Hvernig GDM hefur áhrif á mæður, börn og fæðingarferlið
Þungaðar konur með sykursýki geta haft heilbrigt meðgöngu og heilbrigðum börnum. Lykillinn er að halda sykursýki undir stjórn til að lágmarka eða koma í veg fyrir fylgikvilla. Því flóknari sykursýki er, því fleiri vandamál sem það getur valdið. Og meðan ágangssjúkdómum er að fylgjast náið, ef það er vel stjórnað með mataræði, hreyfingu og lyfjum ef nauðsyn krefur, er líklegt að það sé ekki eins alvarlegt og sykursýki með sykursýki (með sykursýki af tegund 2 eða tegund 1 áður en hún er þunguð).
Auðvitað eru enn áhættur. Meðganga sykursýki, eins og aðrar tegundir sykursýki, geta leitt til ótímabæra fæðingar og annarra fylgikvilla, sérstaklega ef það fer ómeðhöndlað.
Hvað er meðgöngu sykursýki?
Líkaminn notar sykur til orku. Sykurinn fer úr blóðinu í frumur líkamans með hjálp hormóns sem kallast insúlín. Þegar sykrið er í frumunum er það breytt í orku eða geymt. En ef líkaminn gerir ekki nóg insúlín eða það getur ekki notað insúlínið vel, þá hefur sykurinn erfitt með að flytja inn í frumurnar og dvelur í blóði í staðinn. Mikið magn af sykri í blóði er kallað sykursýki. Meðganga sykursýki (GDM) er sykursýki sem þróast á meðgöngu. Eftir að meðgöngu lýkur gengur sykursýki venjulega í burtu og blóðsykurinn fer venjulega aftur í eðlilegt horf.
Hvers vegna hjartarskinn sykursýki auka líkurnar á ótímabæra fæðingu?
Fylgikvillar af völdum hækkaðs blóðsykurs geta aukið hættuna á ótímabæra fæðingu.
Rannsóknir sýna að hættan á ótímabærri fæðingu vegna meðgöngu sykursýki er meiri ef móðir þróar sykursýki fyrir 24. viku meðgöngu. Eftir 24 vikuna fer líkurnar á föstu fæðingu niður.
Hvernig meðganga sykursýki hefur áhrif á börn
Það eru nokkrir fylgikvillar sem geta stafað af geðsjúkdómum, einhver alvarlegri fyrir barnið þitt en aðrir:
- Makrósóm: Auka sykur í blóði móðursins fer til barnsins. Það getur leitt til mikillar vaxtar og stærri en meðaltal barnsins.
- Fylgikvillar vegna fylgikvilla: Vegna stærri stærð barns, getur meiðsli meðan á fæðingu stendur, svo sem axlir fastur (dystocia) , blæðing í höfuðinu (blæðing í blæðingum) eða lágt súrefni (ofsakláði). Afhendingin getur einnig krafist notkun töng eða tómarúm , og líkurnar á c-kafla eru mun hærri.
- Blóðsykursfall (lágur blóðsykur): Barn móður með sykursýki gerir auka insúlín til að sinna öllum sykrum sem mamma fer á hann á meðgöngu. Eftir fæðingu er framboð á sykri frá mömmu skert, en barnið gerir enn frekar aukið insúlín. Viðbótar insúlínið er of mikið svo það lækkar blóðsykursgildi hans of lágt.
- Öndunarerfiðleikar: Í vikum áður en barn er fædd, lungum þroskast og framleiða eitthvað sem kallast yfirborðsvirk efni. Surfactant hylur litla sauma í lungum og heldur þeim blása þegar barnið andar. Ef barn fæðist snemma, getur lungun þess verið óþroskað og án nægurs yfirborðsvirkra efna. En vegna þess að sykursýki veldur lækkun á framleiðslu á yfirborðsvirkum efnum geta jafnvel börn með öndunarvandamál orðið fullorðnir .
- Feiturvandamál: Forföll, lág blóðsykur eftir fæðingu og öndunarerfiðleikar geta valdið erfiðleikum með mataræði.
- Polycythemia: Stundum fæddist barn með miklum rauðra blóðkorna vegna móður sem hefur sykursýki. Það getur gert blóðið þykkt og það getur einnig stuðlað að öndunarvandamálum og gulu.
- Placental skortur: Vandamál með fylgju og yfirfærslu á súrefni og næringarefnum eru ekki líklegar til að koma fram í geðsjúkdómum, það er venjulega aðeins séð hjá sykursýki í upphafi. En í mjög sjaldgæfum tilfellum, ef sjúkdómur í geðsjúkdómum kemur snemma og er ekki stjórnað, getur staðbundið vandamál leitt til minni en meðaltals barns og IUGR .
- Gula: Niðurbrot rauðra blóðkorna myndar bilirúbín. Þegar mikið af bilirúbíni er til staðar eða líkaminn getur ekki losað það nógu hratt fer bilirúbín í blóði upp og veldur því að húðin og augun líta út gul . Börn með mæður með sykursýki geta tekið lengri tíma að fá auka bilirúbín úr líkamanum ef þau eru ótímabær, stærri en meðaltal, eða hafa lágt blóðsykur.
- Langtímaáhyggjuefni: Ásamt fylgikvilli forvarnar eða fæðingarskaða er einnig meiri möguleiki á að fá sykursýki og vera of þungur seinna í lífinu.
Hvernig meðganga sykursýki hefur áhrif á mæður
- Hærri áhætta á að þróa önnur heilsufarsvandamál eins og háan blóðþrýsting og preeclampsia
- Hærri möguleiki á að afhenda preemie
- Líklegri til að fá c-kafla vegna ótímabæra fæðingar, fylgikvilla eða stórs barns
- Aukin hætta á að fá sykursýki í meðganga með öðrum meðgöngu
- Aukin líkur á sykursýki af tegund 2
Hver er líklegri til að fá sykursýki meðan á meðgöngu stendur?
Meðganga sykursýki getur komið fram hjá konum hvenær sem er á meðgöngu. Hins vegar eru líkurnar á því að fá GDM að fara upp ef þú hefur eftirfarandi áhættuþætti :
- Yfirvigt
- Yfir 25 ára gamall
- Meðganga sykursýki í fyrri meðgöngu
- Fyrra barn sem var stórt fyrir meðgöngualdur
- Saga um fjölsetra eggjastokka heilkenni (PCOS)
- Margfeldi meðgöngu (barnshafandi með fleiri en eitt barn)
- Fjölskyldusaga um sykursýki
- Þjóðerni með hærra hlutfall af sykursýki eins og Afríku-Ameríku, Native American, Pacific Islander, Asíu eða Rómönsku
Hvernig verður þú að vita hvort þú ert með svörun sykursýki?
Þar sem rannsóknir sýna að meðganga sykursýki hefur áhrif á allt að 9 prósent meðgöngu, er skimun fyrir alla konur á sér stað meðan á meðferð stendur . Sumir af þeim leiðum sem læknirinn mun athuga þig við meðganga sykursýki eru:
- Að taka sögu: Læknirinn mun ræða við þig um fjölskyldu þína og sjúkrasögu til að ákvarða hvort þú ert í meiri hættu.
- Líkamlegt próf: Ítarlegt líkamlegt próf getur gefið læknum vísbendingar um heilsufar þitt og sýnt einhver einkenni háan blóðsykurs eða insúlínviðnáms.
- Blóðsykurblóðsykur: Blóðsykur sem er fastari en 126 mg / d, blóðsykur sem er ekki fastandi í meira en 200 mg / dl eða HA1C 6,5 prósent eða hærri stig í átt að GDM og þýðir yfirleitt að þú þarft viðbótarprófanir .
- Ákvörðun á glúkósa: Einhvers staðar á milli 24. og 28. viku meðgöngu mun læknirinn panta prófunarskoðun. Þú munt drekka fljótandi sykur, þá munt þú hafa blóðprufu klukkutíma síðar til að sjá hvernig líkaminn þinn annast sykurinn. Ef niðurstöðurnar sýna þörf fyrir fleiri prófanir, þá mun þú hafa svipaðan, en lengri próf sem kallast inntaka um glúkósaþol (OGGT) til inntöku.
Hvað er hægt að gera um sjúkdómsgreiningu á sykursýkislyfjum
Ef læknirinn segir þér að þú sért með sykursýki í meðgöngu, verður þú að fylgjast náið með til að koma í veg fyrir fylgikvilla. Það mikilvægasta sem þú getur gert er að reyna að halda blóðsykursgildunum undir stjórn með því að fylgja þessum skrefum:
- Lærðu hvernig á að prófa blóðsykur þinn.
- Æfa og borða heilbrigt til að halda sykri þínum niður.
- Þú gætir þurft að taka lyf ef ekki er hægt að stjórna blóðsykursgildum með mataræði og hreyfingu einn.
- Farið í öll fæðingarorlof þitt og fylgdu ráðleggingum og leiðbeiningum sem heilbrigðisstarfsmaðurinn gefur þér.
Hvað ættir þú að gera eftir að barnið þitt er fæddur?
Sjá lækninn þinn. Haltu áfram með lækninum til að ganga úr skugga um að sykursýki sykursýki þín fari í burtu. Ef það gerist ekki mun læknirinn halda áfram að fylgjast með sykri þínum og meðhöndla þig við sykursýki af tegund 2.
Viðhalda heilbrigðu lífsstíl. Haltu áfram að borða heilbrigt mat og vinna reglulega út. Mataræði og hreyfing getur haldið blóðsykri þínum á heilbrigðum stigum og dregið úr hættu á offitu og þróun sykursýki af tegund 2 í framtíðinni.
Brjóstagjöf. Brjóstagjöf er örugg, jafnvel þótt blóðsykurinn sé háur eftir þungun . Sykursýki veldur ekki skaða á brjóstamjólk . Auk þess er brjóstagjöf gott fyrir þig og barnið þitt. Ekki aðeins getur það hjálpað þér að léttast , en það getur einnig dregið úr hættu á sykursýki af tegund 2 bæði fyrir þig og barnið síðar í lífinu.
> Heimildir:
> DeSisto CL. Algengi áætlana um sykursýki hjá börnum í Bandaríkjunum, > meðgöngu > eftirlit með áhættumatinu (PRAMS), 2007-2010. Koma í veg fyrir langvinnan sjúkdóm. 2014; 11.
> Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG. Neonatology: stjórnun, verklagsreglur, símtal, vandamál. Mc Graw Hill & Lange. 2013: 844-9.
> Hay WW. Umhirðu barnsins í sykursýki móður. Núverandi sykursýnisskýrslur. 2012 1. feb. 12 (1): 4-15.
> Hedderson MM, Ferrara A, Sacks DA. Meðganga sykursýki og minni gráður á meðgöngu blóðsykurshækkun: tenging við aukna hættu á sjálfkrafa fæðingu. Obstetrics og kvensjúkdóma. 2003 31. október; 102 (4): 850-6.
> Ngai I, Govindappagari S, Neto N, Marji M, Landsberger E, Garry DJ. Niðurstaða meðgöngu þegar sjúkdómur með sykursýki er greindur fyrir eða eftir 24 vikna meðgöngu. Stoðkerfi og kvensjúkdómur. 2014 1. maí, 123: 162S-3S.