Ósamrýmanleiki er sjaldan alvarlegur en getur valdið gulu eða blóðleysi
Eftir að hafa beðið níu löngum mánuði til að mæta barninu sínu gæti lítið verið yndislegt fyrir stoltir nýir foreldrar en að taka á móti eyrum sem hann fékk, sem dökkt höku, sem er óvenju langur og sléttur tær. En hvað um blóðgerð hans? Þó að það gæti verið fínt að litarefni ungbarnsins sé annað en mamma hans (jafnvel þótt hún hafi leynilega vonast til þess að hann myndi eignast jarðarber blondar krulla sína), þá er það stundum öðruvísi saga ef blóði tegund barns er ekki það sama og móður hans.
Í slíkum tilfellum gæti hann verið í hættu fyrir ástand sem kallast ABO blóðkerfi ósamrýmanleiki, tegund veikinda sem kallast hemolytic sjúkdómur nýburans (HDN). (Annað dæmi um HDN á sér stað þegar móðir blóðs er Rh-neikvætt og barnið hennar er Rh jákvætt. Ósamrýmanleiki á Rh-þáttur er sýndur á meðgöngu, en væntanlegur mamma er hægt að fá skot til að vanvirða vandamál.)
Í fortíðinni gæti HDN (klínískt þekktur sem rauðkornablóðfóstur) komið heilsu barnsins í alvarlega hættu. Í raun voru HDNs í einu einangruð orsök dauða fyrir ný börn. Nú þegar heilbrigðisrannsakendur skilja betur þau kerfi sem valda HDN, þau eru ekki næstum eins ógnandi. Ef þú ert nýr mamma, þar sem blóð gerð barnsins er frábrugðin þínum, þá er það sem þú þarft að vita um ósamrýmanleika ABO.
The ABCs af ABO ósamrýmanleiki
Stafirnir A, B og O vísa til fjórum tegundum blóðs - A, B, AB og O. Blóðgerð er ákvarðaður á grundvelli próteina á yfirborði rauðra blóðkorna.
Þessi prótein eru hugsanleg mótefnavaka sem ónæmiskerfið þekkir ekki. Til verndar mun ónæmiskerfið skapa mótefni til að berjast gegn óþekktum próteinum. Þessar mótefni geta farið yfir fylgju, þar sem þeir munu brjóta niður rauða blóðkorna barnsins eftir að hún fæddist.
Ástæðan fyrir blóðblöndu barnsins er ekki alltaf sú sama og móðir hans er að blóðgerðin byggist á genum frá hverju foreldri.
Svo er til dæmis móðir sem er tegund O og faðir sem er tegund A gæti haft barn sem er tegund A. Ástæðan fyrir því að barnið myndi ekki hafa tegund O blóð, eins og mamma hans, er vegna þess að genið fyrir O er recessive.
Ekki eru öll vandamál sem ekki eru samsvörun blóðblönduð. ABO ósamrýmanleiki getur aðeins komið fram ef kona með tegund O blóð hefur barn með blóð sem er tegund A, tegund B eða tegund AB. Ef barn er tegund O, verður ekki vandamál með neikvætt ónæmissvörun vegna þess að tegund O blóðfrumur hafa ekki ónæmissvörun sem veldur mótefnum.
Hvernig er ABO ósamrýmanleiki meðhöndluð
Algengasta vandamálið af völdum ABO ósamrýmanleika er gula . Gula á sér stað þegar það er uppbygging á rauðum rauðum efnum í blóðinu sem kallast bilirúbín sem er framleitt þegar rauðir blóðkorar brjóta niður náttúrulega. Ef fleiri rauðir blóðfrumur eru brotnar niður í einu en venjulega mun bilirúbínið sem veldur því afhenda fituvef undir húðinni, sem veldur gulbrúnum húðarinnar og hvítu augnanna sem eru einkenni gulu.
Ekki sérhver barn með ósamhæfni ABO mun þróa gulu, og ekki mun hvert barn með gula krafa um mikla meðferð. Það fer eftir hversu mikið bilirúbín safnar í blóði barnsins.
Sumir ungbörn með væga gulu verða betri á eigin spýtur einfaldlega með því að gefa þeim oftar. Tímabundin aukning á fóðri mun leiða til aukinnar þarmavirkni, sem er hvernig umfram bilirúbín er frá líkamanum. Mammar sem hafa barn á brjósti mega þurfa að bæta mataræði barnsins með formúlu í nokkra daga ef hjúkrun er ekki einfalt.
Fyrir ungbörn, þar sem gula er alvarlegri, er ljóseðferð eða ljósmeðferð virk. Húð barnsins er fyrir áhrifum af ljósbylgjum sem umbreyta bilirúbíni í efni sem getur farið í gegnum kerfið barnsins. Barnið verður bókstaflega komið undir ljósinu með aðeins bleiu og mjúkum augnlokum.
Í stað þess að, eða til viðbótar við ljósameðferð, má meðhöndla barn með gulu með biliblanketi sem notar ljósleiðara til að brjóta niður bilirúbín .
Í mjög sjaldgæfum tilfellum þarf barn með HDN að meðhöndla með tegund blóðtappa sem kallast skiptasamskipti. Þetta er þegar hluta af blóði barnsins er skipt út fyrir gerð O blóðs. Og barn sem verður alvarlega blóðleysi vegna HDN getur þurft meira hefðbundinn blóðgjöf þar sem hann hefur gefið auka blóð til að skipta út blóð sem glatast.
> Heimildir:
> Sjúkdómar Avery á nýburanum . 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2012.
> Dean L. blóðhópar og rauðkornar mótefnavakar , "hemolytic disease of the newborn," National Center for Biotechnology Information, 2005.