Hvað á að vita áður en þú getur farið heim
Losun frá brjóstagjöf er byggð á áfangastöðum og ótímabært barn verður yfirleitt að uppfylla eftirfarandi skilyrði áður en þau eru tilbúin til að fara heim:
1. Opið crib
Barnið þitt mun fara fram úr kúgun eða geislandi hlýrri í opnum barnarúm miðað við meðgöngualdur, þyngd og getu barnsins til að stjórna eigin líkamshita.
Yfirfærslan er yfirleitt hægfara en barnið þitt getur verið skilað til hlýrra umhverfisins við fyrsta merki um vanhæfni til að viðhalda hitastigi. Viðhald líkamshita felur í sér hitaeiningar og súrefni. Því meiri kraftur sem barnið þitt notar til þess að halda hita, því minna sem barnið þitt mun hafa til að vaxa og lækna. Það er mikilvægt að hafa í huga að hitastig barnsins á þessu tímabili.
Þegar barnið þitt er í opnum barnarúm er mikilvægt að hefja örugga svefnvenjur. Fyrir forvarnir gegn skyndilegum ungbörnum (SIDS) ætti barnið alltaf að sofa á bakinu. Ungbarn barnsins ætti að vera flatt, laus frá leikföngum, kodda, höggdeyfum, lausum eða teppi.
2. Heyrnartól
Áður en þú færir barnið þitt heim frá NICU verður barnið þitt að hafa heyrnartól. Nýfædd heyrnartruflanir eru prófanir sem ekki eru til staðar, sem skjár um hugsanlega heyrnartruflanir hjá nýfæddum börnum. Ótímabær börn og barnabörn, sem þurfa NICU umönnun, eru í meiri hættu á heyrnarskerðingu af ýmsum ástæðum, þ. Á m. Forgengni, lág fæðingarþyngd, gula, blæðing í blæðingum, ákveðnum lyfjum og sýkingum.
Það eru tvær skimunarprófanir sem hægt er að nota:
- Otoacoustic Emissions (OAE) - þetta próf mælir hljóðbylgjur framleiddar í innra eyrað. Örlítið rannsakandi er settur rétt inni í eyrnaslöngu barnsins. Það mælir svarið (echo) þegar smellt er á smelli eða tóna í eyrun barnsins.
- Sjálfvirkur endurskoðunarheilkenni (AABR) - þetta próf mælir hvernig heyrnartíminn bregst við hljóðinu. Þrjár skynjarar með sjálflímandi flipum eru settar á ungbarnið: einn á efri enni, annar á hálsi og einn á bak við hægri öxl. Mýrar plastkarmar eru settir á eyrun barnsins. Á meðan á prófinu stendur eru smellir sendar í gegnum eyrnarnar. Skynjararnir sem eru settar á húð barnsins greina barnið sitt brainwave svar við smelli.
Hlustunarskjár barnsins þíns má framkvæma þegar barnið þitt er:
- Nálægt útskrift.
- Í opnum barnarúm.
- 34 vikna meðgöngu (leiðrétt eða raunverulegt) eða eldri.
- Að fá engin örvandi miðtaugakerfi. (Eins og koffein)
- Svefn eða slakað.
3. Bæjarstjórn / próf
American Academy of Pediatrics mælir með bílstólaprófi eða bílstjórnaráskorun fyrir öll börn sem fædd eru fyrir 37 vikna meðgöngu eða 2500 grömm áður en þau eru flutt á sjúkrahúsinu. Bíllinn á bílnum er notaður sem leið til að ákvarða vilja barnsins til að ferðast í bílasæti og fylgjast með hugsanlegri öndunarbælingu, hægsláttur eða súrefnismengun meðan þeir sitja í sætinu í langan tíma.
Allir ungbörn sem uppfylla eitt af eftirfarandi viðmiðunartímum við útskrift skal fara í bílasætaáskorun:
- Meðgöngualdur minni en 37 vikur eða minna en 2500 grömm.
- Ungbörn sem þurfa súrefnisuppbót.
- Ungbörn eru send heim á apneskju.
- Aðrar læknisfræðilegar aðstæður sem setja ungbarnið í mikilli hættu á að fá apné, hægslátt eða súrefnisþörf.
Í prófuninni:
- Barnið þitt verður komið fyrir eða haldið áfram á hjartalínuriti með púlsoxímetri til að fylgjast stöðugt með merki um neyðartilvik.
- Bíllstól barnsins ætti að liggja aftur í 45 gráðu horn.
- Barnið þitt ætti að vera í bílstólnum í samtals 90 mínútur.
- Hólkurinn verður að vera staðsettur á brjósti.
Áskorun bílsæti ætti að fara fram einn til sjö daga áður en farið er heim. Rannsóknir benda til þess að sumir ungbörn, einkum þau sem fædd eru á skemmri tíma en 37 vikna meðgöngu, geta orðið fyrir tímabundnum tilvikum hægsláttar, blóðþrýstings og súrefnisómetta þegar þeir ferðast á venjulegu öryggisbíl.
Ef barnið þitt standast ekki prófið í fyrsta skipti, ætti það að endurtaka nokkrum dögum síðar. Ef barnið þitt bilar ekki bílstólnum áskorun tvisvar, skal prófa í bílbúnaði.
Barnið þitt verður einnig að:
- Geta borðað allan matinn sinn með munninum með vellíðan meðan þú tekur við nægilegum fjölda kaloría.
- Afla fullnægjandi þyngdar.
- Öndun á eigin spýtur. Flestir börnin eru af súrefni þegar þau eru losuð frá NICU, en sum börn geta þurft viðbótar súrefni í lengri tíma og má senda heim með þessari meðferð.
- Ekki hafa neinar "þættir" í bláæð, (hlé í öndun) og hægsláttur, (hægur hjartsláttur) eða litabreytingar. Þú gætir verið fær um að taka barnið þitt heim á skjáinn ef þeir hafa stuttar sjálfsákvörðunarþættir sem þurfa ekki íhlutun.
Þar sem hvert barn er öðruvísi og hver NICU ferðin er breytileg, er erfitt að segja hvenær barnið þitt muni ná öllum þessum tímamótum og vera tilbúin til útskriftar. Það getur verið gagnlegt að fylgjast með framförum barnsins með því að hefja dagbók eða tékklistann og einnig fagna þessum mikilvægum áfanga þegar þau gerast!
Heimildir
Bíllinn áskorun: Ráðlagður bókun - Philips Healthcare. (Nd). Sótt frá http://www.healthcare.philips.com/pwc_hc/main/shared/Assets/Docu
Bíllinn sæti: óákveðinn greinir í ensku áskorun of langt fyrir fyrirburum? - Pilley og McGuire 90 (6): F452 - ADC -
fóstur og nýburaútgáfa. (nd). Sótt frá http://fn.bmjjournals.com/content/90/6/F452.full
Tilgangur nýbura heyrnarskoðunar - HealthyChildren.org. (Nd). Sótt frá http://www.healthychildren.org/english/ages-stages/baby/pages/Purpose-of-Newborn
Algo - Nýfædd Nursery í LPCH - Stanford University School ... (nd). Sótt frá http://newborns.stanford.edu/Algo.html
Nýburaræktarskoðun: Lesið um leiðbeiningar um prófanir. (nd). Sótt frá http://www.medicinenet.com/newborn_infant_hearing_screening/article.htm
NIH Fact Sheet - Nýfædd Heyrnaleit. (nd). Sótt frá http://report.nih.gov/nihfactsheets/ViewFactSheet.aspx?csid=104
Súrefnismettun í fósturbörnum: Hitting markið: sjónarmið. (nd). Sótt frá http://www.medscape.com/viewarticle/820049_3
Fyrir útskrift "bílsæti áskorun" til að koma í veg fyrir sjúkdóm og dauðsföll hjá ungbörnum. (nd). Sótt frá https://www.nichd.nih.gov/cochrane_data/mcguirew_15/mcguirew_15.html
Öruggt að sofa® opinber menntunarherferð. (nd). Sótt frá http://www.nichd.nih.gov/sts/Pages/default.aspx
Universal Newborn Heyrnaleit - American Family Physician. (nd). Sótt frá http://www.aafp.org/afp/2007/0501/p1349.html