Ótímabær börn eru börn sem eru fædd fyrir 37. viku á meðgöngu konu. Hins vegar, ef þú hefur einhvern tíma eytt tíma inni í NICU, veistu að fyrirmyndir sem eru fæddir á mismunandi stigum meðgöngu eru mjög frábrugðnar hver öðrum.
Öll börn sem eru með fyrirburum eru lítil, þurfa flókna læknishjálp og geta orðið fyrir alvarlegum fylgikvillum bæði í NICU og heima. Barn sem fæddist 3 til 4 mánuði snemma, mun þó standa frammi fyrir ólíkum fylgikvillum frá fæðingu 1 til 2 mánaða snemma.
Við skulum skoða nánar hvernig fyrirburar eru ólíkir í viku.
23-24 vikur
Yfir helmingur ótímabæra barna fæddur á milli 23 og 24 vikna meðgöngu mun lifa af lífi og lifa til að sjá líf utan NICU. Ungbörn sem fædd eru fyrir 23 vikur geta lifað - yngsta preemie alltaf til að lifa af var Amillia Taylor , fæddur á aðeins 21 vikum og 6 daga meðgöngu. En 23-24 vikur eru oft talin aldur hagkvæmni fyrir ótímabæra börn.
Ótímabær börn sem fædd eru á 23 til 24 vikur eru kallaðir örmælir . Þeir vega rúmlega pund og mæla um 8 cm langan frá höfðinu á botninn. Börn sem eru fædd á þessum tíma munu falla undir fínu hári sem heitir lanugo, til að halda þeim hlýjum, þar sem þau hafa ekki enn þróað brúnt fitu. Húðin þeirra er líka mjög þunn og viðkvæma. Þó að augu þeirra muni líklega vera samrýmd loka, þá munu þeir hafa fullkomlega þróaðar augnhár og augnhár. Þeir munu jafnvel hafa örlítið fingurna!
Það er sagt að flestar kerfin líkamans eru vanþróuð á 23 til 24 vikna meðgöngu. Neðri öndunarvegurinn er aðeins að byrja að þróast, þannig að 23 vikur og 24 vikur þurfa öndunarstuðning í langan tíma.
Þú gætir verið undrandi að læra að barn á þessum aldri hafi fullbúið heyrnarkerfi, svo að hann eða hún geti heyrt röddina þína, þótt hávaði geti ofvirkt og yfirgnæfandi ónýttu taugakerfinu.
25-26 vikur
Um 25 til 26 vikur vega ótímabær börn um 1 1/2 til 2 pund og eru um 9 tommur löng þegar mælt er frá höfuði til botns. Börn sem eru fædd á þessum tíma eru kallaðir örmælir, og þeir standa frammi fyrir löngum NICU dvöl og eiga mörg heilsufarsvandamál sem tengjast forföllum .
Eftir 26 vikna meðgöngu, byrja lungnablöðrur á undanförnum börnum að þróa alveoli, loftrásirnar sem leyfa gasaskipti. Þótt þeir séu enn of ungir til að anda án hjálpar, þá er þetta stórt áfangi. Önnur þroskaþrep í 25 og 26 vikur fela í sér þróun viðvarandi viðbragðs - barnið sem fæddur er á þessum tíma mun skella á hávaða og þetta er eðlilegt viðbrögð taugakerfisins. Fótspor og fingraför eru einnig að þróa.
27-28 vikur
Eftir 27 vikur eru ótímabær börn ekki lengur talin örfrumur. Nú nefnt " mjög ótímabær börn ", þessi börn hafa meira en 95 prósent hlutfall af fæðingu til fæðingar og NICU útskrift. Hins vegar þurfa 27 og 28 vikur enn mikið læknishjálp og má búast við að vera í NICU í langan tíma.
Um 28 vikur vega ótímabær börn um 2 1/2 pund og eru um 16 cm löng frá höfuð til tá. Hugsanlegt er að augnþroska sé til staðar og ótímabær börn sem fædd eru eftir 27 vikur geta blikkað og ekki lengur smitaðir augnlokar. Retinas þeirra eru ennþá að þróa (gera þau enn í hættu fyrir retinopathy of prematurity, eða ROP), en augu þeirra geta myndað myndir.
Um 27 og 28 vikur eru byrjunarbörn einnig að þróa samræmdan svefn- / vaktahring. Þeir byrja að hafa tíma í REM svefn og foreldrar sem horfa á börnin sín gætu furða hvað þeir dreymir um.
29-30 vikur
Eftir 29-30 vikur hefur vaxandi elskan þroskast mikið. Ótímabær börn, sem eru fædd á milli 29 og 30 vikna, þurfa enn langar NICU dvöl , en lífsgæði þeirra eru miklu þróaðar en börnin sem fædd eru áður.
Með 29-30 vikur vega ótímabær börn um 3 pund og eru um 17 tommu löng. Þrátt fyrir að þau séu enn mjög lítil, hafa 29 vikur og 30 vikur meiri fitu geymd undir húðinni , svo þau líta meira út sem "alvöru" börn. Þeir eru að byrja að varpa lanugo þeirra, fínu hárið sem nær yfir líkama preemie. Einnig geta augu þeirra blikkað, en björt ljós og hávær hávaði eru yfirleitt óþægilegar.
Í viðbót við allt þetta fyrir utan þroska fer heilinn í gegnum örum vexti. Hjörtu 29- og 30 vikna ótímabærra barna byrja að líta rifruðu og wrinkled og eru þroskaðir nóg til að byrja að stjórna líkamshita.
Á þessum aldri líður hið ótímabæra barn örugg og notaleg með swaddling og hreiður. Einnig, á þessum tíma, eru maga og þörmum þroskað og tilbúin til að melta mjólk. Þau eru ekki enn tilbúin til að gefa brjóstvarta en geta byrjað að sjúga á fótbolta til að hjálpa til við að þróa vöðva sína. Auk þess að nota pacifier, kangaroo umönnun meðan verið er að borða mun hjálpa barninu þínu að dafna og hjálpa þér og barnabarninu þínu.
31-32 vikur
Eftir 31 til 32 vikur vega ótímabær börn á milli 3 1/2 og 4 pund og eru á milli 18 og 19 tommu löng. Það er næstum eins lengi og barn fæddur á tíma. Ótímabær börn sem fædd eru á 31 og 32 vikum eru kölluð hóflega börn . Þrátt fyrir að þeir séu enn óþroskaðir við fæðingu og þurfa nokkrar vikur af NICU umönnun, náðu flestir 31 og 32 vikur fljótt til jafningja sinna og hafa nokkrar langtímaferðir fyrirbura.
Milli 31 og 32 vikur fá börn mikið af líkamsfitu. Ótímabær börn, sem eru fædd á þessum aldri, byrja að líta vel og geta haldið góðan líkamshita án hjálpar kúgunartæki.
Þeir nota allar 5 skynfærin til að læra um umhverfi sín en geta þó ennþá verið ofmetin af skærum ljósum og hávaða. Ofbeldi eftir umhverfi sínu má tjá sig með hiksti, hnerri eða gráta. Það að segja, á þessum aldri, mun barnið líklega njóta þess að sjá andlitið þitt nálægt.
Foreldrar vilja yfirleitt vita hvenær börnin þeirra geta komið heim frá NICU . Þó að á þessum aldri lítur barnið út eins og tiniari útgáfu fullorðins barns, barnið þitt þarf samt sérstakan umönnun, sérstaklega þar sem ónæmissjúkdómurinn heldur áfram að þroskast og þeir þróa sog þeirra til fóðrun. Þó að barnið þitt verði vakandi meira, þá þarf svefn þeirra að verja, svo að þeir geti haldið áfram að dafna og vaxa.
Að auki, fyrir útskrift, eru nokkrir áfangar sem ótímabær börn verða að ná : Þeir þurfa að geta borðað, andað og haldið áfram án þess að hjálpa NICU starfsfólk eða búnaði. Fyrirbæri sem fædd eru 31 og 32 vikur geta verið fær um að gera einn eða tvo af þessum hlutum við fæðingu en það mun taka tíma til að ná öllum þremur áfanga.
33-34 vikur
Ótímabær börn, sem fædd eru á milli 33 og 34 vikna, eru kölluð hóflega börn . Vega á milli 4 og 5 pund við fæðingu og mæla næstum 20 tommu langar, verða þessi börn að miklu leyti nær stærð barns sem fæddist á tíma. Þó að þeir fái stærri, eru 33 og 34 vikur enn óþroskaðir og gætu þurft að vera í NICU í nokkrar vikur.
Ótímabær börn eru nánast fullbúin með 33 og 34 vikur. Beinin þeirra eru að fullu mynduð, naglar þeirra koma til endimiða fingurgómanna, og hjá drengjum eru eistarnar í lækkunum. Hinsvegar lýkur öndunarfærin ekki fyrr en síðustu vikur meðgöngu, og mótefni byrja aðeins að fara frá mamma til barns - svo ónæmiskerfið þeirra er ennþá í hættu.
Á 33 og 34 vikum munu flestir ótímabærir börn hafa nokkuð stutt NICU dvöl með aðeins nokkrum fylgikvillum. Þeir gætu þurft að hjálpa að anda í stuttan tíma, en að læra að borða getur tekið lengst. Sog-gleypa andann er ekki vel samhæft og þessi börn mega ekki vera nógu sterk til að taka nóg næringu til að vaxa og þyngjast.
Á þessum tíma er líka mikilvægt að horfa á merki um ofbeldi frá umhverfinu eins og hikandi, hnerra, gráta eða arching í burtu. Að verja tíma barnsins fyrir svefn er mjög mikilvægt á þessum tíma.
35-36 vikur
Ótímabær börn sem fædd eru í 35 til 36 vikur eru kallaðir sein börn sem eru ekki með börn . Þessar börn eru um það bil 20 cm langar og vega venjulega á milli 5 1/2 og 6 pund. Þrátt fyrir að 35 og 36 vikur líta út eins og fullorðinn börn, þá eru þau enn ótímabær og geta orðið fyrir vandræðum .
Síðustu vikur meðgöngu hafa flestir börnin snúið sér að niðurstöðu. Þeir hafa náð fulla hæð, þyngjast hratt, hafa naglar sem koma til ábendingar fingra sinna og hafa fullkomlega mynduð fótspor.
Þrátt fyrir að þau líta út eins og fullorðinn börn, eru 35 og 36 vikarar ótímabærir börn. Lungun þeirra mun ekki verða alveg þróuð í nokkrar vikur, og þau mega ekki hafa nóg af fitu til að vera hollur eða nóg af styrk til að brjóst eða flösku fæða á áhrifaríkan hátt.
Að halda áfram að vernda svefn sína og tíma í NICU þangað til þau eru tilbúin að fara heim er mikilvægt.
> Heimildir:
> Coughlin M, Gibbins S, Hoath S. Helstu ráðstafanir til þróunarhjúkrunar í brjóstholseftirliti: kenning, forgang og æfingar. J Adv Nurs . 2009 okt; 65 (10): 2239-48.
> Curtis, Glade og Schuler, Judith. Meðferðarvikan viku eftir viku. 6. útgáfa. Da Capo, 2008.
> Montirosso R et al. Stig NICU-gæða þroskaþjálfunar og taugahreyfingar í mjög litlum börnum. Barn . 2012 maí; 129 (5): e1129-37.
> Murkoff, Heidi og Sharon Mazel. Hvað á að búast við þegar þú ert að búast við. 4. útgáfa. Workman, New York, 2008.
> Kíkja á Boo ICU. The Profile of Preemie: The Senses og þinn forfalla barn.