Fujii, K., Oba, H., & Shimizu, T. "Kernicterus in Preterm Infants." Börn júní 2009; 123, e1052-e1058.
US National Library of Medicine. Bilirúbín blóðpróf. (2015, 8. febrúar). https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003479.htm.