Ef þú ert foreldri lítillar barns er líklegt að þú hafir sennilega fundið fyrir því ógnvekjandi augnabliki þegar barnið þitt dregur úr falli eða einhverjum öðrum meiðslum og þú verður að ákveða hvort þú ættir að taka hana inn í ER.
Ef barnið þitt berst í höfuðið en hefur engin augljós merki um meiðsli eins og áverka, meðvitundarleysi eða breytingu á hegðun, getur það verið erfitt að ákvarða hvort hún þarf læknisaðgerð.
Þrátt fyrir að höfuðverkur sé ótrúlega skelfilegur til að takast á við foreldra, er eina leiðin til að meta fyrir meiðsli í gegnum CT-skönnun. En fleiri og fleiri læknar mæla með að foreldrar og heilbrigðisstarfsmenn séu meðvitaðir um hugsanlegan áhættu sem CT-skannar bera fyrir börn. Ef þú ert foreldri og barnið þitt hefur höfuðáverka ættir þú að íhuga að gefa samþykki fyrir CT-skönnun? Hér er það sem þú þarft að vita.
Hvað er CT-skanna?
Það kann að vera ruglingslegt af hverju við segjum "CAT" skanna þegar það er oft skrifuð með skammstöfuninni "CT" skönnun, en það er einföld skýring: "CAT" stendur fyrir tölvutæku axial tomography sem lýsir aðferðinni sem skönnunin notar til að framleiða mynd, en hugtökin "CT" og "CAT" skönnun eru notaðar til skiptis.
A CT skönnun er í raun öflugri útgáfu af röntgenmyndum. Ólíkt dæmigerðum röntgengeislum, sem líta á líkamann frá meira af "beinni á" horn notar CT í röntgenmyndum sem taka mynd "sneiðar" af líkamanum eða líkamssvæðinu til að búa til heildar mynd.
Þetta gerir læknum kleift að sjá innri meiðsli og mannvirki miklu betur. Það er líka miklu betra að horfa á mjúkvef frekar en bein, sem þýðir að CT skannar eru almennt notuð til að greina heilaskaða og sjúkdóma. Frá falli til íþrótta meiðsla á slysum, CT skannar geta gefið betri líta á heilann til að hjálpa læknum að sjá hvað er að gerast innra.
Læknar nota CT skannar í heila til að greina heilaskurðir eða sjónskerta, blæðingar, eða breytingar á breytingum og sýkingum sem geta komið fyrir og verið erfitt að sjá með röntgenmyndun eða reglulegu prófi. Þegar þú hugsar um þá staðreynd að mjög ung börn sérstaklega get ekki nákvæmlega sagt þér frá því að höfuðið sárir eða gæti gert próf erfitt vegna þess að þeir verða sveigjanlegir eða þreyttir eða starfa út á þann hátt að þú getir ekki ákvarðað "venjulega" hegðun, Það er skynsamlegt að CT-skönnun gæti verið sérstaklega gagnlegt við greiningu á heilaskaða.
Hvernig getur CT-skönnun verið áhættusamt fyrir börn?
Þó að CT skannar séu augljóslega hjálpsamur sjúkdómsgreiningartæki og þeir hafa algerlega mikilvægu hlutverki í að koma í veg fyrir og meðhöndla meiðsli, þau eru einnig tæki sem þarf að nota mjög varlega vegna þess að því miður, þegar þær eru notaðar í stórum skömmtum sérstaklega, geta þeir valdið krabbameini.
Í rannsókn 2012 í The Lancet , bresku lækningatímaritinu, kom fram að þegar CT-skannar eru afhentir með 50 mGY skammti er hættan á hvítblæði næstum þrefaldast. tvöföldun skammtsins í 60 mGY þrífur hættu á krabbameini í heila.
Þeir eru ótrúlega ógnvekjandi tölur til að heyra, en heildaráhætta þess að fá þessi krabbamein í raun er enn mjög lág. Rannsóknin bendir á að á 10 árum eftir að fyrstu CT skannarnir voru notaðar hjá sjúklingum yngri en 10 ára, er áætlað að aðeins eitt "umfram" tilfelli af hvítblæði og einum heilaæxli (á 10.000 höfuð CT skannar) eiga sér stað.
Svo á meðan það er hughreystandi er það tiltölulega stór hætta þegar þú hugsar um þá staðreynd að CT-skönnun gæti hugsanlega verið notuð fyrir eitthvað eins einfalt og fallið úr bunkbed. Áhættan er örugglega ekki alltaf þess virði.
Hvernig á að segja ef barn þarf CT-skönnun
Með vitneskju um að CT skannar geta haft hættu á krabbameini kemur hér stóra spurningin: Hvernig nákvæmlega ákveður þú hvort barn þarf CT eða ekki? Fyrrverandi Lancet rannsókn greindi gögn frá yfir 42.000 börnum til að koma upp lista yfir ráðleggingar um það sem læknar ættu að íhuga áður en þeir panta CT-skönnun. Rannsóknin leiddi í ljós að læknar ættu að íhuga eftirfarandi áhættuþætti:
- Aldur barnsins
- Meðvitund
- Breyting á hegðun
- Höfuðverkur
- Uppköst
Því meiri áhættuþættir sem barn hefur, því meiri áhættan fyrir meiðslumeiðslum, sem þýðir að læknirinn ætti að íhuga að panta CT.
The Hard Part
Útgáfan um CT deilur kemur inn þegar læknir þarf að vega hugsanlega hættu á krabbameinsvaldandi geislun frá skönnuninni með hugsanlega hættu á að ekki sé rétt að greina meiðsli eða aðra sjúkdóma. Það hefur verið meiri vitund meðal lækna og foreldra um hversu hættulegt CT-skannar geta verið - þó rannsóknir hafi sýnt að læknar nota enn frekar CT-skannar.
Til dæmis gæti upptekinn sjúkrahús ekki haft tíma til að reyna að "bíða og fylgjast með" nálgun á barninu, þannig að hægt sé að panta CT-skönnun til að fá hraðari greiningu. Eða læknir gæti ekki tekið tíma til að lesa aftur í sögu barnsins og sjá að hann eða hún hefur fengið nokkrar CT-skannanir áður. Eða kannski er umönnunaraðili ókunnugt um sjúkrasögu barnsins. Eða læknir gæti verið áhyggjufullur um að missa hugsanlega lífshættulegan greiningu og þarf að ganga úr skugga um að panta CT-skannann, svo það er engin spurning um umönnun hennar. Eða áhyggjufull foreldri gæti krafist þess að skanna "bara í tilfelli." Það eru margar fræðilegar aðstæður sem við gætum ímyndað okkur, en niðurstaðan er sú sama: CT skannar eru ennþá of mikið af börnum og það er vandamál.
Fleiri læknisfræðingar þrýsta læknum og almenningi til að vera meðvitaðir um áhættuna, nota lægstu mögulegu skammtinn þegar CT er viðeigandi og kanna aðrar gerðir af greiningarverkfærum sem hægt er að nota sem eru minna áhættusöm og bera ekki þau sama tækifæri á krabbameini.
Orð frá Verywell
Þrátt fyrir að áhættan sé mjög lítil og alvarleg afleiðing, svo sem krabbamein, er einnig mjög lítil, er hætta á að nota CT skannar hjá börnum vegna geislunarinnar sem notaður er í skannunum. Hættan er hærri með öflugri geislum og augljóslega eykst áhættan með því að fleiri CT skannar barnið hefur. Til að draga úr hættu á skaðlegum afleiðingum skaltu vera reiðubúinn til að ræða við lækninn um hversu nauðsynlegt er að CT-skönnun sé fyrir barnið þitt. Í sumum tilvikum getur læknir þurft að vega ávinninginn og áhættu áður en hann leggur til ráðleggingar.
Og að lokum er það alltaf fyrir þig sem foreldri að gefa samþykki þitt fyrir barnið þitt að hafa einhverja skimunarpróf af einhverju tagi, svo það er líka mikilvægt fyrir þig að hafa vald á eigin þekkingu þína líka. CT skannar eru við hæfi fyrir alvarlegum höfuðáverka og ákveðnum læknisfræðilegum aðstæðum, en þær ættu að nota með varúð og með alvarlegu tilliti til barna.
> Heimildir:
> Pearce, Mark S et al. (2012). Geislunaráhrif frá CT skannar í æsku og síðari hættu á hvítblæði og heilaæxli: afturvirkt samhliða rannsókn. The Lancet . 380 (9840): 499 - 505.
> Kupperman, N. et al. (2009). Þekkingu barna með mjög litla áhættu á klínískt mikilvægum heilaverkum eftir höfuðáverka: tilvonandi hóprannsókn. The Lancet, 374: 1160-70 Útgefið á netinu 15. september 2009 DOI: 10.1016 / S0140- 6736 (09) 61558-0.