Skilningur á fyrstu einkennum og meðferðarmöguleikum
Ótímabært vinnutími getur verið einn af mest kvíða aðstæður konunnar getur andlit og einn sem flestir pör eru óundirbúinn. Þó að nákvæmlega orsökin sé óþekkt, eru þættir sem geta aukið áhættu, þ.mt fjölburaþungun , ákveðnar sýkingar, leghálsvandamál, eldri móðuraldur og reykingar.
Það eru í dag nokkrar meðferðir sem geta komið í veg fyrir ótímabært vinnu hjá konum sem eru í mikilli áhættu og aðrir geta hægfara samdrætti ef vinnuafli byrjar of snemma.
Á hæðirnar eru sumar þessara meðferða minna árangursríkar hjá ákveðnum konum og eru alveg mótsagnir við aðra.
Einkenni fyrirvinnuvinnu
Forvinnuvinnsla kemur fram í um það bil 12 prósent af öllum meðgöngu. Í sumum tilfellum getur verið að hægt sé að koma í veg fyrir ótímabæra fæðingu með því að þekkja fyrstu merki. Sumir einkennandi einkenni eru:
- Fimm eða fleiri samdrættir innan klukkustundar
- Vatnsvökvi frá leggöngum (sem gefur til kynna að vatn þitt hafi brotist)
- A sljór bakverkur undir mitti sem getur komið og farið eða verið stöðugt
- Tíðablæðingar í neðri kvið
- Pelvic þrýstingur sem líður eins og barnið þitt er að þrýsta niður
Koma í veg fyrir Preterm Labor í áhættuhópum kvenna
Konur sem eru í áhættu vegna tímabundinnar vinnu, einkum þeim sem hafa fengið eitt eða fleiri ótímabæra fæðingu , geta verið tilnefndir fyrir eina eða fleiri eftirtalinna meðferða:
- Progesterón hefur verið notað til að koma í veg fyrir fósturlát og fæðingu í meira en 40 ár. Þrátt fyrir víðtæka notkun þess, stýrir rannsóknir á því hvort prógesterón geti í raun lengt meðgöngu hjá konum sem eru í hættu á ótímabærum fæðingu.
- Cerclage er sauma sett í leghálsi til að halda henni lokað. Þó að umbúðir hafi verið notaðar í meira en 50 ár til að koma í veg fyrir fötlunar, bendir rannsóknir á að það geti aðeins lengt meðgöngu (og aðeins hjá sumum konum) og hættir ekki vinnu þegar það hefur byrjað
- Rúmlega hvíld er ráðlagt fyrir konur sem upplifa margar meðgöngu, eclampsia , preeclampsia , þungar blæðingar frá leggöngum, óeðlilegum leghálsbreytingum, þróun fósturs, fylgikvilla í fylgjum eða geðlægðarsjúkdómum.
- Sýklalyf eru venjulega ávísað konum sem upplifa ótímabært brot á himnum til að koma í veg fyrir sýkingu í legi sem geta leitt til fötlunar. Sýklalyf geta einnig lengt meðgöngu hjá konum sem hafa áður fengið fyrirbura.
Meðhöndlun Preterm Labor
Raunhæft er að erfitt er að snúa hlutum í kring þegar konan sýnir merki um ótímabært vinnuafl. Jafnvel árangursríkustu inngripin dregur venjulega aðeins fæðingu fyrir einn dag eða tvo.
Vegna þessa eru tvö helstu markmið meðferðar að leyfa nægum tíma til að flytja móður á sjúkrahús sem er með nýbura (NICU) og veita sterum til að flýta fyrir fósturlungnaþróun.
Það er fjöldi lyfja sem læknirinn mun snúa sér að við ótímabæra vinnu. Sumir, sem kallast tocolytics, eru sérstaklega hönnuð til að hægja á eða hætta samdrætti í legi.
Meðal algengustu ávísana er magnesíumsúlfat sem hefur tvíþætt áhrif: til að koma í veg fyrir krampa hjá konum með blóðkorn og að draga úr hættu á heilabilun og öðrum heilaskemmdum hjá ótímabærum börnum.
Önnur tocolytics innihalda lyf sem notuð eru við hjarta- og lungumvandamálum, svo sem nifedipíni og terbutalíni, sem báðar eru virkir við að hamla samdrætti í legi.
> Heimildir:
> Morgan, M .; Goldenberg, R .; og Schulkin, J. "Skurðlækningar á obstetrician-Gynecologists" og stjórnun fæðingar fæðingar. " Obstetrics og kvensjúkdóma . 2008; 112: 35-41.
> Vidaeff, A. og Ramin, S. "Stjórnunaraðferðir til að koma í veg fyrir fæðingu fæðingar. Hluti I: Uppfærsla á viðbót við prógesterón." Núverandi álit í fósturfræði og kvensjúkdómum. 2009; 21: 480-484 .