A micro preemie er barn sem fæddur er minna en 1 pund, 12 aura (800 grömm) eða fyrir 26 vikna meðgöngu. Þar sem þessar tegundir af börnum eru fæddir mánuðum fyrir gjalddaga þeirra, verða örverur fyrir löngu dvöl í nýbura (NICU). Þrátt fyrir að margir mjög ótímabærir börn vaxi upp án langtímaáhrifa ofbeldis, standa aðrir fyrir alvarlegum heilsufarsvandamálum í gegnum lífið.
Hvað er ótímabært barn?
Til að gefa þér einhverskonar samhengi er hvert barn sem fæddist fyrir 37 vikna meðgöngu talið ótímabært (einnig þekkt sem preterm). Micro preemies eru mest ótímabær börn allra. Ungbörn, sem fædd eru á milli 27 vikna og 30 vikna meðgöngu, kallast "mjög ótímabært", börn sem fædd eru á milli 31 og 34 vikna meðgöngu eru merktir með "hóflega ótímabært" og þeir sem eru fæddir á milli 34 og 37 vikna meðgöngu eru nefnd "seint preterm. "
Hvað er lífsgæði fyrir örmælur?
Örbylgjuofn eru mjög viðkvæm, og á hverjum degi sem mamma eyðir barnshafandi eykur líkur barnsins á lifun.
| Fæðingarvika | Meðaltal lifunarhlutfall |
|---|---|
| 22 vikur | Um það bil 10% af börnum lifa af |
| 23 vikur | 50% til 66% barna lifa af |
| 24 vikur | 66% til 80% barna lifa af |
| 25 vikur | 75% til 85% barna lifa af |
| 26 vikur | Yfir 90% barna lifa af |
Hvað lítur Micro Preemie út?
Margir eru hissa á því hversu lítið ör preemies eru.
Húðin þeirra er þunn, með sýnilegum bláæðum, og það getur verið klætt eða hlaupandi. Ef þú heimsækir micro preemie í NICU getur þú búist við að sjá eftirfarandi:
- Öndunarstuðningur : Örkennsli er yfirleitt með rör sem kemur frá munninum, sem er tengdur við öndunarvél sem andar fyrir barnið. Sumir örmælir geta andað sjálfum sér og verður í stöðugri jákvæðu loftþrýstingi (CPAP) í staðinn. Þessir börn munu hafa CPAP-grímur fastur fast á nefinu.
- IV línur: Micro preemies hafa óþroskað meltingarfæri og eru í bláæð (IV) næringu í fyrstu. Flestir munu hafa IV línur í naflastrengjum sínum (kölluð nautlinalínur ) í fyrstu viku eða tvo lífsins, og PICC-línu eða útlæga IV síðar.
- Vöktunarbúnaður: Allir NICU sjúklingar eru fylgjast náið með. A micro preemie getur haft tengd límmiða á brjósti hans, fætur, úlnlið, handlegg og fætur. Þetta mælir hjartað hjarta og öndunarhraða og súrefnismettun blóðs hans eða blóðs hennar. Skjár sem fylgir innsláttaröng í bláæðasjúkdómum IV má mæla blóðþrýsting.
- NG / OG rör : Vegna þess að ör preemie er of óþroskað að borða úr flösku eða brjósti, mun túpa fara úr munninum (OG rör) eða nefinu (NG rör) í magann.
Skjótur, skammvinn heilsa Áhyggjur fyrir ör Preemies
Strax eftir fæðingu og meðan á NICU örverufræðslunni stóð, fylgdu læknar og hjúkrunarfræðingar náið eftir nokkrum alvarlegum sjúkdómum, svo sem hér að neðan.
- Öndunarröskunarsjúkdómur (RDS) : Flestir örrannsóknir (um 85%) eiga erfitt með að anda eftir fæðingu. RDS er meðhöndlað með öndunarstuðningi og lyfjum.
- Patent ductus arteriosus (PDA): Tæplega helmingur örmælanna hefur PDA. PDA er viðvarandi tengsl milli stóra æðarinnar nálægt hjarta. Tengingin er eðlileg fyrir fóstrið en ætti að loka þegar barn fæddist og byrjar að anda. PDA eru meðhöndlaðir með lyfjum eða skurðaðgerð.
- Sepsis: Ótímabær börn eru hætt við sýkingu af ýmsum ástæðum. Örbylgjuofnin eru með óþroskað ónæmiskerfi og standa frammi fyrir mörgum innrænum verklagsreglum í NICU, sem hver um sig getur leyft bakteríum að komast inn í líkamann. Um 40% af örmælum þurfa sýklalyf til að meðhöndla bakteríusýkingar.
- Blæðing í bláæð (IVH): IVH blæðir í hluta heilans. Örbylgjur eru með brothætt æðar í heila þeirra og þessi skip geta skemmst auðveldlega. Um fjórðungur af miklum forvörnum hafa alvarlega IVH. Flest tilvik IVH leysa sig á eigin spýtur, en sum börn gætu þurft skurðaðgerð til að draga úr aukinni vökva.
- Retinopathy of prematurity (ROP): Bláæðin í augum micro preemie eru ekki fullkomlega myndaðir við fæðingu. Þegar skipin þróast geta þau vaxið svo hratt að þau skemmi sjónu. Tæplega 15% af örmælum þróa ROP, sem venjulega leysist á eigin spýtur. Skurðaðgerð getur verið krafist í alvarlegum tilvikum.
- Necrotizing Enterocolitis (NEC): Þar sem örfrumur hafa óþroskað meltingarfæri eru þörmum þeirra næm fyrir sýkingu. Í NEC verða fóðringarnar í þörmum smitaðir og byrja að deyja. Um það bil 7% af örmælum þróa NEC, sem getur verið mjög alvarlegt. NEC er meðhöndlað með IV vökva og lyfjum. Skurðaðgerð kann að vera krafist.
Langtíma heilsufarsvandamál örverufræðinga
Margir örmælir sýna ekki langtímaáhrif af forgengni. Reyndar, eftir 8 ára aldur, eru um 60% venjulegar IQ. Hins vegar geta aðrir örverur haft lífshættulegar heilsufarsvandamál, þ.mt þær sem taldar eru upp hér að neðan.
- Vitsmunaleg vandamál: Þróunarfrestir , vandræði í skólanum og öðrum vitsmunalegum vandamálum eru algengar áhrif á tímann. U.þ.b. 20% örmælanna hafa alvarlega vitræna fötlun eftir 8 ára aldur og annar 20% hafa vægar til í meðallagi vitræn vandamál.
- Heilablóðfalli: Um það bil 10% af örmælum hafa miðlungsmikil til alvarlegan heilalömun.
- Langvarandi lungnasjúkdómur: Um það bil helmingur örmælanna þarf súrefni við útskrift NICU. Örsjaldan getur einnig haft astma eða aðra öndunarfærasjúkdóma, þar með talið berkjukrampakvilla eða BPD.
- Meltingarvandamál: Miklir forspár eru viðkvæmir fyrir meltingarvandamál eins og GERD , neitun matar eða lélegt fóðrun.
- Framtíðarsýn eða heyrnarskerðing: Milli 2% og 3% örvarnar hafa varanleg sjón eða heyrnartruflanir vegna fylgikvilla af forgangi.
Að bæta árangur barnsins þíns
Þrátt fyrir að micro preemies geti orðið fyrir alvarlegum heilsufarsvandamálum, þá eru margt sem þú getur gert sem foreldri til að gefa barninu besta mögulega byrjun.
- Fáðu snemma í fæðingu: Þegar þú verður þunguð skaltu ræða við lækninn snemma um hvernig á að draga úr hættu á fyrirburum . Snemma meðgöngu getur hjálpað mamma að forðast snemma fæðingu.
- Hafa barnið þitt á sjúkrahúsi með NICU: Ef þú veist að barnið þitt verður ótímabært, getur það skilað honum á besta sjúkrahúsið á sjúkrahúsi með stigi 3 NICU með 24 klst.
- Lærðu einkennin um þroskaðan vinnu: Á meðan þú ert barnshafandi skaltu ganga úr skugga um að þú skiljir einkenni síðasta vinnu og leitaðu strax til læknishjálpar ef þú færð eitthvað af þeim.
- Leitið snemma íhlutun: Börn fæðast snemma geta átt rétt á snemma íhlutunaráætlunum . Byrjun þessara áætlana eins fljótt og auðið er getur hjálpað til við að lágmarka vitsmunaleg áhrif af forgangi.
Heimildir:
Hoekstra, R et al. "Survival and Long-Term Neurodevelopmental Outcome of Extremely Premature Infants born 23-26 weeks 'gestational Age at a tertiary Center." Börn Jan 2004; 113, c1-c7.
Qiu, X et al. "Samanburður á Singleton og margfættum afkomum ungbarna sem fæddir voru á eða fyrir 32 vikur meðgöngu." Obstetrics & Gynecology Feb 2008; 111, 365-371.
Vohr, B et al. "Niðurstöður um þroskaþroska barna með mjög lágt fæðingarþyngd <32 vikur" Meðganga milli 1993 og 1998. " Börn september 2005; 116, 635-643.