Stöðugleiki er oft óafturkræf hjá konum með meðgöngu
Septat legi er meðfædd vansköpun þar sem þunn himna sem kallast septum skilur legið annaðhvort að hluta eða öllu leyti. Það er erfðafræðileg óeðlilegt að kona er fæddur en einn sem hægt er að meðhöndla með skurðaðgerð, ef þörf krefur, til að bæta líkurnar á árangri meðgöngu.
Yfirlit
Septat legi eykur verulega hættu á fósturláti og getur verið lykilatriði í endurteknum miscarriages.
Þó tölfræði breytilegt er talið að hlutfall fósturláta hjá konum með septate uteri sé talið hlaupa hvar sem er frá 25 prósent til 47 prósent. Hins vegar er hlutfall fósturláts hjá almenningi aðeins á milli 10 prósent og 25 prósent.
Þar að auki er hlutfall endurtekinnar fósturláts hjá konum með vansköpun í legi milli átta prósent og 23 prósent. U.þ.b. þriðjungur þessara mun hafa septat legi.
Ástæður
Þó að septat legi hafi ekki áhrif á getu konunnar til að verða þunguð getur hún valdið þungun sinni. Septumið sjálft er trefjavefur sem ekki hefur mikið af blóðgjafa. Svo ef frjóvgað egg er ígrætt á septuminu, hefur það minni líkur á því að þróast venjulega þar sem næringarefnið verður að mestu leyti skorið niður.
Eitt óvenjulegt þætti septat legi er að fósturlát getur oft gerst vel í seinni hluta þriðjungsins . Hins vegar er mikill meirihluti miscarriages á fyrsta þriðjungi og oft án þess að kona vissi það jafnvel.
Konur með septate uteri sem eru ekki miscarry eru einnig talin vera aukin hætta á föstu vinnu .
Greining
Septate legi er oft óafturkræft þar til kona upplifir endurtekið fósturlát. Á öðrum tímum getur læknirinn komið í veg fyrir það meðan á venjulegu líkamlegu prófi stendur. Þetta er vegna þess að septat legi er oft í fylgd með svipuðum vansköpunum í leghálsi og leggöngum.
Venjulega nefnt "tvöfaldur leghálsi" og "tvöfaldur leggöngur" eru þetta oft fyrstu vísbendingar um svipaða óeðlilega í legi.
Læknar munu hefja rannsóknina með annað hvort ómskoðun eða segulómun (MRI). Endanlegt greining getur krafist á blöðruhálskirtli (röntgenmyndun sem leggur áherslu á legið) og / eða blóðsýkingu (sjónræn skoðun með léttum umfangi).
Jafnvel með þessum prófum, getur septat legi stundum verið misdiagnosed sem bicornuate legi , einnig þekktur sem "hjartalaga legi". Þótt vansköpunin sé alls ekki talin eðlileg, eykur það ekki venjulega hættu á fósturláti.
Meðferð
Septat legi er meðhöndlað með skurðaðgerð, oftast með því að fjarlægja septum meðan á hysteroscopy stendur. Þetta er nokkuð minniháttar aðferð sem venjulega er gerð á göngudeildum.
Tækni, sem kallast metroplasty, er í lágmarki innrásar og felur í sér að tækið setur í gegnum leghálsinn og í legið til að skera burt umfram vefinn. Þetta er venjulega hægt að framkvæma á milli 30 og 60 mínútna. Sýklalyf og estrógen geta verið ávísað síðan til að koma í veg fyrir sýkingu og hjálp við lækningu.
Hysteroscopic metroplasty getur bætt líkurnar á farsælan meðgöngu hjá konum með endurtekin meðgöngu um 53,5 prósent, samkvæmt alhliða greiningu á 29 rannsóknum sem gerðar voru frá 1986 til 2011.
Það er ekki nauðsynlegt að konur með septate uteri sem hafa engin áform um að verða barnshafandi. Að sjálfsögðu felur septat legi ekki áhættu fyrir krabbamein.
> Heimild:
> Valle, R. og Ekpo, G. "Hysteroscopic Metroplasty fyrir Septate legi: Review og Meta-Analysis." Journal of Minimal Invasive Gynecology. 2013; 20 (1): 22-42.