Sykursýki í meðgöngu Áhætta: fortíðin
Fyrirliggjandi sykursýki á meðgöngu áhættu í fortíðinni voru mjög áhyggjuefni. Það var erfitt fyrir mæður með sykursýki að hugsa og bera lifandi heilbrigða börn til hugtaks. Áður en tilkomu færanlegra glúkósa í handbúnaði sem gefur skjótan árangur, einnota sprautur, betri lyf og leiðbeiningar varðandi umönnun, var erfitt ef ekki nánast ómögulegt að ná fram og viðhalda góðum blóðsykursstjórnun á meðgöngu - hvað þá þétt blóðsykursstjórnun sem þarf til að draga úr áhættu .
Aftur á 1950 var það ekki óalgengt fyrir fólk með sykursýki sem sprautaðist insúlín til að hafa það sem líktist lítill rannsóknarstofa sem var lokið með glerílátum sem þurfti að sótthreinsa með því að liggja í bleyti í áfengi og nálar skarpari með whetstone. Vegna þess að ekki var hægt að ná glúkósaþéttni, var ekki auðvelt að ná blóðsykursgildum.
Á þeim tíma var talið að konur með sykursýki gætu ekki og ætti ekki að hafa börn. Mörg börn voru dauðsföllin vegna þess að meiri áhætta fyrir snemmkominn sundrun fylgjunnar var ekki skilið. Miscarriages , fæðingargalla og lífshættuleg makrósóm (hár fæðingarþyngd) voru algeng. Bæði móður og barn voru í hættu.
Sykursýki í meðgöngu Áhættu: Í dag
Stöðug blóðsykursstjórnun og áhættuminnkun er auðveldara að ná með þekkingu í dag, leiðbeiningar um stjórnun og verkfæri. Með góðri áætlanagerð, fæðingu og þétt stjórn á blóðsykri getur kona með sykursýki á meðgöngu haft sömu möguleika á heilbrigðu barninu og konu án sykursýki.
Rannsókn á A1c rannsóknarstofu er notuð til að meta meðalblóðsykursgildi síðustu 2-3 mánuði. Venjulegur A1c fyrir konu án sykursýki á meðgöngu er 6,3%. Því hærra sem A1c stig fyrir og á meðgöngu, því meiri áhættan er í samræmi við það. Almennt er ráðlagt að halda A1c gildi undir 6,0%, en ekki of lágt til að forðast veruleg hætta á blóðsykurslækkun (lágt blóðsykursgildi) eða fósturvöxtar takmarkanir.
Talaðu við lækninn um A1c markmiðin.
Stöðug stjórn á blóðsykri dregur úr hættu á fylgikvilli móður, fósturs og nýbura. Blóðsykur eftir máltíð er sterkast í tengslum við mikla fæðingarþyngd eða makrósóm, einnig þekkt sem stór barns heilkenni.
Sykursýki í meðgöngu Áhættu aukin vegna slæmrar blóðsykursstjórnar
Fyrir og við upphaf meðgöngu : Miscarriages og meiriháttar meðfædd vansköpun.
Eftir 12 vikna meðgöngu : Mikið insúlín og glúkósa í fóstrið, sem getur valdið aukinni vexti og umframfitu. Macrosomia tengist aukinni þörf fyrir neyðar keisaraskurð, fæðingaráfall , fósturdauða og fylgikvilla nýbura.
Með síðari meðgöngu : Hár blóðsykur í fóstri getur valdið ofnæmi (ófullnægjandi súrefnisgjald) og sýrublóðsýringu í fóstri, sem getur orsakað mikla þyngdaraukningu hjá konum með lélega stjórn á blóðsykri. Það er einnig meiri hætta á preeclampsia, fjölhýdrómíni (of mikið fósturvísa) og ótímabært vinnuafl.
Eftir fæðingu : Ungbörn með makrósóm vegna mikils blóðsykurs í móður eru í meiri hættu á að fá offitu og skerta glúkósaþol. Léleg stjórn á meðgöngu getur einnig haft áhrif á vitsmunalegan og sálfræðilegan þroska.
Áhætta við móður : Hækkuð blóðsykur á meðgöngu getur einnig haft langtímaáhrif, þar á meðal versnun retinopathy og nefropathy.
Lestu meira um sykursýki við meðgöngu .
Heimildir
Kitzmiller, MD, MS, John L; Block, BS, RN, CDE, Jennifer M; Brown, MD, Florence M; Catalano, MD, Patrick M; Conway, MD, Deborah L; Coustan, MD, Donald R; Gunderson, RD, PHD, Erica P; Herman, MD, MPH, William H; Hoffman, MSW, LCSW, Lisa D; Inturrisi, RN, MS, CNS, CDE, Maribeth; Jovanovic, MD, Louis B; Kjos, MD, Siri I; Knopp, MD, Robert H; Montoro, MD, Martin N; Ogata, MD, Edward S; Paramsothy, MD, MS, Pathmaja; Reader, RD, CDE, Diane M; Rosenn, MD, Barak M; Thomas, RD, Alyce M; og Kirkman, MD, M Sue. Stjórnun fyrirliggjandi sykursýki fyrir meðgöngu: Samantekt á sönnunargögnum og samkomulagi um ráðgjöf um umönnun. Sykursýki umönnun maí 2008 31 (5): 1060-1079.