Unglingar
Gynecomastia vísar til karlkyns brjóstastækkunar og kemur fram í u.þ.b. helmingi stráka þegar þau fara í gegnum kynþroska. Þrátt fyrir að hafa áhyggjur af mörgum unglingabarnum sem telja að þeir séu að þróa brjóst, þá ætti að vera viss um að gynecomastia sé eðlilegt, algengt og yfirleitt ekki framfarir að því marki sem það er auðvelt að sjá eftir jafnaldra þeirra. Og síðast en ekki síst, í flestum tilfellum fer gynecomastia í burtu án meðferðar.
Einkenni
Flestir strákar með gynecomastia vilja taka eftir lítilli, fasta, blíður massa undir einni eða báðum geirvörtum. Þeir geta haldið áfram að vaxa svolítið í fyrstu, en þeir munu þá að lokum fletja út aftur, oft innan nokkurra mánaða eða ára. Eymslan er einnig venjulega tímabundin.
Greining
Greining á sveppasýkingu er venjulega gerð á grundvelli nákvæms líkamlegrar prófunar (þ.mt próf í eistum) og einkenni einkenna, einkum sú staðreynd að barnið þitt er í kynþroska. Endurskoðun á öllum lyfjum sem barnið þitt tekur einnig verður gert. Prófun, þótt ekki venjulega nauðsynleg í unglingabarnum, gæti verið:
- lifrarprófanir
- DHEAS plasma eða 17-ketosteroids úr þvagi
- plasma estradíól
- plasma hCGá
- plasma LH og testósterón
Unglingar sem eru mjög þungir geta haft pseudogynecomastia , þar sem þeir hafa stækkaða brjóst vegna aukinnar fitu og ekki satt brjóstvef. Ólíkt unglingum með sanna gynecomastia mun pseudogynecomastia yfirleitt ekki fara í burtu á eigin spýtur nema barnið missir þyngd.
Meðferðir
Þó að það sé ekki venjulega nauðsynlegt, ef unglinga strákur hefur mjög stórar brjóst eða gynecomastia hans er ekki að fara í burtu, þá getur skurðaðgerð verið valkostur. Flestir sérfræðingar mæla með að bíða í að minnsta kosti tvö ár áður en miðað er við mastectomy fyrir gynecomastia, þó.
Rannsóknir eru einnig gerðar á notkun lyfja gegn östrógeni, svo sem raloxifeni og tamoxifeni, til að meðhöndla viðvarandi tilfelli af kvensjúkdómum.
Önnur lyf geta falið í sér arómatasahemill testolaktón og veikan andrógen danazól.
Mundu að meirihluti unglinga krefst enga meðferðar fyrir gynecomastia þó.
Það sem þú þarft að vita
- Gynecomastia fer venjulega í burtu innan tveggja til þrjú ár í 90 prósent unglinga.
- Ójafnvægi milli estrógen og andrógena, hormón sem rísa upp á kynþroska, er talið orsaka gynecomastia.
- Gynecomastia tengist einnig stundum lyfjameðferð, þar á meðal mariúana og vefaukandi sterum.
- Gynecomastia er mun sjaldgæfari fyrir kynþroska, og þessir prepubertal strákar ættu að hafa fulla innkirtla mat.
- Gynecomastia er einnig að finna hjá börnum með Klinefelter heilkenni, Kallmann heilkenni, skorpulifur, skjaldkirtilsröskun, eistum kvenna og hormónaskemmandi æxli og það getur verið aukaverkun ákveðinna lyfja, svo sem címetidín, vaxtarhormón manna og spironólaktón.
- Brjóstakrabbamein er mjög sjaldgæft hjá unglingabarnum, þannig að það gæti verið ólíklegt af bólgu í brjóstum hjá unglingum. Samt sem áður, strákar ættu að sjá barnalækni sína til að meta hvort þeir sjái brjóst í brjósti, bæði til að meta og tryggja að þau séu í lagi.
> Heimildir:
> Ávinningur af raloxifeni og tamoxifeni við meðferð á kynfærum kynkvilla. Lawrence SE - J Pediatr - 01-JUL-2004; 145 (1): 71-6
Brjóstsjúkdómar hjá unglingum. Arca MJ - Adolesc Med Clin - 01-OCT-2004; 15 (3): 473-85
Valnámskeið í skurðaðgerðum í unglingum. McGrath MH - Adolesc Med Clin - 01-OCT-2004; 15 (3): 487-502
Larsen: Williams handbók um innkirtlafræði, 10. útgáfa,