RhoGAM er stungulyf sem inniheldur mótefni gegn Rh-próteininu
Ef þú ert Rh-neikvæð, munu flestir læknir ráðleggja þér að fá RhoGAM skot eftir að þú hefur upplifað fósturlát, utanlegsþungun eða annað meðgöngu. Að fá RhoGAM eða annað Rh-ónæmiskerbulín skot er varúðarráðstöfun gegn ástandi sem kallast Rh ósamrýmanleiki, sem gæti haft áhrif á framtíðarþungun og valdið blóðlýsublæðingum hjá nýburum.
Hversu fljótt eftir fósturláti þarf ég RhoGAM skotið?
Ef þú ert Rh-neikvæð , sem þýðir að blóðið þitt inniheldur ekki Rh-próteinprótínið, mun læknirinn líklega mæla með því að þú fáir Rh ónæmiskerbulín skot (eins og RhoGAM) innan 72 klukkustunda frá upphafi blæðingarinnar. Með skotinu hefur þú lægri líkur á því að mótefni myndast (verða næmdar) gegn Rh-jákvæðu blóði frá þessum meðgöngu; ef þú ert með blóðrás mótefna gegn Rh-þáttur getur þú fengið vandamál í framtíðinni meðgöngu. Ef það er gefið seinna en 72 klukkustundum eftir upphaf fósturlátsins er líklegt að skotið muni ekki skipta máli.
Ef það hefur verið meira en þrjá daga síðan fósturlátið þitt, ekki örvænta. Líkurnar á að þú hefur orðið næm fyrir Rh-þáttur eru lág. Þrátt fyrir að engar sterkar vísbendingar séu um að skotið sé algerlega nauðsynlegt eftir fyrsta þriggja mánaða meðgöngu, er skotið með litla áhættu, svo læknar mæla með því eftir blæðingar vegna fræðilegrar áhættu á Rh næmi.
Samt er það góð hugmynd að fá það innan ráðlagða tímalínunnar ef þú getur, þar sem það gerir litla hættu á Rh næmi enn lægra. Það eru miklu fleiri vísbendingar um nauðsyn skotsins eftir síðari meðgöngu eða eftir fæðingu.
Ef þú hefur áhyggjur, geturðu spurt lækninn um blóðpróf til að athuga hvort næmi á rauðum blóðkornum sé til staðar.
Hvað er Rh-þáttur og hvernig hefur það áhrif á meðgöngu?
Rh þáttur er prótein sem meirihluti fólks ber í blóðinu. Um það bil 85 prósent íbúanna eru Rh-jákvæðir og Rh-stöðu er erfðafræðilega ákvörðuð.
Hjá konum sem eru Rh-neikvæðir sem hafa Rh-jákvæða samstarfsaðila, hefur barnið að minnsta kosti 50 prósent líkur á því að vera Rh-jákvæður (Rh-jákvæð staða er ríkjandi erfðaeiginleikar). Konur sem eru Rh-jákvæðir og konur sem eru Rh-neikvæðir með Rh-neikvæðu samstarfsaðilar þurfa ekki að hafa áhyggjur af RhoGAM skotum vegna þess að Rh ósamrýmanleiki er ómögulegt. Við fyrstu þungun er Rh-næmi vandamál í sjaldgæfum tilvikum vegna þess að móðir blóðs og blóðs barnsins snerast venjulega ekki beint til fæðingar. En ef Rh-jákvætt blóð (svo sem frá barninu) kemur inn í blóð Rh-neikvæðu móðurinnar, Kerfið getur myndað mótefni gegn Rh-þáttum. Ef þessi mótefni koma inn í blóðrásina á Rh-jákvæðu barninu, geta mótefnin byrjað að ráðast á blóð barnsins, sem veldur gulu eða alvarlegri einkennum ef það er ómeðhöndlað.
Hvernig getur RhoGam hjálpað?
RhoGAM fyrirfram birgðir blóð blóð konunnar með mótefnunum við Rh-próteinið, og þetta kemur í veg fyrir ónæmiskerfi konunnar frá því að þurfa að búa til mótefni gegn Rh-þáttur ef Rh-jákvæð blóðstuðningur er fyrir hendi.
Innspýting mótefna er öruggari en hætta á næmi, vegna þess að móðir RhoGAM mótar að lokum blóðrás móðurinnar, sem þýðir að ef móðir blóðið blandaðist við barnið í framtíðinni hefði ónæmiskerfið hennar ekki lært að búa til mótefni gegn Rh-þáttinum og barnið myndi ekki fá and-Rh mótefni. Ef móðir blóðs er næmt fyrir Rh-þáttur getur næmi verið varanlegt og hún er hætt við að gefa and-Rh mótefni gegn börnum sínum í framtíðinni.
Sem hluti af blóðprófunum í hefðbundnum fæðingaraðstoð , skoðuð flestir læknar blóðtegund konunnar til að greina konur fyrir hvern Rh ósamrýmanleiki er áhyggjuefni.
Upphaflega voru tillögur að gefa stungulyf til kvenna sem höfðu fæðst. Tilmælin voru síðan breytt til að innihalda RhoGAM skot um 28 vikna meðgöngu. Þótt nokkrar rannsóknir séu til um notkun ónæmisglóbúlíns í fyrsta þriðjungi fyrsta ársfjórðungs , mælir margir læknar vegna þess að fræðileg hætta á næmi eftir misbrestur er sú að hugsanleg ávinningur vegi þyngra en lágmarksáhætta. Skotið þarf að gefa innan 72 klukkustunda frá upphafi fósturlátsins til þess að vera árangursrík.
Ef þú fékkst ekki RhoGAM skot, ekki örvænta - mundu að hætta á næmi eftir fósturláti er tiltölulega lítill. Hins vegar ættir þú að láta lækninn vita af áhyggjum þínum. Læknirinn getur pantað blóðprufu til að athuga stöðu þína með Rh næmi. Ef þú hefur þróað and-Rh mótefni, eru meðferð með Rh-ósamrýmanleika til staðar og læknirinn mun vita að fylgjast náið með framtíðarþungunum þínum vegna einkenna um vandamál til að grípa inn snemma ef þörf krefur.
Heimildir:
Weill Corner Pediatrics. "Blóðgerðir á meðgöngu". 12. febrúar 2003.
Hannafin, Blaine, Frank Lovecchio og Paul Blackburn. "Gera Rh-neikvæðar konur með skyndileg fóstureyðingu í fyrsta þriðjungi þörf á Rh-ónæmiskerfinu?" American Journal of Emergency Medicine . Júlí 2006 487-89.
Arly fyrsta þriðjungur fóstureyðingar? A Review. " American Journal of Obstetrics and Gynecology 20. september 2002 623-27.
Mars Dimes. "Rh-sjúkdómur". Október 2006.