Hvað á að gera þegar hiti fer ekki í burtu
Hafa barn með langvarandi eða viðvarandi hita getur verið pirrandi, bæði fyrir foreldra og barnalækni. Annars vegar viltu ekki ofbelda og setja barn í gegnum margar óþarfa prófanir fyrir það sem gæti verið "bara veira" en þá viltu líka sakna nokkurs meðferðar eða jafnvel mikilvægara, frú eitthvað mjög alvarlegt.
Læknar nota venjulega skref-vitur nálgun þegar stjórna barninu með þessu einkenni.
Langvarandi hiti af óþekktum uppruna
Langvarandi hiti er einfaldlega einn sem varir lengur en venjulega, til dæmis meira en sjö til 10 daga sem þú áttir von með einföldum veirusýkingum. Hiti af óþekktum uppruna (FUO) hefur oft verið skilgreind sem með hita í þrjár vikur eða lengur án þekktra ástæðna eftir eina viku lækna sem reyna að reikna út orsök hita. Sýklalyf eru venjulega ekki ávísað bara vegna þess að barn hefur hita sem varir í langan tíma. Í mörgum tilvikum finnst engin sérstök orsök hita, og það stoppar bara.
Mat á barn með langvarandi hita
Ef læknirinn sér barnið snemma í veikindum innan fyrstu þrjá til fimm daga getur hún ákveðið að fylgjast með barninu þínu eftir fullan líkamspróf og eftir því hversu vel eða veikur barnið þitt virðist. Eftir það mun barnalæknirinn líklega gera fleiri prófanir ef hita er viðvarandi, eins og streppróf og blóðþéttni, eftir því hvaða önnur einkenni barnsins eru.
Á þeim tímapunkti, ef barnið þitt er enn með hita, þarf hann næstum örugglega að sjást aftur. Þetta er sérstaklega mikilvægt þar sem þú heldur að hann versni. Ef þú ert ekki ánægð með að sjá barnalækninn þinn aftur skaltu íhuga að fá aðra skoðun frá öðru barnalækni eða með því að fara í neyðarherbergið á sjúkrahúsi barna.
Frekari prófanir geta falið í sér:
- Brjóst Röntgen
- Þvaglát og þvagmyndun
- Blóð menning
- Prófun fyrir mónó
- Endurtaktu blóðfjölda
- Lifrarprófanir
- PPD til að prófa berkla
- HIV próf
- Prófun á sedimentation (ESR) og C-hvarfefni (CRP)
- Öndunarvegur í veiru
Nákvæmt líkamspróf gæti veitt frekari vísbendingar, sérstaklega útlit fyrir sár í munni, útbrotum, bólgnum eitlum, eða klassísk einkenni barna sjúkdóma eins og Kawasaki sjúkdóma.
Eftir nokkrar vikur af því að barn sé með hita af óþekktum uppruna (FUO) er próf fyrir minna algeng atriði gert. Þetta gæti falið í sér kviðarholssýning eða CT-skönnun til að leita að falinn ígræðslu, hægðir á stól, ANA (liðagigtarpróf), skjaldkirtilsprófanir og mótefnapróf fyrir aðrar sýkingar.
Ef allt þetta er eðlilegt, þá kemst próf fyrir ómeðhöndlaða orsakir hita, eins og iktsýki í smáatriðum, illkynja sjúkdóma og bólgusjúkdómum venjulega næstum.
Hósti gæti bent til öndunarfærasjúkdóms sem orsök hita hans, eins og kvef sem varð til lungnabólgu eða sýkingar í sinus. Lungnabólga eða lungnabólga með mycoplasma getur valdið háum hita og getur einnig verið hugsanleg orsök einkenna þess. Það er ekki óvenjulegt að þessi sýking sé í einni til þrjár vikur áður en barn byrjar að sýna framför.
Leiðbeiningar til FUO Orsök
Til viðbótar við barnalækninn getur sérfræðingur í smitsjúkdómum hjá börnum og barnalyfjameðferð verið gagnlegt ef barnið hefur langvarandi hita. Til að hjálpa læknum þínum að þrengja niður hvað veldur hita barnsins skaltu íhuga eftirfarandi spurningar og hugsanlegar uppsprettur hita:
- Hefur hann verið í kringum annan sem hefur verið veikur?
- Hefur hann gleymt einhverju venjubundnu bóluefni hans? (Læknirinn gæti hugsanlega ekki hugsað um sjúkdóma sem eru fyrirbyggjandi við bóluefni , en hann á að bólusetja og verja gegn þeim)
- Hefur hann ferðaðist út um landið nýlega? (malaríu eða aðrar sjúkdómar)
- Hefur hann verið í kringum bædýr eða villtra dýr? (brjósthol, tularemia)
- Áttu einhver gæludýr? (Salmonella sýkingar úr skriðdýr og fósturskemmdum)
- Hefur hann verið bitinn af merkinu? (Lyme Disease, Q hiti, Rocky Mountain spotted fever)
- Hefur hann verið risinn af kettlingi? (skurðsjúkdómur)
- Hefur hann borðað neinar hrár eða undercooked mat eða drekka ópasteurized mjólk eða safa?
- Hefur hann hjartsláttur? (bakteríubólga)
- Hefur hann tekið einhver lyf? (lyfjafræðingur)
- Er eitthvað af þessu tagi í fjölskyldunni? (fjölskylda Miðjarðarhafið)
- Til viðbótar við hita, hefur hann haft önnur einkenni, eins og nætursviti og þyngdartap? (eitilæxli)
- Hefur hann verið með slíka þætti áður og voru þeir í tengslum við sár í munni hans? (PFAPA heilkenni)
> Heimildir:
> American Academy of Pediatrics. Red Book: 2015 Skýrsla nefndarinnar um smitsjúkdóma . Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2015.
> Long SS, Pickering LK, Prober CG. Langvarandi, endurteknar og reglubundnar hiti syndar. Meginreglur og framkvæmd smitsjúkdóma í börnum (fjórða útgáfa), hluti II , 2012, bls. 117-127.