Óútskýrð ófrjósemi er pirrandi greining til að taka á móti. Það er líka algengt. Um það bil einn af hverjum fjórum frjósemisskornum pörum verður sagt. Það er engin skýring á því hvers vegna þeir geti ekki hugsað .
Óútskýrður ófrjósemi þýðir þó ekki að þú hafir enga möguleika. Það er ástæða fyrir von.
Reyndar, eftir aldri og hversu lengi þú hefur verið að reyna, getur líkurnar á þungun á eigin spýtur verið meiri en það er fyrir flestar ófrjósemisgreiningar.
Ein rannsókn á rúmlega 1.300 konum með ófrjósemi á aldrinum 28 til 36 ára, kom í ljós að 43 prósent þeirra sem aldrei fengu frjósemismeðferð komu að lokum þunguð og fæðdust.
Hér er það sem óskýrt ófrjósemi greining þýðir, hvað það gerir ekki og mögulegar útskýringar fyrir óútskýrðir.
Er ófrjósemi þín í raun óskýrt?
Óútskýrð ófrjósemi er umdeild greining. Samkvæmt skilgreiningu er það greining á brotthvarf. Læknirinn hefur ákveðið að þú hafir ekki þetta, þetta og þetta vandamál, og ennþá geturðu ekki hugsað.
Hins vegar, meðan einn læknir getur greinst málið þitt sem óútskýrt, getur annar frjósemi sérfræðingur sagt að þú hafir bara ekki verið metið að fullu. Og þessi læknir gæti verið réttur.
Ómeðvitað ófrjósemi getur aðeins sannarlega verið greind eftir fullan og fullkomin frjósemi mat á bæði karlkyns og kvenkyns maka.
Óútskýrð ófrjósemisgreining getur verið réttlætanleg ef það hefur verið sýnt fram á að ...
- Þú ert með egglos reglulega .
- Eggjastokkar þínar eru góðar. (Metið með blóðvinnu og / eða blóðflagnafjölda).
- Æðarhornið þitt er opið og heilbrigt. (Metið með HSG .)
- Sæði greining félaga þinnar er eðlilegur (þ.mt heildarfjöldi, sæði hreyfing og sæði form .)
- Það eru engin alvarlegar frjósemisvandamál í legi. (Metið með blóðhreyfingu.)
Ef eitthvert ofangreint hefur ekki verið metið getur verið að ótímabær ófrjósemi sé ótímabær.
Sumir kunna einnig að halda því fram að laparoscopy sé einnig nauðsynlegt til að útiloka legslímu . Endometriosis getur ekki verið greind með blóði eða ómskoðun.
Það er sagt, nema læknirinn sé að upplifa sársaukana , getur læknirinn ekki íhuga hættuna á skurðaðgerðarsjúkdómnum til þess að gera grein fyrir því. (Meira um legslímu sem ástæða fyrir óútskýrðum ófrjósemi hér að neðan.)
Óútskýrð ófrjósemi vs. Idiopathic kvenkyns eða karlkyns ófrjósemi
Það er mikilvægt að skýra að óútskýrð ófrjósemi er ekki sú sama og sjálfvakta kona eða karlkyns ófrjósemi .
Idiopathic þýðir óútskýrður. En þegar læknir talar um sjálfvakta ófrjósemi karlkyns, hafa þeir þegar ákveðið að maðurinn sé ófrjósöm. Niðurstöður sæðis greininganna voru ekki eðlilegar .
Af hverju eru niðurstöður sæðingar greiningar ekki eðlilegar? Það kann ekki að vera vitað. Ef læknirinn getur ekki ákvarðað orsökina, gætu þeir sagt að hann hafi ófrjósemi hjá karlmönnum.
Ófrjósemi kvenna getur komið fram þegar kona er ekki egglos reglulega eða venjulega , en það er óljóst hvers vegna egglos er ekki að gerast þegar það ætti að gera.
Í báðum dæmunum hér fyrir ofan er vitað hvers vegna hjónin geta ekki hugsað-hún er ekki egglos eða sæði hennar er ekki á frjósömu sviði.
Með óútskýrðu ófrjósemi, eggin koma, sæðið er fínt, en hjónin eru ennþá ekki að verða ólétt.
Mögulegar útskýringar á óútskýrðum ófrjósemi
Óútskýrður ófrjósemi er ekki töfrandi ástand. Það er ástæða ; við vitum bara ekki hvað það er.
Þó að sérfræðingar hafi aukið þekkingu sína á frjósemi á undanförnum áratugum, þá er það margt sem við vitum enn ekki.
Það eru líka hlutir sem við vitum geta valdið vandræðum, en hefur ekki leið til að mæla eða meta ennþá. (Eða eina leiðin er innrás og dýr, meira á því hér að neðan.)
Hér eru nokkrar mögulegar skýringar á óútskýrðum ófrjósemi:
Undanagnosed undirliggjandi (ekki æxlunar) sjúkdómsvandamál: Við skiljum ekki alveg hvernig léleg heilsa hefur áhrif á frjósemi á lúmskur, ekki enn mælanlegan hátt. En við erum að læra meira og meira.
Til dæmis getur ómeðhöndlað kýlsjúkdómur í sumum tilfellum óútskýrð ófrjósemi. Ýmsar rannsóknarrannsóknir hafa leitt í ljós að celiac sjúkdómur er greindur tvisvar til sex sinnum oftar hjá konum með óútskýrð ófrjósemi í samanburði við almenning.
Aðrar undirliggjandi sjúkdómar sem geta valdið ófrjósemi eru sykursýki, óþekkt skjaldkirtilsröskun og sum sjálfsnæmissjúkdómar.
Mjög legslímuvilla : Alvarleg legslímuvilla er líklegri til að valda frjósemisvandamálum sem eru áberandi jafnvel án hjartsláttartruflana. Til dæmis geta blöðrur í legslímu truflað egglos eða jafnvel vegna stíflaðrar stíflu.
Mjög legslímu getur ekki truflað egglos eða hreinsað yfirferð eggsins. Það kann einnig að hafa engin augljós einkenni.
Endometriosis gæti verið á bak við sum óútskýrð tilvik ófrjósemi. Hins vegar eru sérfræðingar ekki sammála um hvort væg legslímhúð getur valdið ófrjósemi, og ef já, hvort laparoscopic skurðaðgerð til greiningu og reprove innrennsli í legslímu er gagnleg.
Milliverkanir milli leggöngum og sæðis : Eftir sáðlát, verður sæði að leiða sig út úr sæði og í legháls slím. Síðan verða þeir að synda upp úr leggöngum, í leghálsopið, og að lokum í legið.
Stundum geta verið vandamál á því tímabili, frá sæði, í legháls slím og upp í leghálsinn. Til dæmis geta verið mótefni í leghálsslíminu eða jafnvel sæði sem ráðast á sæði.
Þetta er þekkt sem fjandsamlegt leghálsslím . Hvernig á að greiningu á þessu vandamáli er ekki ljóst, þannig að mál sem þessar eru oft óútskýrðir.
Poor egg gæði : Við höfum próf til að ákvarða hvort þú ert egglos og prófa til að fá almenna hugmynd um hvort það sé tiltölulega gott magn af eggjum í eggjastokkum.
En það er engin próf til að ákvarða hvort eggin séu góð. Léleg gæði egg geta stafað af aldri, undirliggjandi sjúkdómsástandi eða einhverjum óþekktum orsökum.
Poor egg gæði getur verið greindur meðan á IVF meðferð stendur. Eftir eggjaröskun verða egg skoðuð undir smásjá.
Lélegt sæðisfæði : Sumar tegundir af fátækum sæðisfrumum eru auðþekkjanlegar. Til dæmis getur lélegt sæði form (einnig þekkt sem formgerð) valdið frjósemisvandamálum. Léleg hreyfileiki í sæði (eða hreyfing) getur einnig valdið ófrjósemi.
En þetta eru greinanleg. Þeir geta komið fram í sæðisgreiningu.
Það kann að vera vandamál sem tengjast sæði gæði sem eru ekki augljós á sæði greiningu.
Til dæmis, sæði getur haft lakari gæði DNA. Þessi DNA-vandamál aukast þegar maður er á aldrinum, þess vegna eru börn eldri feðra í aukinni hættu á ákveðnum fósturskaða og geðheilsuvandamálum.
Lélegt sæðisfæði getur verið greind við meðferð með IVF. Ef góður sæði virðist ekki frjóvga heilbrigða útlit egg, getur þetta bent til vandamála með eggja- eða sæði.
Vandamál með legslímu: Þú getur haft heilbrigt leghálskorn, heilbrigt egg og heilbrigt sæði ... en ef heilbrigt fósturvísa getur ekki haft áhrif á legslímu, höfum við vandamál.
Það er svo mikið vitað um hugsanlega frjósemi vandamál tengd legslímu .
Til dæmis kom fram í einum rannsókn að nýlega uppgötvað veira er almennt að finna í legslímuvökva kvenna með ófrjósemi en hjá konum með sannað frjósemi. En hvernig á að greina og meðhöndla þetta vandamál er ekki vitað.
Luteal áfanga galla passa einnig við hugsanleg vandamál með legslímu og gæti verið svarið í sumum tilvikum óútskýrt ófrjósemi.
Vandamál með frjóvgað egg sem þróast í heilbrigt fósturvísi : Segjum að við fáum heilbrigt útlit egg og sæði, og þau verða fósturvísir. Næst, frumurnar innan fósturvísisins skiptast ég og vaxa til að mynda fóstur að lokum.
Stundum fer þetta rangt. Þetta er annað vandamál sem getur verið greind við meðferð með IVF þar sem fósturvísa er fylgt eftir fyrir eðlilega frumuskiptingu.
Einhver þáttur sem ennþá er óþekkt fyrir frjósemi sérfræðinga: Það kann að vera að orsök óútskýrðrar ófrjósemi er algjörlega óþekkt fyrir læknismeðlimi á þessum tíma.
Við vitum ekki allt sem er um frjósemi ennþá.
Ekkert getur verið alvarlega rangt : Sumir pör með óútskýrð ófrjósemi verða þunguð án þess að meðhöndla meðferð innan 1-2 árs greiningu. Enginn veit afhverju eða hvað var rangt, en það gerist.
Heilbrigt, frjósöm par hefur um 30% möguleika á að hugsa í hvaða mánuði sem er. Takið eftir að líkurnar eru ekki 100%. Þeir eru ekki 100% fyrir neinn .
Það gæti verið að þú hafir mjög lúmskur frjósemisvandamál, en ekki svo mikið að þú getir ekki hugsað sjálfan þig með meiri tíma. (Þetta er stundum kallað ófrjósemi.)
Það gæti verið þú og maki þínum hefur haft alvarlega óheppni.
Það er pirrandi, en það er hugsanleg skýring fyrir þá sem hafa reynt að hugsa í minna en tvö til þrjú ár.
Hvaða óútskýrðar ófrjósemi er það ekki
Rétt eins mikilvægt og að ræða hvað óútskýrð ófrjósemi er , það er mikilvægt að tala um það sem það er ekki .
Óútskýrður ófrjósemi er ...
- Ekki bara "í höfuðið"
- Orsök af þér "að reyna of erfitt" eða "streita"
- Ekkert mál
Það er auðveldara fyrir fólk, þar á meðal sumir ónæmir læknar, að segja frá ófrjósemi ef ekki er hægt að finna skýrt vandamál.
Þú getur sagt frænku Marge þinn að engar rannsóknir sýna að óútskýrð ófrjósemi getur stafað af því að "reyna of erfitt" eða "ekki slaka á".
Tilfinningalega baráttan þín til að hugsa er alveg eins raunveruleg, jafnvel án endanlegra greininga. Sumir kunna að segja að það sé meira ákafur, því að án svörunar gætirðu fundið þig í vandræðum með ástandið.
Möguleg líkamleg vandamál eru líka jafn raunveruleg, jafnvel þótt það sé ekki eða hefur ekki verið greind ennþá.
Þú vilt verða ólétt, og þú getur það ekki. Tölfræði segir að þú ættir að hafa hugsað um núna. Það er allt vert að athygli og áhyggjum.
Ef læknirinn hefur greint þig með óútskýrðu ófrjósemi skaltu íhuga að fá aðra skoðun. Það er mögulegt að frekari prófanir fái útskýringu.
Ef læknirinn greinir þér með óútskýrðum ófrjósemi og segir þér að "þú þarft aðeins meiri tíma," gætirðu líka viljað íhuga aðra skoðun. Þó að þetta sé satt fyrir sum pör og getur verið gott ráð í sumum tilvikum, þá er það ekki svo fyrir alla. Það er vert að fylgjast með.
> Heimildir:
> Herbert DL1, Lucke JC, Dobson AJ. "Fæðingar niðurstöður eftir ósjálfráða eða aðstoðaðan getnað hjá ófrjósömum konum ástralskum konum á aldrinum 28 til 36 ára: Tilvonandi, íbúafræðsla ." Fertil Steril . 2012 Mar, 97 (3): 630-8. Doi: 10.1016 / j.fertnstert.2011.12.033. Epub 2012 Jan 21.
> GL Schattman et al. (eds.), óútskýrð ófrjósemi, DOI 10.1007 / 978-1-4939-2140-9_1, Springer Science + Business Media, LLC 2015.