Ungbörn sem fæddir eru með of lítið magn af mótefnum, efni í blóðrásinni sem vernda gegn sýkingum. Á síðari hluta meðgöngu, fara mótefni yfir fylgju frá móður til fósturs. Þegar barn fæddist ótímabært missa þau á ónæmiskerfið uppbyggingu verndandi mótefna og því er hættan á sýkingum hærri.
Preemies eru næmari fyrir sýkingum vegna þess að ónæmiskerfið er óþroskað og því er það erfiðara fyrir þá að berjast gegn bakteríum í raun á eigin spýtur. Sýkingar í preemie geta haft áhrif á hæfni þeirra til að anda, þyngjast, geta aukið sjúkrahúsvist og getur leitt til langvarandi fylgikvilla. Það er mikilvægt að vita að með réttum skrefum og þekkingu getum við komið í veg fyrir sum þessara sýkinga og getur haft mikil áhrif á heildarheilbrigði og niðurstöðu ótímabæra barnsins .
Vegna minnkaðs ónæmiskerfis og heildar óþroska getur ótímabært barn myndað sýkingu í næstum öllum líkamshlutum. Algengustu eru í blóði (kallað blóðsýking), í lungum, heilanum (lungnabólga) og mænu (heilahimnubólga), húð eða nýru, þvagblöðru (þvagfærasýkingar-UTI) eða þörmum (NEC). Stuttu eftir fæðingu eignast öll börn tvö tegundir af sýkingum, sumum heilbrigðum og nokkrum skaðlegum bakteríum.
Hinir heilbrigðu bakteríur hjálpa til við að halda skaðlegum í skefjum. Góðar bakteríur hjálpa aðstoð við meltingu. Stundum er þetta flókna kerfi í ójafnvægi, sem getur leitt til vandamála og sýkingar. Húðin er fyrsti vörnin. Í ótímabæra barninu er húðin brothætt og getur gengist undir tíð læknismeðferð, svo sem byrjunarrannsóknir, innspýtingar og blóðprófanir.
Þetta getur verið vefgátt fyrir sýkingum sem koma inn í kerfið sem er ótímabært barn. Vegna þess að sýkingin sjálft getur valdið ótímabæra fæðingu getur verið að það hafi orðið fyrir sýkingum og fengið sýkingu í útrýmingu þegar bakteríur eða veirur eru sendar frá móður móðurinnar í gegnum fylgju og naflastreng til barnsins. Þeir geta einnig þróað sýkingar af váhrifum í umhverfi sínu, eftir daga eða vikur innan NICU.
Sýkingar orsakast af einum af þremur tegundum örvera; bakteríur, veirur eða sveppir. Bakteríur eru örlítið einnar frumur sem finnast í umhverfinu, á húðinni og í meltingarvegi (GI). Lyf sem kallast sýklalyf er notað til að meðhöndla sýkingar af völdum baktería. Ampicillin og Gentamicin eru tvö af þeim algengustu sýklalyfjum sem notuð eru í NICU. Veirur eru lífverur sem eru minni en bakteríur og eru ekki næmir fyrir sýklalyfjum. Það er lyf sem fást sem kallast veirueyðandi lyf sem hjálpa til við sumar gerðir af bakteríum sem valda sýkingu. Sveppir eða almennt þekktur sem ger er oft að finna í grindarholum og á húðinni og getur orsakað nokkur lífshættuleg sýking í blóði. Lyf sem kallast sveppalyf eru notuð við meðferð sveppasýkinga.
Það getur verið erfitt að segja hvort preemie er að þróa sýkingu. Sumir einkennanna geta falið í sér: föl eða svörtum húð, hægar en eðlilegt hjartsláttartíðni, öndunarhlé (hlé í öndun) og vanhæfni til að viðhalda stöðugu líkamshita; annaðhvort of hátt eða of lágt. Barnið getur haft lélega vöðvaspennu eða verið flassið og kann að hafa í erfiðleikum með að vera vakandi eða kunna að vera kvíðin. Ungbarnið getur einnig haft í vandræðum með að þola fóðrana sína.
Það eru nokkrar algengar prófanir sem gerðar eru í NICU þegar barn sýnir merki um sýkingu. Þessar prófanir geta einnig verið gerðar reglulega til að útiloka hvers kyns hugsanlega vandamál að þróa.
Blóð má draga til að athuga hvíta blóðkorna barnsins. Hvít blóðkorn (WBC) meginmarkmið í líkamanum er að berjast gegn sýkingum. Hærri en eðlilegur eða lægri en venjulegur WBC telja er áhyggjuefni að þau gætu þróað eða haft sýkingu. A tegund af WBC sem kallast daufkyrningur er framleitt í líkamanum til að bregðast við bólgu og sýkingu. Daufkyrninga eru óþroskaðir WBC og þegar sýking er til staðar mun líkaminn fljótt gefa út þessar óþroskaðir frumur til að berjast gegn innrásarandi örverum. Önnur blóðpróf sem kallast CRP eða C-viðbrögð prótein próf má gera. C-viðbrögð prótein er efni sem losnar af líkamanum til að bregðast við bólgu. Hækkun á CRP stigi getur bent til sýkingar. Blóðæktun er próf sem er gert til að reyna að vaxa örvera sem getur verið til staðar í blóði. Þessi prófun er gerð til að greina nákvæmlega galla sem kann að vera til staðar og mun hjálpa til við að ákveða hvaða sýklalyf er viðeigandi til að meðhöndla sýkingu.
Röntgenmynd með brjósti er greiningarpróf til að sjá lungun til að ákvarða hvort sýking kann að verða, svo sem lungnabólga. Spinal tap eða lendarhryggur (LP) er annar próf sem hægt er að framkvæma til að prófa heilahimnubólgu. Í litlum mæli er lítið magn af mænuvökva (vökvi sem dreifist í kringum heila og mænu) fjarlægt og prófað fyrir sýkingu.
Ef sýnt er fram á sýkingu má meðhöndla barnið með sýklalyfjum, IV-vökva, súrefni eða jafnvel vélrænum loftræstingu eftir alvarleika einkenna og örverunnar sjálft. Þrátt fyrir að nokkrar sýkingar geti verið mjög alvarlegar, mun flest svara vel við sýklalyfjum. Því fyrr sem ungbarnin eru meðhöndluð, því betra er líkurnar á að smitast smitandi.
Ónæmiskerfið ótímabært barn mun halda áfram að vera óþroskað fyrstu líftíma lífsins og virka ekki eins og heilbrigður eins og hugtakið nýfætt og leggur þá í meiri hættu á smitandi sýkingum, sérstaklega veirum. Vernda forráð þitt meðan á NICU stendur og eftir útskrift er mjög mikilvægt. Handþvottur og notkun handhreinsiefni eru tveir mjög mikilvægir hlutir sem þú getur gert og hvetja aðra sem vilja heimsækja eða í kringum fyrirlesturinn þinn til að gera það sama. Takmarkaðu fjölda gesta og haltu þeim sem hafa merki um kulda, hósta eða sýkingu. Einföld veikindi hjá eldri börnum og fullorðnum geta verið alvarlegar og jafnvel banvænar fyrir ótímabæra barn.
Heimildir
Stoll o.fl. Snemmkominn nýkominn blóðsýking: byrði á streptókokki af flokki B og E. coli sjúkdómur heldur áfram. Barn. 2011: 127: 817-826.
Rennie JM (2005) Roberton's Textbook of Neonatology , England, Churchill Livingstone, p1017
Kaufman D, Fairchild KD. Klínísk örverufræði af bakteríusýkingu og sveppasýkingum hjá ungum með mjög lágt fæðingarþyngd. Clin Microbiol Rev. Júlí 2004; 17 (3): 638-80.
Lopez Sastre, JB, Coto Cotallo, D., og Fernandez Colomer, B. (2002). Neonatal sepsis af nosocomial uppruna: faraldsfræðileg rannsókn frá "Grupo de Hospitales Castrillo". J Perinat Med, 30 (2), 149-157