Frjósemi ágreiningur um NK frumur og fósturlát
Hvort náttúruleg morðingi frumur (NK frumur) valda fósturláti er algengt umræðuefni meðal frjósemi sérfræðinga . Hvað vitum við um nærveru NK frumna hjá þeim sem eru með endurteknar miscarriages, og hvað eru áhættan og ávinningurinn af hugsanlegum meðferðum?
Hvað eru Natural Killer Cells (NK frumur)?
Náttúrulega morðingjafrumur (NK frumur) eru tegund eitilfrumna, einn af tegundum hvít blóðkorna í ónæmiskerfinu.
Þessir frumur eru "bardagamenn" sem bera ábyrgð á að útrýma veiru-sýktum frumum og jafnvel krabbameinsfrumum úr líkama okkar.
Hver er virkni náttúrulegra kúlafrumna í ónæmiskerfinu?
Ónæmiskerfi okkar eru brotnar niður í tvo meginhluta. "Innfædd ónæmiskerfi" eða "frumueyðandi ónæmiskerfi" virkar á ósértækan hátt, að ráðast á eitthvað sem er erlendt sem fer inn í líkama okkar óháð því sem það er. Hins vegar er það ónæmiskerfið sem er til staðar, sem er hluti af ónæmiskerfinu sem fjallar um sérstakar innrásarherar. Þessi hluti ónæmiskerfisins ber ábyrgð á því að muna innrásarmann og vera tilbúinn ef hann ætti að koma aftur. Sem slíkur gegnir hún mikilvægu hlutverki í bólusetningum sem þú hefur fengið gegn algengum sýkingum.
Sem hluti af innfæddum (eða ósértækum) ónæmiskerfinu. NK frumur hafa tvær aðal aðgerðir:
- NK-frumur geta tengst með boðflenna, losun eitruðra korna sem annaðhvort springa í frumuna eða valda því að hægt sé að deyja
- NK-frumur geta virkað sem ónæmisreglur, sem stjórna öðrum hlutum ónæmiskerfisins með framleiðslu á frumudrepandi lyfjum
Hvað vitum við um Natural Killer Cells (NK frumur) og fósturláti?
Mörg vísbendingar eru um að náttúruleg morðfrumur séu hækkaðir í blóðþrýstingi (og legi) kvenna með endurteknar miscarriages, en ekki svo mikið sem sönnunargögn um að NK frumurnar sjálfir valda þessum miscarriages.
Þrátt fyrir undarlegt heitandi nafn eru náttúrulega morðingjar frumur ekki slæmt. NK frumur gegna mikilvægu hlutverki í starfsemi ónæmiskerfisins. Þeir hjálpa líkamanum að berjast gegn æxlum og eyðileggja frumur sem eru sýkt af vírusum og krabbameinsfrumum.
Vegna hækkaðra NK frumna í konum með endurteknar miscarriages , telja sumir vísindamenn að NK frumur gætu einnig verið ábyrgir fyrir líkama konunnar sem lýkur meðgöngu. Hins vegar eru aðrar ástæður fyrir því að NK frumurnar gætu hækkað.
Málið fyrir NK frumur í fósturláti
Það er erfitt að ágreininga um að NK frumur séu hækkaðir hjá konum sem eru með endurteknar miscarriages þar sem fjölmargir rannsóknir hafa sýnt að þetta sé satt. Vísindamenn hafa jafnvel bent til þess að hækkaðir NK frumur gætu verið á bak við allt að þriðjungur allra óútskýrðu miscarriages.
Vísindamenn hafa fleshed út nokkrar leiðir þar sem hækkaðir NK frumur gætu sagt upp ólíkan meðgöngu , venjulega að kynna hugmyndina um að ónæmt ónæmiskerfi veldur frumunum að ráðast á meðgöngu. Að minnsta kosti einn rannsókn hefur fundið vísbendingar um að NK frumur í legi árás frumur frá meðgöngu í tilfellum sjálfkrafa fósturláti, þó það sé óljóst hvað þessar niðurstöður þýða.
Sumir vísindamenn hafa jafnvel litið á litningabreytingar miskvilla meðgöngu til að ákvarða hvort NK frumurnar voru hækkaðir vegna náttúrulegrar líkams líkamans við litningabreytingu á litningabreytingum . Rannsakendur komust að því að konur með hækkuð NK frumur væru líklegri líklegri til að missa krómósómt eðlilegt barn á næsta meðgöngu.
Ef satt, hækka NK-frumur valda lifrarbólgu með misbrjóstum, ætti að draga úr aukinni hættu á fósturláti að draga úr hækkuðu NK frumum. Rannsóknir hafa litið á notkun bæði barkstera (eins og prednisólón) og IV ónæmisglóbúlín (IV gammaglobulin) fyrir þá sem eru með sögu um endurtekin fósturláti.
Nokkrar rannsóknir hafa komist að því að þessi meðferðir, einkum IV ónæmisglóbúlín, geta aukið líkurnar á að þátttakendur nái næstu þungun sinni. Vísindamenn mæla með því að frekari rannsóknir verði gerðar til að skilja áhættuna og ávinning þessara meðferða.
Málið gegn NK-frumum í fósturláti
Það eru fullt af öðrum skýringum á niðurstöðum hækkaðra NK frumna hjá konum með endurteknar miscarriages.
Það er vísbending um að streita geti valdið sveiflum í NK frumum. Rannsókn frá 2006 kom í ljós að konur með endurteknar miscarriages gætu haft hækkaðan NK frumur í fyrstu tveimur blóðþrýstingum - en síðan í seinni blóði teikna 20 mínútum síðar, gætu þeir ekki sýnt nein hækkun á NK frumum samanborið við konur sem ekki hafa sögu af fósturláti. Rannsakendur sögðu að það væri líklegt að sumir konur myndu hafa ónæmiskerfið sem svaraði betur að streita, sem gæti tengst öðrum rannsóknum sem sýna fylgni milli streitu og fósturláts .
Það er vissulega möguleiki að hækkun á NK frumum til að "valda" aukinni hættu á fósturláti, en að bæði hækkaðir NK frumur og endurteknar miscarriages tengjast almennu ónæmiskerfi sem geta leitt til bæði. Ein rannsókn leit á tengingu milli NK frumna, fósturláti og væga skjaldkirtilssjúkdóma.
Natural Killer Cell tengdar meðferð til fósturláts
Mikið af rannsóknum er eftir að gera grein fyrir nærveru hækkaðra NK frumna meðal þeirra sem eru með endurteknar miscarriages og hvaða meðferð er enn talin tilraunaverkefni á þessum tíma. Þrátt fyrir að IV ónæmisglóbúlín hafi nýlega verið tengd við lækkun á endurteknum miscarriages og gefið þumalfingrana, þarf að þyngjast af þessum meðferðum. Rannsóknir hafa sýnt að barksterar með stóra skammta geta haft neikvæð áhrif á snemma á meðgöngu. Nauðsynlegt er að meta allar meðferðir sem talin eru tilraunir með tilliti til bæði hugsanlegrar ávinnings og áhættu á meðferð.
Þrátt fyrir einstaka fyrirsagnir mælir engin læknastofnun formlega til að prófa og meðhöndla NK frumur hjá konum með endurteknar miscarriages. Það eru margar fleiri rannsóknir sem þarf að gera áður en einhver getur sannarlega mælt með sterum eða ónæmisbælandi lyfjum sem endurtekið fósturlátsmeðferð. Hafa skal í huga hvaða meðhöndlun hækkun á NK frumum á þessu stigi. Á sama tíma og þessar meðferðir kunna ekki að vera gagnlegar, hafa þau öll aukaverkanir sem þyrftu að vera vegin gegn öllum ávinningi.
Bottom Line á NK Cell tengdar meðferð með endurteknum misbrestum
Það eru margar eyður í því að skilja hvernig NK frumur hafa áhrif á meðgöngu .
Ef þú hefur verið með fósturlát eftir fósturláti getur þú verið reiðubúin að reyna næstum því hvenær sem er fyrir líkurnar á því að það gæti virkað. Ef þú ert að sækjast eftir ónæmiskerfi með hækkun á NK-frumum skaltu ganga úr skugga um að þú skiljir óvissu í rannsókninni og vinnur með sérfræðingi sem tryggir ekki óraunhæft loforð. Gakktu úr skugga um að þú vegir hvaða ávinning sem er að finna gegn hugsanlegri áhættu meðferðarinnar á fyrstu meðgöngu.
Að takast á við endurteknar miscarriages er mjög erfitt á svo marga vegu. Það eru margar tilfinningar og líkamlegar áhyggjur að þeir sem ekki hafa orðið fyrir þessu einfaldlega geti ekki skilið. Þú hefur sennilega fengið nóg platitudes sem þú hikar við að svara símanum þínum á stundum. Sem betur fer (eða því miður) ertu ekki einn. Nú eru frábærir stuðningsmiðstöðvar þar sem konur geta tengst öðrum sem "hafa verið þarna" og skilja sumar tilfinningar sem þeir sem ekki hafa verið þar geta ekki byrjað að skilja.
Heimildir:
Cohen, B. og S. Machupalli. Notkun gammaglóbúlíns í neðri hækkun á náttúrulegum morðfrumum hjá sjúklingum með endurtekin fósturláti. Journal of Reproductive Medicine . 2015. 60 (7-8): 294-300.
Kwak-Kim, J., Bao, S., Lee, S., Kim, J., og A. Gilman-Sachs. Ónæmissjúkdómar Meðganga Meðganga: Bólga, ónæmissvörun og streita. American Journal of Reproductive Immunology . 2014. 72 (): 129-40.
Namdar, J., Kayvan, J., Nezafat, F., Abbaspour, A., Ghafoori, G., Ghobadi, Y., and S. Gholizadeh. Meðganga Meðganga eftir gjöf háskammta dexametasóns við upphaf meðgöngu. Klínísk og tilraunadýrandi lyf . 2016. 43 (1): 15-25.
Polanski, L., Barbosa, M., Martins, W., Baumgarten, M., Campbell, B., Brosens, J., Quenby, S., and N. Raine-Fenning. Ráðstafanir til að bæta æxlunarniðurstöður kvenna með hækkun á náttúrulegum morðingjafrumum sem fara í gegnum aðferðir við endurtekið æxlun: kerfisbundið endurskoðun bókmennta. Mannlegur fjölgun . 2014. 29 (1): 65-75. , / p>
Seshadri, S. og S. Sunkara. Natural Killer Cells í ófrjósemi kvenna og endurtekin fósturláti: A kerfisbundin frétta og meta-greining. Endurnýjun mannauppbyggingar . 2014. 20 (3): 429-38.
Triggianese, P., Perricone, C., Conigliro, P., Chimenti, M., Perricone, R., and C. De Carolis. Krabbamein í útlægum blóðkornum og vægar skortabreytingar á skjaldkirtli hjá konum með æxlunarbilun. International Journal of Immunopathology and Pharmacology . 2016. 29 (1): 65-75.