Í fullkomnu heimi, myndu unglingar tala við foreldra sína um kynferðislegar ákvarðanir. Þeir myndu nálgast foreldra sína með spurningum um æxlunarheilbrigði þeirra eða halda heiðarlegu samræðum um áætlanir sínar um að verða kynferðislega virk. Og aftur á móti myndu foreldrar bjóða upp á menntun um æxlun og kynferðislega heilbrigðisþjónustu.
Því miður gerast margar þessara samtala aldrei.
Hvort ungling er áhyggjufullur foreldrar hans verða fyrir vonbrigðum í ákvörðunum sínum eða hann er vandræðalegur við að koma upp spurningum um kynlíf, líta margir unglingar ekki vel á foreldra sína.
En margir unglingar líða vel með að tala við læknana um kynferðislegar ákvarðanir og æxlunarvanda. Til að koma á óvart sumra foreldra getur unglingur fengið próf á meðgöngu eða fengið meðhöndlun á kynfærum án samþykkis foreldris.
Þó að ríkislög séu breytileg á smáatriðum, hefur unglingurinn rétt á trúnaðarsvæðum og kynferðislegum heilbrigðisþjónustu. En flestir foreldrar eru ekki viss nákvæmlega hvað það þýðir. Þeir furða hlutina eins og:
- Gæti unglingurinn verið með fóstureyðingu án þess að ég hafi vitað?
- Ef læknir lærir unglinginn minn hefur kynferðislega sýkingu mun læknirinn segja mér það?
- Ef dóttir mín verður þunguð, get ég krafist þess að hún gaf barninu upp til samþykktar?
- Gæti læknir gefið dóttur minni HPV bóluefnið jafnvel þótt ég vil ekki að hún fái hana?
Réttindi unglinga þinnar til trúnaðarmála í heilbrigðiskerfinu
Trúnaður milli læknis og sjúklinga - jafnvel þótt sá sjúklingur sé minniháttar - er nauðsynlegur fyrir góða heilsu. Margir unglingar myndu ekki vera heiðarlegir með læknum sínum ef þeir töldu að heilsuupplýsingarnar væru kynntar foreldrum sínum.
Að auki myndu margir unglingar ekki leita getnaðarvörn eða meðferð við kynsjúkdómum ef foreldrar þeirra þurftu að taka þátt í stefnumótunum.
Í svæðisbundnum könnun unglinga sögðu aðeins 20 prósent unglinga að þeir myndu tala við lækni um getnaðarvarnir, lyfjameðferð og kynsjúkdómum ef læknirinn var falinn að tilkynna upplýsingar til foreldra sinna.
Trúnaðarmál kynferðislega og æxlunar heilsugæslu fyrir unglinga er ekki ætlað að halda foreldrum í myrkrinu. Það er hins vegar ætlað að veita unglingum aðgang að mikilvægum heilbrigðisþjónustu. Án þess geta margir sýkingar af völdum kynsjúkdóma farið í ómeðhöndlaða meðferð og margir unglingar geta ekki fengið aðgang að getnaðarvarnir.
Þagnarskylda nær utan um æxlunarheilbrigði fyrir börn. Unglingar eiga einnig rétt á trúnaði á geðheilbrigði og meðferð gegn vímuefnum.
Í sumum ríkjum geta læknar upplifað alvarlegar rannsóknaraðgerðir til að koma í veg fyrir trúnaðarmál kynferðislegra upplýsinga minniháttar. Í öðrum ríkjum hafa læknar svolítið meiri frelsi til að ákveða hvenær það gæti verið í þágu minniháttarins að foreldrið sé upplýst.
Getnaðarvörn og fjölskylduáætlun
Unglingar þungunarhlutfall hafa lækkað í Bandaríkjunum undanfarin tvo áratugi og sérfræðingar telja að þetta sé að hluta til vegna aukinnar aðgangs að getnaðarvarnir. Undanfarin 30 ár hafa ríki aukið getu unglinga til að fá aðgang að getnaðarvörnum án samþykkis foreldra.
Eins og er, leyfa 21 ríkjum og District of Columbia að ólögráða barna fá samþykki fyrir getnaðarvörnum. Foreldrar þurfa ekki að vera upplýstir ef minniháttar er með barn á brjósti.
Sum ríki leyfa aðeins ólögráða börn að samþykkja við ákveðnar aðstæður, svo sem:
- Ef læknirinn ákvarðar minniháttarinn myndi standa frammi fyrir heilsufarslegum hættu í getnaðarvörn án fjarveru
- Ef minniháttar er ólétt eða hefur áður verið barnshafandi
- Ef minniháttar hefur þegar útskrifast í menntaskóla eða náð ákveðinni lágmarkstíma
- Ef minniháttar sýnir "þroska"
- Ef fagmaður, eins og annar læknir eða meðlimur prestar, vísar til minniháttar fyrir þjónustu
Undir flestum kringumstæðum geta unglingar fengið pilla, smokk, neyðargetnaðarvörn og önnur getnaðarvörn án þess að þekkja foreldra sína.
HPV bóluefni
Sumar tegundir af papillomavirus úr mönnum eru kynsjúkdómar. Þó að sumar tegundir af HPV geti leitt til leghálskrabbameins geta aðrir valdið kynfærum. Sumir stofnar virðast hafa engin skaðleg áhrif á öllum.
HPV bóluefnið verndar gegn þeim tegundum HPV sem valda flestum tilvikum legháls krabbameins og kynfærum. American Academy of Pediatrics og American Academy of Family Physicians mælum með að allir strákar og stúlkur fá HPV bóluefnið á aldrinum 11 eða 12 ára.
Margir foreldrar hafa hins vegar áhyggjur af bóluefninu og vilja ekki að barnið fái það. En í sumum tilfellum vilja börnin bóluefnið, þótt foreldrar þeirra séu andvígir.
Í sumum ríkjum geta börnin enn fengið bóluefnið, án tillits til andstöðu foreldra sinna. Í öðrum ríkjum, þó þurfa foreldrar að gefa samþykki áður en bóluefnið er gefið.
Meðferðarpróf og ráðgjöf
Unglingar geta keypt áfengispróf í versluninni án foreldraþekkingar. Þeir geta einnig leitað á meðgöngupróf og ráðgjöf frá lækni án samþykkis foreldris.
Undir flestum kringumstæðum mun læknir ekki sýna þér að barnið þitt hafi tekið meðgöngupróf. Í staðinn mun læknirinn tala við unglinginn um valkosti hennar og láta hana vita af réttindum sínum í þínu ríki.
Foreldraráðgjöf
Þrjátíu og tvö ríki og District of Columbia hafa lög sem geta skýrt undirritað ólögráða menn geta samþykkt leyfi til fæðingar. Sum ríki leyfa lækni að veita fæðingarþjálfun en leyfa lækninum að segja foreldrum þegar það er í minnihluta.
Prófanir og meðferð við kynsjúkdómum
Öll ríki leyfa ólögráða barna að samþykkja prófanir og meðferð við kynsjúkdómum. Svo unglingur sem grunar að hann hafi fengið sams konar STI má spyrja lækninn um próf og próf. Síðan getur hann verið ávísað lyfi eða farið í meðferð til að meðhöndla sýkingu.
Átján ríki leyfa lækni að upplýsa foreldra þegar það er í þágu unglinga. En það þýðir ekki að læknir er skylt að hafa samband við foreldra.
Mörg ríki hafa sérstaka lög um HIV próf og meðferð. Þó að sum ríki leyfi ólögráða menn að samþykkja meðferð, þurfa aðrir ríki að láta lækni vita foreldra ef minniháttar prófanir eru jákvæðar.
Fóstureyðing
Þrátt fyrir lækkun unglinga sem fæðast, verða um 250.000 ungbörn ennþá ólétt á hverju ári. Rannsóknir áætla 75 prósent af þessum meðgöngu eru óviljandi.
Meðal 15 til 19 ára á árinu 2011 luku um 60 prósent meðgöngu í fæðingu. Um 26 prósent unglinga höfðu fóstureyðingar.
Reglur fóstureyðinga fyrir ólögráða börn eru mismunandi frá ríki til ríkis. Connecticut, Maine og District of Columbia leyfa börnunum að samþykkja fóstureyðingu án foreldra tilkynningar.
Tuttugu og einn ríki þurfa að minnsta kosti eitt foreldra samþykki fóstureyðingu minniháttar. En, 12 ríki þurfa að minnsta kosti eitt foreldri sé tilkynnt um fóstureyðingu, en það foreldri þarf ekki að gefa samþykki.
Sum ríki þurfa að gefa fullorðnu samþykki, en fullorðinn þarf ekki að vera foreldri. Foreldi eða frænka getur td veitt leyfi.
Aðrir ríki leyfa ólögráða að fara framhjá foreldrum með því að fá dómstóla samþykki. Dómari getur afsakað minniháttar frá að tilkynna foreldri við ákveðnar aðstæður, eins og þegar foreldri er ekki að taka virkan þátt í lífi unglinga eða þegar það er vísbending um misnotkun.
Samþykkt
Flest ríki leyfa minniháttar að setja barn upp til ættleiðingar án leyfis foreldra sinna. Tíu ríki krefjast þess að fullorðinn taki þátt í samþykktarferlinu.
Fjórir ríki þurfa foreldra unglinga að samþykkja áður en hún getur sett barnið upp til samþykktar. Pennsylvania krefst þess að foreldrar fái tilkynningu, en þeir þurfa ekki endilega að gefa samþykki.
Sumir ríki krefjast þess að börn séu að minnsta kosti 16 ára áður en þeir fá leyfi. Önnur ríki leyfa foreldra samþykki frávik ef minniháttar er "nægilega þroskað og vel upplýst."
Að lokum, fáir ríki veita dómstólum ráðgefnum lögfræðingum til að vera minniháttar í dómi. Lögfræðingar aðstoða við skýrslugjöf.
Samþykki til læknishjálpar fyrir ungbörn
Ef 16 ára gamall hefur barn, og barnið þarf aðgerð, getur 16 ára gamall gefið samþykki? Í sumum ríkjum er svarið já.
Næstum öll ríki leyfa minniháttar sem er foreldri að samþykkja heilsugæslu barnsins. En ekki öll ríki leyfa minniháttar að samþykkja aðgerð.
Lögboðin skýrsla
Læknar eru umboðsmenn fréttamenn um misnotkun og vanrækslu. Í sumum tilfellum getur læknir verið krafist samkvæmt lögum að tilkynna upplýsingar um verndarvernd barna.
Ef 14 ára gamall unglingur kemur í ljós að hún er kynferðislega virk með 35 ára gömlum manni, td getur læknirinn krafist þess að tilkynna stjórnvöldum að hún sé kynferðislega misnotuð. Læknir getur einnig upplýst foreldra ef unglingur hefur verið kynferðislega árás.
Leiðir sem þú gætir með tilviljun lært um heilsugæslu unglinga þíns
Auðvitað, bara vegna þess að unglingurinn þinn segir þér ekki - og læknirinn lýsir því ekki - þýðir ekki að þú munt ekki komast að því. Ef unglingurinn notar sjúkratrygginguna gætir þú fengið skýringu á ávinningi í póstinum. En unglingurinn getur einnig beðið lækninum um að ekki reikna vátrygginguna þína.
Margir heilsugæslustöðvar veita ókeypis og ódýran þjónustu fyrir unglinga. Þannig getur unglingurinn þinn greitt fyrir meðferð hans sjálfan, eða hann þarf ekki að greiða neitt yfirleitt.
Þú gætir einnig fengið áminninguna um að unglingurinn þinn hafi skipun læknis á símanum ef unglingurinn þinn biður ekki skrifstofuna að hringja. Eða þú gætir gerst að sjá textaskilaboð frá apótekinu sem minna á unglinginn þinn til að taka upp lyfseðilinn.
Hvetja unglinginn til að koma til þín
Engin foreldri vill vera eftir í myrkrinu um heilsu unglinga sinna. Halda opnum og heiðarlegum samræðum um kynlíf með unglinga þína er lykilatriði til að hvetja unglinga þína til að koma til þín.
Það er líka mikilvægt að láta unglinguna tala við lækni í einkaeigu. Ef þú mætir stefnumótum unglinga skaltu bjóða þér að afsakna sjálfan þig í nokkrar mínútur þannig að unglingurinn þinn geti spurt spurninga eða látið í ljós upplýsingar sem hann gæti ekki líða vel fyrir að tala um við þig.
> Heimildir
> Guttmacher Institute: Yfirlit yfir lög um fóstureyðingu
> Guttmacher-stofnunin: Yfirlit um samráði lögmanns
> HealthyChildren.org: Upplýsingar fyrir unglinga: Það sem þú þarft að vita um persónuvernd
> New York borgaraleg réttindi: Samskiptakort: Réttindi ólögmætra barna til trúnaðarmála og kynferðislegrar heilsugæslu í New York
> Skrifstofa unglingaheilbrigðis: Stefna í unglingastarfsemi og barneignaraldri