Samsetning prófa staðfesta meðgöngu
Ef þú finnur fyrir einkennum um fósturlát (svo sem blæðing í leggöngum og kviðverkir í kviðarholi) er mikilvægt að þú sérð lækni eins fljótt og auðið er. Eftir að hafa metið klínísk einkenni mun læknirinn vilja keyra röð prófana til að ákvarða hvað nákvæmlega er að gerast.
Fósturlát er almennt greind með því að nota blöndu af prófum, þar af leiðandi eru hCG blóðpróf, ómskoðun, fósturskönnun og grindarpróf.
Magn hCG blóðprófa
Human chorionic gonadotropin (HCG) er hormón sem framleitt er af líkamanum á meðgöngu. Það verður að greina í u.þ.b. viku eftir egglos þegar frjóvgað eggið setur í legið.
Á fyrstu vikum meðgöngu getur magn hCG tvöfaldað á tveggja til þriggja daga fresti. Þegar það er ekki að aukast á viðeigandi hátt getur þetta oft verið vísbending um fósturlát. Næstum að minnsta kosti eru fallandi hCG stig nóg til að segja þér að það sé vandamál. Til að staðfesta greiningu þurfa læknar að minnsta kosti tvær hCG stigum teknar að minnsta kosti tveimur dögum í sundur til að niðurstöður geti verið gagnlegar.
Í byrjun meðgöngu, þegar barnið er of lítið til að greina á ómskoðun, getur hCG próf verið eini tækið sem er til staðar til að staðfesta fósturlát. Þó að það sé gagnlegt á síðari meðgöngu, dregur úr notagildi hCG prófa þegar meðgöngu gengur. Í raun, þegar hjartsláttur er greinanleg mun ómskoðun verða mun gagnlegri við mat á meðgöngu.
Ómskoðun
Ómskoðun vélar nota hljóðbylgjur til að fá gróft mynd af fóstrið og meðgöngunni . Í byrjun meðgöngu, þar til um það bil viku átta, munu flestir sérfræðingar nota ómskoðun í gegnum leggöngum, sem er sett í leggöngin, frekar en utanaðkomandi ómskoðun í kviðarholi.
Með ómskoðun getur fósturlát verið greindur við eftirfarandi aðstæður:
- Það eru sýnilegar frávik eða skortur á þroska barnsins.
- Það er skortur á hjartslætti í fóstri sem áður var séð.
- Fóstrið hefur ekki hjartslátt þegar stærri en 5 mm að stærð.
Þessar breytur geta verið mismunandi og þarf oft að vera studd af viðbótarprófi.
Ómskoðun er ekki infallible og kann að vera opin til túlkunar. Stundum snemma á meðgöngu getur einn ómskoðun bent til þess að fóstrið sé ekki að þróast miðað við væntingar um hvar það ætti að vera.
Það gæti þó verið að egglos átti sér stað seinna í tíðahringnum og að meðgöngu var ekki eins langt og læknirinn hafði trúað. Jafnvel að fara í nokkra daga getur skipt máli í hvernig ómskoðun er túlkuð.
Fósturvísir
Fósturskertir, sem stundum eru kallaðir fósturþrengingar , eru handfesta ómskoðunartæki sem aðeins greina hljóð hjartans í gegnum kviðinn. Venjulega er hjartslátturinn heyranlegur á fósturskoðun einhvers staðar á milli sjöunda og 12. viku meðgöngu. Nákvæm tíminn getur verið breytilegur miðað við stöðu legsins, staða fylgjunnar og fjölmargir aðrir þættir.
Læknar nota oft fósturskoðara til að greina fósturlát ef kona er á seinni hluta fyrsta þriggja mánaða.
Í upphafi meðgöngu má hugsanlega ekki líta á skort á hjartslætti vegna fósturláts. Hins vegar er eftir 12 vikur sterk ábending um þungunarpróf. Fullur ómskoðun verður venjulega pantað ef hjartsláttur fósturs er ekki hægt að finna.
Pelvic próf
Læknir getur falið í sér grindarpróf sem hluti af greiningunni til að athuga hvort leghálsinn þynist. Dýpt legháls er yfirleitt sterkur vísbending um að kona sé misbrestur. Ef það er blettur eða létt blæðing í leggöngum og leghálsinn ekki þynnandi getur þetta bent til þess að ógnað fósturláti sé tiltölulega algengt þar sem meðgöngu er enn hagkvæm.
Í flestum tilfellum mun læknirinn senda konunni heim og fylgjast vel með ástandinu. Vegna þess að blettur sé snemma á meðgöngu er ekki óalgengt, getur læknirinn valið að halda utan um viðbótarprófanir nema blæðingin haldi áfram.
Grindarpróf getur einnig leitt í ljós krabbamein í þvagi , ástand þar sem frjóvgað egg implantar utan legsins. Ektópísk þungun er talin vanhæf og getur orðið neyðartilvik ef það er ómeðhöndlað.
Orð frá Verywell
Blæðing í leggöngum og krampi á meðgöngu þýðir ekki endilega að þú hafir fósturlát. Í flestum tilfellum, þú og barnið þitt verður bara fínt og þú munt skila á réttum tíma án fylgikvilla.
Helsta vandamálið er að hunsa einkenni, jafnvel þótt þú sért ekki alveg viss um hvað þú ert að upplifa. Hver sem orsökin er, minniháttar eða alvarleg, það er best að fá það að líta fyrr frekar en seinna. Snemma greiningu gerir ráð fyrir snemma meðferð og í flestum tilvikum betri niðurstöður.
> Heimild:
> Doubilet P, Benson C, Bourne T, et al. Diagnostic Criteria for Nonviable Meðganga Snemma í fyrstu Trimester. New England Journal of Medicine . 2013. 369 (15): 1443-51.
> Morin L, Cargill Y, Glanc P. Ómskoðun Mat á fyrstu Trimester fylgikvilla meðgöngu. Journal of Obstetrics and Gynecology Canada . 2016. 38 (10): 982-988.
> Preisler J, Kopeika J, Ismail L, o.fl. Skilgreining á öruggum viðmiðum til að greina fósturlát: Framsækið eftirlit með fjölþekktri rannsókn. BMJ . 2015. 351: h4579.