Ótímabært barn (einnig þekkt sem forráðamaður barn) er sá sem er fæddur fyrir 37 vikna meðgöngu. Þar sem börnin vaxa svo fljótt á meðgöngu, er ótímabært barn sem er fædd þriggja til fjögurra mánaða snemma mjög ólíkt þeim sem fæddir eru aðeins þrjár til fjórar vikur snemma. Þess vegna notar læknar oft eftirfarandi hugtök til að greina á milli mismunandi tegundir ótímabæra barna:
| Micro preemie | vísar til barns sem fæddist fyrir 26 vikna meðgöngu |
| Mjög ótímabært barn | vísar til barns sem fæddist á milli 27 og 30 vikna meðgöngu |
| Mjög lágt barn | vísar til barns fæddist á milli 31 og 34 vikna meðgöngu |
| Seint fyrirlifandi elskan | vísar til barns sem er fæddur á milli 34 og 37 vikna meðgöngu |
Þessi grein mun fyrst og fremst beinast að mjög ótímabærum barnaflokkum eða börnum sem fædd eru á milli 27 og 30 vikna meðgöngu.
Survival Rate
The mikill fréttir eru að meira en 95 prósent af mjög ótímabærum börnum lifa. Þrátt fyrir að þessi börn séu mjög óþroskaðir og geta orðið fyrir alvarlegum heilsufarsvandamálum, batna flestir af því frá því að þau séu ótímabær með nokkrar langtíma afleiðingar.
Hvað lítur út fyrir mjög ótímabært barn?
Ef þú heimsækir mjög ótímabært barn í brjóstakrabbameini (einnig NICU) getur þú verið undrandi eftir því hversu lítið barnið er. Barn fæddur eftir 27 vikur vegur aðeins um 1.000 grömm (2 pund, 3 únsur); barn fæddur eftir 30 vikur vega um 1.450 grömm (3 pund, 3 únsur).
Mjög ótímabær börn hafa þunnt húð með sýnilegum bláæðum og mikið af lækningatækjum er til staðar, þar með talið oft:
- Öndunarstuðningur : Flestir mjög ótímabærir börn þurfa öndunarstuðning eftir fæðingu. Mjög veikur eða óþroskaður barn gæti þurft vélræna loftræstingu. Önnur mjög ótímabær börn gætu þurft samfellt jákvætt loftþrýsting (aka CPAP) eða nefstíflu .
- IV línur: Í kjölfar óþroskaðrar meltingarfærslu þeirra eru mjög ótímabær börn í fyrstu með ífarandi (IV) línur og eru kynntar hægt í brjóstamjólk eða formúlu. IV línur gætu komið frá naflastrengslubólgu ( nautical catheters ), eða ytri IVs eða PICC línur má setja í útlimi eða hársvörð með ótímabæra börnum.
- NG / OG slöngur : Fyrir um 33 vikna meðgöngu geta börn ekki sjúga, kyngt og andað á sama tíma. Mjög ótímabær börn eru fóðraðir í gegnum túpa sem fer frá nefinu eða munni niður í magann.
- Vöktunarbúnaður: Mjög ótímabær börn munu hafa límmiða á kistum sínum og úlnliðum eða fótum til að fylgjast með hjartsláttartíðni, öndunarhraði og súrefnis mettun.
Heilsa Vandamál í NICU
Mjög ótímabært barn getur haft slétt NICU námskeið eða flókið. Algengustu heilsufarsvandamál mjög ótímabæra barna eru:
- Öndunarfærasjúkdómur (RDS): Um 70 prósent til 85 prósent af mjög ótímabærum börnum þurfa meðferð við RDS. Öndunarerfiðleikar eru meðhöndlaðir með öndunarstuðningi eða lyfjum.
- Patent ductus arteriosus (PDA): Næstum helmingur barna fæddur eftir 27 vikur og 17 prósent af börnum sem fædd eru á milli 29 og 30 vikna eru fæddir með PDA. Blóðvatnssegarekurinn er blóðkirtill og gerir það kleift að dreifa blóðinu í kringum lungu fósturs. Þótt PDA sé eðlilegt hjá fóstrum, ætti þetta blóð að loka við fæðingu. Lyfjameðferð eða skurðaðgerð er hægt að nota til að loka PDA.
- Sepsis: Vegna þess að ótímabær börn eru með ónæmt ónæmiskerfi, eru þau næmari fyrir sýkingu en orðin börn. Um 25 prósent af mjög ótímabærum börnum þurfa lyf til að meðhöndla sýkingu.
- Blóðflagnafæð: Vegna þess að taugakerfi þeirra eru óþroskaðir, geta forráðabaraðir verið með fráhvarfseinkenni eða hægsláttur. Þeir vaxa yfirleitt þetta ástand, sem hægt er að meðhöndla með lyfjum, þegar þau fara frá NICU.
- Blóðleysi: Blóðleysi (skortur á rauðum blóðkornum) er algeng hjá ótímabærum börnum. Blóðleysi af forgengni er oftast séð hjá ungbörnum sem eru fæddir fyrir 32 vikur og geta verið meðhöndlaðir með járnfæðubótarefnum, blóðgjafum eða lyfjum.
- Blæðing í bláæð (IVH): Mjög ótímabær börn hafa brothætt æðar, sérstaklega í heilanum. Ef þessi skip skemmast getur það leitt blóð í hjartavöðvana. Um það bil 10 prósent af mjög ótímabærum börnum er með alvarlega IVH.
- Necrotizing enterocolitis (NEC): Í NEC verða fóðringar í þörmum smitaðir og byrja að deyja. Þetta er alvarlegt ástand sem er meðhöndlað með lyfjum eða skurðaðgerð. Sem betur fer eru aðeins lítill fjöldi (um 5 prósent) af mjög ótímabærum börnum þjást af NEC.
Hugsanleg langtíma heilsufarsvandamál
Flestir mjög ótímabæra börnin batna frá því að verða með ótímabæra fæðingu með nokkrum varanlegum áhrifum. Þeir kunna að hafa sérstakar þarfir fyrstu árin, en þeir auka venjulega sjúkdómsástand þeirra með tímanum. Algengustu langtíma heilsufarsvandamál fyrir mjög ótímabæra börn eru:
- Öndunarfærasjúkdómar: Flestir mjög ótímabærir börnin springa upp áður en þeir fara frá NICU, en aðrir hafa ennþá galdra eftir að þeir fara heim. Þessar börn geta farið heim með apneskju til að tryggja að þau haldi hjarta og öndunarhraða.
- Langvarandi lungnasjúkdómur: Öndunarfæri stuðlar að lungum, sem veldur langvarandi lungnasjúkdómum. Um 33 prósent af mjög ótímabærum börnum þurfa súrefni eftir útskrift NICU og margir þjást af astma eða öðrum öndunarfærasjúkdómum sem ung börn.
- Þróunarfrestur: Þrátt fyrir að alvarleg vitneskju sé sjaldgæf hjá mjög ótímabærum börnum eru þroskaþroska og vandræði í skólanum algengari. Um 33 prósent af mjög ótímabærum börnum þurfa aðstoð í skólanum þegar þau verða eldri.
Hvernig get ég bætt útkomu mína mjög ótímabæra barnsins?
Það eru margar hlutir sem þú getur gert sem foreldri til að hjálpa barninu að fá bestu mögulegu byrjunina:
- Fáðu snemma og fæðingu í fæðingu: Snemma og reglulega í fæðingaraðstoð getur hjálpað mömmum að draga úr áhættu fyrir ótímabæra fæðingu og koma í veg fyrir eða stöðva ótímabært vinnuafl .
- Pump brjóstamjólk : Jafnvel ef mamma ætlar ekki að hafa barn á brjósti, dæla brjóstamjólk, jafnvel í stuttan tíma, getur það hjálpað til við að gefa mjög ótímabæra börn bestu byrjunin.
- Prófaðu kangaroo umönnun: Með því að tengja í kangaroo umönnun getur komið að ótímabær börn vaxi og þroskast og hefur marga kosti bæði foreldra og ótímabæra barna. Þetta felur í sér að halda barninu (sem er aðeins í bleiu) húð-til-húð gegn brjósti þínu, á milli hreina brjóstanna, til að halda honum eða henni heitt og vera öruggur.
- Leitið snemma íhlutun : Margir mjög ótímabær börn munu eiga rétt á snemma íhlutun þjónustu. Þessar ríkisstjórnaráætlanir hjálpa mjög ótímabærum börnum til að ná til jafningja sinna og mæta áfangastöðum á réttum tíma.
Heimildir:
Marlow, N. "Neurocognitive Outcome Eftir Very Preterm Birth." Sjúkdómsskjal í börnum júní 2003; 89, 224-228.
Qiu, X et al. "Samanburður á Singleton og margfættum afkomum ungbarna sem fæddir voru á eða fyrir 32 vikur meðgöngu." Obstetrics & Gynecology Feb 2008; 111, 365-371.
Vohr, B et al. "Niðurstöður um þroskaþroska barna með mjög lágt fæðingarþyngd <32 vikur" Meðganga milli 1993 og 1998. " Börn september 2005; 116, 635-643.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001560.htm