Fylgni gegn orsökum við mat á fósturlátsáhættu
Fósturlát Áhættuþættir vs Fósturláts Orsök - Hver er munurinn?
Það getur verið mjög ruglingslegt að lesa neitt um ástæðurnar fyrir fósturlát , þar sem það er svo mikið af andstæðum upplýsingum þarna úti. Sumar hugmyndir eru skráðar sem staðreyndir á einum stað og goðsögn í öðru. Til dæmis gætir þú lesið á einum stað sem "streita veldur miscarriages," en á annan stað, gætir þú lesið, "það eru engar vísbendingar um að streita geti valdið misbrestum." Hvað gefur?
Svarið liggur oft í ruglingi milli orsaka fósturlása og fósturláts áhættuþátta . Þau tvö eru ekki eins og skilningur ágreiningarinnar er mikilvægt þegar þú reynir að túlka upplýsingar á Netinu. Ef þú hefur einhvern tíma heyrt gamla orðin að "fylgni er ekki orsök", þá þekkir þú þetta fyrirbæri. Einfaldlega vegna þess að tveir þættir tengjast tölfræðilega þýðir ekki að einn valdi hinum.
Dæmi um munur á fylgni og orsökum
Til að skilja hvers vegna fylgni er ekki jákvæð orsök hvað varðar orsök fósturláta, skulum líta á dæmi. Rannsóknir hafa sýnt að konur sem eru með tannvandamál (tannholdssjúkdómur) eru líklegri til að fæða snemma, hafa börn með lágt fæðingarþyngd og jafnvel líklegri til að missa.
En þýðir það að tönn vandamál valda meðgöngu fylgikvilla? Það er mögulegt. Tönnunarörvandi bakteríur gætu plausibly gefin út einhvers konar óuppgötvast efni sem kallar á föstu vinnu.
En það eru aðrar jafngildar ástæður fyrir því að það gæti verið tengill. Til dæmis eykst reyking á hættu á bæði tannskemmdum og ótímabærri fæðingu, eins og með sykursýki. Konur með tannskemmdir kunna að skorta fullnægjandi tannlæknaþjónustu, sem gæti þýtt að þeir hafi ófullnægjandi heilbrigðisþjónustu og þannig að þeir fái ekki sama sem annars gæti komið í veg fyrir ótímabæra fæðingu.
Með þessum varamannaskýringum gæti tannskemmdir einfaldlega þýtt að kona hefur aukna hættu á ótímabærum fæðingum og ekki að tannskemmdir hennar hafi orsakað ótímabæra fæðingu barnsins. Þannig myndi tannskemmdir verða áhættuþáttur fyrir ótímabæra fæðingu en ekki endilega orsök ótímabæra fæðingar.
Dæmi sem er oft notað til að sýna hversu mikilvægt munurinn á fylgni og orsökum getur verið er að borða ís keilur og drukkna í vatni. Sterk fylgni er á milli að borða ís keilur og vatnstreynd, en það þýðir ekki að borða ís keila veldur því að drukkna. Fremur eru báðar aðgerðir miklu líklegri til að eiga sér stað á sumrin.
Fylgni og orsök í rannsókn á fósturláti
Sama fyrirkomulag gildir um nokkrar kenningar varðandi fósturlát. Það eru fullt af þáttum sem hafa verið tengd hættu á fósturláti í rannsóknum og vísindamenn hafa sannað að margir af þessum þáttum gætu örugglega valdið vansköpunum, en mjög fáir af þessum kenningum eru sönnuð.
Að fara aftur í dæmi um streitu hefur rannsóknir sýnt að mikil áhersla er á aukinni hættu á fósturláti , en enginn veit á þessum tímapunkti hvort streita veldur í raun fósturlát vegna eitthvað eins og hormóna sveiflur í líkamanum eða hvort það er annar skýring.
Stress gæti td þýtt að konur eru líklegri til að drekka áfengi eða taka þátt í öðrum hegðun sem auka óháð hættu á fósturláti.
Að auki er erfitt að læra áhrif streitu á meðgöngu og meðgöngu. Það væri ósiðlegt að "leggja áherslu á" einn hóp kvenna til að sjá hvort þeir höfðu fleiri misbrestur en svipuð hópur barnshafandi kvenna sem ekki voru stressaðir. Rannsóknir líta á upplýsingar eins og hlutfallsleg hætta á fósturlát meðan á efnahagslegum niðursveiflu stendur, en þar eru margar breytur sem erfitt er að stjórna í rannsóknum eins og þessum.
Annað dæmi er sú hugmynd að lágt prógesterón valdi miscarriages.
Konur sem eru misbrestir eru líklegri til að hafa lágt prógesterón en það er mikið af deilum um hvort lágt prógesterón er raunveruleg orsök fósturlátsins eða hvort það sé eingöngu merki um að þungun sé ætluð til að missa.
Sumir aðrir siðfræðilegar þættir hafa verið í tengslum við hættu á fósturláti í fortíðinni en hefur ekki verið sannað að valda miscarriages. Sumir þeirra gætu raunverulega valdið vansköpunum, en margir þeirra mega ekki.
- Fyrri valfósturfóstur
- Móðir er 35 ára og eldri
- Reykingar bannaðar
- Mikil æfing á meðgöngu
- Hár inntaka af transfitu
- Að drekka mikið af kaffi á meðgöngu
- Offita
- Hækkað náttúruleg morðingjafrumur
- MTHFR gen stökkbreytingar
- Bakterískur vaginosis
Hvað á að gera um áhættuþættir á fósturláti
Svo hvað þýðir þetta fyrir einhvern sem vill fá lægsta mögulega hættu á fósturláti? Jæja, nokkuð af lífsstíl áhættuþáttum fyrir fósturláti eru hlutir sem eru ekki góðar fyrir heilsuna þína og þú getur ekki farið úrskeiðis með að reyna að takast á við þau. Til dæmis, ef þú reykir, er hætta að reykja aldrei slæm hugmynd. Það er fullkomið vit í að reyna að takast á við þessa þætti í lífi þínu til að bæta heilsu þína. Lægri hætta á fósturláti gæti verið stórt ávinningur.
Vitandi áhættuþættir, ekki ásaka þig ef þú hefur misst
Á sama tíma ættir þú ekki að líta aftur í tíma og reyna að kenna tilteknu fósturláti á hvaða áhættuþáttur þú gætir gerst. Nema læknar gerðu prófanir á vefjum frá fósturláti þinni, getur þú ekki vita hvað olli fósturláti - og jafnvel við prófun, gætirðu samt ekki vitað. Jafnvel ef þú át mikið af transfitu á meðgöngu þinni, til dæmis, það þýðir ekki að þú getur gert ráð fyrir að transfitu valdi fósturlátinu. Það er alveg líklegt að transfituin hafi engin áhrif á neinn hátt. En það er vissulega góð hugmynd að takast á við fituupptöku þína í framtíðinni vegna margra ástæðna sem hafa ekkert að gera við fósturlát.
Fyrir þá sem eru með endurteknar misbrestur
Að auki getur þú valið að vinna með lækni ef þú ert með endurteknar miscarriages sem stuðlar að óprófuðu meðferð gegn áhættuþætti sem gæti fræðilega verið fósturlát. Þetta er skiljanlegt val, þó að það sé skynsamlegt að vita alltaf hvaða meðferðir eru sönnur á móti ekki sönnuð til að halda væntingum á jörðu niðri.
Heimildir:
Bruckner, T., Morensen, L. og R. Catalano. Skyndileg þungunartap í Danmörku eftir efnahagshrun. American Journal of Faraldsfræði . 2016. 183 (8): 701-8.
Turton, M. og C. Afríku. Frekari vísbendingar um langvarandi sjúkdóm sem áhættumerki fyrir aukaverkanir á meðgöngu. International Dental Journal . 2016 17. des. (Epub á undan prenta).