Bæði eru aðgerðir til að ljúka óheilbrigðu meðgöngu
Flestir meðgöngu fara af stað án þess að hitch: Eftir 40 vikur fæddist heilbrigt barn og fjölskyldan vex með einum. Því miður, stundum fara hlutirnir ekki eins og búast var við: Það er vandamál sem gerir það nauðsynlegt að binda enda á meðgöngu eða hætta sjálfkrafa í fósturláti. Það fer eftir því hversu langt á meðgöngu er hægt að ná þessu með einum af tveimur skurðaðgerðum: útvíkkun og brottflutningur (D & E) og útvíkkun eða curettage (D & C.
D & C, þar sem leghálsinn er víkkaður til að gera, er mögulegt fyrir lækni að nota skarpur sogical hljóðfæri sem kallast curette til að fjarlægja vefjum frá legi legsins. (Hugtakið D & C er stundum notað til að vísa til sogbólgu, annar aðferð til að binda enda á meðgöngu.)
Þynning og curettage er gerð á fyrstu 13 vikum meðgöngu. Ef um er að ræða meðgöngu sem er frekar meðfram D & E er krafist. Sumir dæmigerðar ástæður kona gæti þurft D & E: Barnið hefur alvarlegt óeðlilegt ástand eða hefur látið lífið í móðurkviði og væri dauðsföllið ; himnarnir hafa brjóta of snemma; eða það er alvarleg hætta á heilsu konunnar ef meðgöngu er haldið áfram.
Hvaða D & E er eins
Bæði D & C og D & Es fela í sér að þynna leghálsinn og hreinsa legið á meðgönguvef. Hér er það sem gerist við hvert af þessum skrefum í D & E:
Skref 1: Þynning
Fyrsta skrefið í D & E er að undirbúa leghálsinn með því að smám saman mýkja og auka það með því að hefja dag eða tvo fyrir raunverulegan málsmeðferð.
Þetta er venjulega gert með "osmotic dilator", úr þurrkaðri, þjappað þörungarstaxum (heitir laminaria) eða hýdrosta stöng sem eru sett í leghálsinn þar sem þeir taka upp raka smám saman að stækka. Að taka það hægan er mikilvægt: Fljótlega vélrænni þenslu hefur verið sýnt fram á að auka hættu á þungunartapi á síðasta þriðjungi meðgöngu í framtíðinni.
Lyf geta einnig verið notaðir til að undirbúa legháls daginn í aðgerðinni, en þau eru ekki eins áhrifarík og osmótísk þvagfæri - sem þýðir að vélrænni víkkun getur verið nauðsynleg samt sem áður nema það sé mjög snemma á seinni hluta þriðjungi.
Skref 2: Brottflutningur
Annað skref í D & E er brottflutningur fósturs og fylgju frá legi. Áður en þetta fer fram er konan fá almenn svæfingu og sýklalyf til að koma í veg fyrir sýkingu. Þó að hún sé undir svæfingu, mun skurðlæknirinn sem framkvæma D & E venjulega nota samsetta sog, töng og curettage til að tæma legið. Sumir læknar nota inndælingu til að tryggja að fósturdauði hafi átt sér stað fyrir brottflutning, en þetta er umdeilt.
D & E er erfitt en almennt fullkomlega öruggt. Fylgikvillar eins og leghálsi; göt í legi; sýking eða blæðing eru sjaldgæf. Ennfremur eru konur sem eru með D & E ekki með vandamál í framtíðinni meðgöngu í tengslum við málsmeðferðina.
Heimildir:
American College of Obstetricians og Kvensjúkdómar. "Induced Abortion." Maí 2015.