Eitt af mikilvægustu hlutum sem gerast á meðgöngu er þróun lungna hjá barni. Alveg þróaðar lungar eru ein lykilþættir sem nauðsynlegar eru fyrir líf utan móðurkvilla. Mörg af öðrum hlutum barnsins virka mjög snemma á meðan á fósturþroska stendur , en í lungum er þróun allra daga mikilvæg. Jafnvel einn dagur getur skipt máli fyrir þróun lungna.
Fyrir börn sem eru í hættu á að fæðast oftar, td læknar einbeita sér fyrst og fremst að því að tryggja að lungunin sé eins þróuð og unnt er áður en barnið er fætt, þannig að barnið hefur besta tækifæri til að lifa af.
Menn þurfa lungum að anda loft, ekki satt? Svo gætirðu sagt að lungarnir séu mjög mikilvægir fyrir vöxt og þroska barnsins. En hvenær eru lungurnar alveg þróaðar?
Hvernig lungum barnsins þróast
Lungnaþróun hjá mönnum gerist á fimm mismunandi stigum. Eftir fósturstigið þróast lungun barnsins í því sem kallast pseudoglandular stigið. Á þessu stigi, sem varir frá um það bil 5 vikur til 17 vikna meðgöngu, má líða lungum barnsins saman við trjástofa með útibúum sem spíra frá henni. Eins og barnið stækkar verða "greinar" þátttakandi og flóknar.
Næsta stig koma fram í áföngum, frá 26-36 vikum, og loks, síðasta stig lungnaþróunar hefst ekki einu sinni fyrr en 36 vikur .
Síðasti áfanginn á sér stað á síðasta mánuði meðgöngu og jafnvel þó að barnið sé "gert" þá þá er það í raun gríðarlegt magn vöxtur sem gerist á síðasta stigi þróun lungna. Á þeim síðustu mánuðum hafa lungar barnsins meirihluta þróunar sem þeir þurfa að starfa utan móðurkvöðunnar. Þess vegna er mikilvægt að gera allt sem unnt er til að láta börnin þróast og velja eigin fæðingardag, nema læknisfræðilega nauðsynlegt sé að afhenda snemma .
Lungarnir eru í raun eitt af síðustu hlutum til að klára að þróa hjá börnum. Þess vegna getur undirlagið lungun verið svo hættulegt fyrir barn ef hann eða hún er fæddur of fljótt. Lungarnir eru einstökir vegna þess að þau eru ein eini kerfið í líkamanum sem helst helst dvelur þar til hún er fæðing. Hvert annað kerfi, svo sem hjartastarfsemi eða vöðvakerfið, er að fullu uppi og í gangi jafnvel þegar barnið er ennþá í útlimum. En barn í móðurkviði fær í raun súrefnisgjald sitt frá fylgju, svo að lungarnir fái ekki opinbera "prófana sína" fyrr en fæðingartíminn.
Barn gerir einhverja "æfa" öndun í móðurkviði, en engin raunverulegur loftskipting er í lungum fyrr en barnið fer í móðurkviði. Allt ferlið við þróun lungna er mjög flókið og felur í sér margar mismunandi aðgerðir, þannig að þegar það er kominn tími fyrir þá að koma til aðgerða er það mikilvægt augnablik. Því miður, vegna þess að það felur í sér svo margar þættir að fara rétt, þá eru margar möguleikar fyrir að hlutirnir fari líka úrskeiðis.
Þegar barn er fæðst og þegar naflastrengurinn er festur verður hann að skipta yfir frá "öndun" í gegnum blóðflæði fylgjunnar til að anda raunverulegt loft. Á því augnabliki stækkar lungun barnsins með lofti, "flapið" á hjartað lokar til að hefja blóðrásina frá lungunum og nýtt kerfi til að fá súrefni í blóði frá loftinu færist inn.
Stundum getur þetta ferli tekið nokkurn tíma og sérstaklega ef barnið fæddist of snemma getur það verið vandamál að fá nóg súrefni í líkamann.
Lungþroska við fæðingu
Mikilvægasti hluti lungnabyggingar barnsins er eitthvað sem kallast yfirborðsvirk efni í lungum. Surfactant er blanda af aðallega fitusýruþáttum, kolvetni og próteinum sem "kápu" lungunum og leyfa þeim að virka rétt. Það hjálpar til við að halda alveoli, sem eru loftakkar þar sem öll súrefnisskipti eiga sér stað, opna og blása upp.
Yfirborðsvirk efni er það sem þróast síðast, og getur ekki verið að fullu til staðar ef barn fæðist of snemma.
Þegar ekki er nægilegt yfirborðsvirkt efni í lungum getur barnið ekki andað rétt. Oftast leiðir lágt magn yfirborðsvirkra efna til ástands sem kallast öndunarfærasjúkdómur (RDS) hjá börnum, einkum ótímabærum börnum. Barnið reynir mjög erfitt að anda, en lungurnar eru bara ekki fær um að vinna almennilega til að fá loftskrúfið sem þarf. Í ótímabærum börnum er RDS fyrsta dánarorsökin.
Hvenær eru lungum barnsins að fullu þróuð?
Árleg endurskoðun lífeðlisfræðiblaðs útskýrir áhugaverð staðreynd: Lungum barnanna, þrátt fyrir að hún sé fullkomlega virk, er í raun ekki tæknilega talin "fullkomin" þróuð, jafnvel við fullan fæðingu. Mundu þessir fimm stigum þróun lungna? Jæja, þú gætir verið undrandi að heyra að mjög síðasta stig lungsþróunar heldur áfram frá 36 vikna meðgöngu alla leið í gegnum fyrstu líftíma barnsins. Á fyrstu þremur árum lífs barnsins, halda lungum áfram að þróa og þroskast í uppbyggingu fullorðins lungu. Nánar tiltekið, alveoli (litla "sacs" sem skipta um loft í lungum) halda áfram að mynda á fyrstu þremur árum lífsins, sem eykur magn yfirborðs á lungum. Meira alveoli = meira loftskipt.
Það er engin opinber leið til að vita hvort lungunin sé þróuð áður en barnið er fædd án þess að gera ífarandi prófanir. Í sumum tilvikum, svo sem ef það er fylgikvilla með meðgöngu og læknar þurfa að skila barninu snemma eða ef móðirin er í mikilli hættu á föstu fæðingu , gætu þeir pantað próf til að ákvarða lungnastarfsemi barnsins. Flestir sinnum mun læknir vega þörfina fyrir próf með hættu á að barnið fæðist snemma eða alvarleika fylgikvilla. Ef barnið er undir 32 vikur, mun prófið líklega ekki vera eins gagnlegt, þar sem lungurnar eru líklega ekki nógu þróaðar til að prófin nái. Prófið felur í sér að fylgjast með fósturvísum í móðurkviði til að mæla magn yfirborðsvirkra efna. Læknar geta ákveðið hvernig þroskað lungunin er með því hversu mikið af yfirborðsvirkum efnum þeir geta fundið í vökvanum.
Ef það er komist að því að lungum barnsins sé ekki fullkomlega þróað, getur læknir reynt að hjálpa lungum með því að panta sterar sem eru sprautaðir inn í móðurina á meðan hún er enn þunguð. Þessi lyf geta hjálpað til við að "flýta fyrir" þróun lungna.
Almennt munu flest börn sem eru fædd á 35 vikum hafa nægilega virka lungu og börn hafa jafnan verið talin fullorðnir með venjulega þróaðan lungun eftir 37 vikur. Hins vegar mælir American College of Obstetricians og Kvensjúkdómarar nú að ekki verði framkallað börn eða afhent fyrir 39 vikna meðgöngu nema að prófanir hafi verið gerðar til að tryggja að lungum sé fullbúið. Börn geta þróast á mismunandi tímum og botn línan er, lungum barnsins er alltaf að þróa, þannig að á hverjum degi skiptir máli á meðgöngu.
Hvað hefur áhrif á lungnaþróun barnsins?
Mörg atriði hafa áhrif á lungna barnsins í móðurkviði. Reykingar hafa til dæmis verið skemmdir á fósturlöngum jafnvel áður en meðgöngu er lokið. Þetta þýðir að reykur og nikótín geta sérstaklega farið yfir blóðþéttablóðinn.
Það eru einnig þættir sem enginn foreldri getur stjórnað sem getur haft áhrif á lungnaþróun, svo sem kynlíf fósturs og þjóðernis. Til dæmis eru vandamál í lungum algengari hjá karlkyns börnum miðað við kvenkyns börn, og meðal svarta og unglinga í Suður-Asíu meira en nokkur önnur kynþáttur.
Orð frá Verywell
Þó að það breytilegt, eru lungar barnsins ekki talin að fullu virkni fyrr en um 37 vikur meðgöngu, sem er talin "fulltíma". Hins vegar vegna þess að getnað og þróun getur gerst á mismunandi hraða, þetta er ekki erfitt og fljótlegt númer. Sum börn sem fæddust áður gætu haft fulla starfsemi lungna og sum börn sem fædd eru síðar gætu enn haft vandamál með lungum við fæðingu vegna þess að þróun lungna getur verið mjög mismunandi.
Lunguþróun er einn af mikilvægustu þættir vöxt barnsins og það er ein helsta ástæðan fyrir því að læknar hvetja mæður til að forðast óþarfa inductions sem ekki eru af læknisfræðilegum ástæðum. Ef ótímabær fæðing er óhjákvæmileg gæti læknir pantað sérstakt lyf til að hjálpa lungum barnsins að virka betur. Lyfjameðferð og stuðningsaðgerðir gætu einnig hjálpað börnum eftir að hann eða hún er fæddur, ef vandamál eru í lungum.
Lungum barns er talið virka fullorðinn við fullan fæðingu en lungum barnsins mun einnig halda áfram að þróast á fyrstu þremur árum lífsins þangað til þau líkjast fullorðnum uppbyggingu fullorðinna.
> Heimildir
> Burri, PH. (1984). Lungnasjúkdómur í fóstur og eftir fæðingu. Annual Review Physiology , 46: 617-28. DOI: 10.1146 / annurev.ph.46.030184.003153
> Harmanjatinder S. Sekhon ... Jón Lindstrom, Eliot R. Spindel (1999, 1. mars). Prenatal nikótín eykur lungnablendingu α7 nikótínviðtaka og breytir fósturlunguþróun í öpum. Journal of Clin Invest. 1999; 103 (5): 637-647. doi: 10.1172 / JCI5232.
> Kamath-Rayne, BD, DeFranco, EA, og Marcotte, MP (2012). Dauðsfrumur til að meðhöndla fósturlungnabólgu eftir 34 vikur meðgöngu: Mat á nýburum. Obstetrics and Gynecology , 119 (5), 909-916. http://doi.org/10.1097/AOG.0b013e31824ea4b2
> Kotecha, S. (2000). Lungvöxtur: afleiðingar fyrir nýburinn. Sjúkdómsskjal í börnum - Fóstur- og nýburaútgáfa , 82 : F69-F74. Sótt frá http://fn.bmj.com/content/82/1/F69
> Lafler, DJ & Mendoza, A. (2001, júlí). Rannsóknarstofa prófanir til að meta fósturlunguþroska. Laboratory Medicine, 7 (32). Sótt frá https://academic.oup.com/labmed/article-pdf/32/7/393/9720682/labmed32-0393.pdf
> Veldhuizen, EJA & Haagsmanab, H. (2000, 4. febrúar). Hlutverk lungnarefna í yfirborðsvirkum efnum og myndun hreyfingar í yfirborði. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Biomembranes, 1467 (2): 255-270. https://doi.org/10.1016/S0005-2736(00)00256- X