Ef þú ert kona sem hefur fengið meðferð með exem í fortíðinni, gæti þungun verið tími í lífi þínu þegar exemið þitt blossar upp aftur. Margir konur sem hafa sögu um exem, taka eftir að húðsjúkdómur hefur tilhneigingu til að versna á meðgöngu, þökk sé breyttum hormónum og breytingum á húðinni.
En hvað ertu að gera til að stjórna exem eftir meðgöngu? Hvaða lyf eru öruggar meðan á brjóstagjöf stendur og hvaða fylgikvillar ættirðu að líta út fyrir?
Hér eru nokkur ráð til að stjórna exeminu eftir fæðingu og víðar.
Exem á meðgöngu
Það eru reyndar fjölbreyttar húðsjúkdómar sem geta komið fram á meðgöngu, frá útbrotum sem aðeins koma fram hjá þunguðum konum sem kallast PUPPS, kláði í húð, sem geta uppskera á handleggjum, fótleggjum og kvið. Af öllum húðsjúkdómum sem geta komið fram á meðgöngu er eksem hins vegar algengasta.
British Medical Journal (BMJ) bendir á að exem reikninga hvar sem er frá þriðjungi til allt að helmingur allra húðsjúkdóma sem konur upplifa á meðgöngu. Og kannski mest á óvart staðreyndin er að flestir þessara tilfella af exem eru nýjar. Flest konurnar sem fá exem á meðgöngu fá í raun ástandið í fyrsta skipti í lífi sínu á meðgöngu. Með öðrum orðum, meirihluti kvenna sem hafa exem á meðgöngu hefur aldrei í raun fengið exem.
Bættu bara við því við lista yfir leiðir sem þungun breytir líkamanum, ekki satt?
Svo þegar kemur exem á bak við óvelkominn höfuð á meðgöngu? Algengasti tíminn fyrir exem til að mæta á meðgöngu er innan fyrstu tveggja þriðjunganna. Vegna þess að exem er af völdum umhverfis og innri virkja getur það þó verið erfitt að spá fyrir um og geta raunverulega komið fram hvenær sem er á meðgöngu.
Sjaldan getur exem sýnt í fyrsta skipti eftir að meðgöngu er lokið en þetta kemur venjulega aðeins í um það bil 10 prósent tilfella.
Exem er stjórnað með nokkrum mismunandi aðferðum á meðgöngu. Áherslan er að sjálfsögðu að ganga úr skugga um að ekkert af meðferðinni sé hættulegt fyrir fóstrið eða móðurina sem er að þróa meðan á meðgöngu stendur. Meðferðin miðar að því að vera nógu sterkt til að stjórna ástandinu á meðan öruggt nóg til að valda ekki skaða á meðgöngu.
Eftirfarandi meðferðir eru almennt talin öruggar fyrir konur að nota til að meðhöndla exem á meðgöngu:
- Mýkingarefni
- Topical sterar (sem fara á húðina)
- Ultraviolet B ljós (þótt konur sem eru þungaðar skulu gæta varúðar við sólarljós vegna þess að þeir geta fundið fyrir næmi í húð)
Aðrar meðferðir eru notaðar í hverju tilviki, eftir því hversu alvarlegt exem og læknirinn ákveður. Þessar meðferðir geta falið í sér stera til inntöku eða sterkari stera í húðinni, auk sýklalyfjameðferðar sem getur hjálpað til við að hreinsa exem í sumum tilvikum. Þungaðar konur og konur með barn á brjósti eiga að forðast að taka metótrexat og nota PUVA meðferð, þar sem þessi tvö meðferð leiðir til hugsanlegrar skaða á fósturþroska.
Hvers vegna bjúgur exem á meðan á meðgöngu stendur?
Það er talið að exem hafi tilhneigingu til að blossa upp á meðgöngu vegna ónæmisfrumna sem taka þátt. Meðan á meðgöngu stendur ónæmiskerfi konunnar til að stuðla að ákveðnum tegundum ónæmisfrumna og þessar breytingar geta kallað fram skilyrði sem leyfa útbrotum. Læknar hafa einnig sannað að það gæti verið breyting á húðbreytingum eða breytingu á húðpróteinferlinu sem gerist á meðgöngu sem getur valdið exeminu.
Sem betur fer er exem ekki hættulegt á meðgöngu; Það veldur ekki neinum áhættu fyrir annaðhvort móður eða barn, þó að það geti verið mjög óþægilegt.
Meðganga getur verið nógu erfitt fyrir suma konur líkamlega, þannig að stjórna exem á áhrifaríkan hátt með meðgöngu og víðar er mikilvægt skref.
Hvernig á að meðhöndla exem eftir meðganga
Þó að kona geti fundið fyrir breytingu á exeminu á meðgöngu, gæti hún furða hvað á að búast við eftir að barnið er fædd. Meðferð við exemi gæti verið háð því hvort konan er með barn á brjósti eða ekki, þar sem sumar meðferðir eru ekki ráðlögð fyrir brjóstamjólk.
Venjulega getur kona, sem upplifir vægar eða í meðallagi miklar tilfelli af exemi á eftir fæðingu, notað sömu meðferð og snemma á meðgöngu. Til dæmis eru notaðar bólur (ekki of heitt og ekki of kalt) fylgt eftir með mýkjunum og staðbundnum sterum. Ultraviolet B er einnig öruggt að nota meðan á brjóstagjöf stendur, en það er yfirleitt ekki fyrsta meðferðarlínan fyrir exem. Ef þú getur, reyndu að reikna út hvað veldur exeminu þínu og hafðu í huga, vegna meðgöngu getur það verið eitthvað í umhverfi þínu sem hefur ekki truflað þig áður en er nú að kalla út exem. Hlutir eins og gæludýr dander, matur næmi, húðkrem eða jafnvel þvottaefni gæti valdið exeminu að blossa upp. Það gæti einnig hjálpað til við að halda baða í lágmarki og forðast sterka sápu, sérstaklega þar sem líkaminn þinn bregst við að vera ekki þunguð lengur.
Eina meðferðin sem almennt er ekki ráðlögð hjá konum með barn á brjósti er staðbundin kalsíneurín hemlar, en breskur lækningalisti bendir á að óljóst sé hversu mikið lyfið fer í mjólk hjúkrunar móður. Nauðsynlegt er að gera fleiri rannsóknir til að fullyrða hvort það sé hættulegt eða öruggt að nota meðan á brjóstagjöf stendur.
Mest óþægilegt svæði sem kona gæti fengið exem á eftir meðgöngu er á stungustaðnum eða geirvörtum. Þótt það sé mjög sjaldgæft og gerist hjá minna en 2 prósent af brjóstamjólkum, getur exem framkallað á þessum sviðum. Samkvæmt BMJ getur það komið fram sem annaðhvort venjulegt dæmi um exem eða vegna svörunar frá barninu að borða ákveðin mat önnur en brjóstamjólk sem móðirin gæti verið viðkvæm fyrir. Þegar um er að ræða exem á geirvörtunum eða stólpunum mun móðir venjulega nota mýkjandi og staðbundna stera við viðkomandi svæði á milli fóðurs. Lyfið og hreinsiefni þarf að þvo vandlega áður en barnið hjúkrunarfræðingar aftur eða móðirin dælur, þannig að það kemst ekki inn í brjóstamjólkina. Á þessum tíma mælum sérfræðingar að brjóstagjöf mæður forðast að nota cýklósporín og metótrexat til að meðhöndla exem á tímabilinu eftir fæðingu.
Það eru einnig nokkrar áhugaverðar rannsóknir sem benda til þess að streita geti gegnt hlutverki við þróun exems, þannig að þungaðar konur gætu fundið það gagnlegt að prófa streituhöndlunaraðferðir, svo sem nudd, jóga eða hugleiðslu til að reyna að draga úr magni streitu í lífi sínu.
Hvað um barnið þitt?
Ef þú færð exem á meðgöngu, þýðir það að barnið þitt mun líklega einnig hafa exem?
Í sumum tilfellum er exem er arfgengt ástand, sérstaklega ef það fylgir öðrum læknisfræðilegum aðstæðum eins og ofnæmi eða sjálfsnæmissjúkdómum. Ef þú hefur sögu um exem og aðra fjölskyldumeðlimi sem einnig hafa exem, getur líkaminn þinn líklega einnig fengið exem.
Orð frá Verywell
Meðganga hefur tilhneigingu til að gera exem blossa upp hjá konum sem hafa haft það í fortíðinni og það getur jafnvel leitt til nýrra tilfella sem og. Í sumum tilfellum gæti exem rannsakað sjálfstætt eftir meðgöngu, en í sumum tilfellum getur exem slegið, jafnvel eftir að barnið er fædd.
Ef exemið heldur áfram eftir meðgöngu þína, eru leiðir til að stjórna exeminu meðan á fæðingu stendur. Algengustu aðferðirnar við að stjórna exem eftir meðgöngu eru þau sömu aðferðir sem notuð eru á meðgöngu og fela í sér notkun á bólgum, mýkjunum og staðbundnum sterum. Brjóstagjöf mæður ættu að forðast sýklósporín og metótrexat til að meðhöndla exem.
Heimildir
Sausenthaler S 1, Rzehak P, Chen CM, Arck P, Bockelbrink A, Schäfer T, Schaaf B, Borte M, Herbarth O, Krämer U, von Berg A, Wichmann HE, Heinrich J; LISA Study Group. (2009) Stress-tengdum móðurþáttum á meðgöngu í tengslum við exem í börnum: niðurstöður úr LISA rannsókninni. J Investig Allergol Clin Immunol. (6): 481-7.
> Weatherhead, S., Robson, SC, & Reynolds, NJ (2007). Exem á meðgöngu. BMJ: British Medical Journal , 335 (7611), 152-154. http://doi.org/10.1136/bmj.39227.671227.AE