Epítalómur er skurðaðgerð í hryggnum (húðflat milli leggöngum og anus). Það er líka stór deilur í fæðingu í dag.
Episiotomies eru mæld í gráðum - algengasta er 2. gráðu (miðja leið milli leggöngum og anus) og minnsta algengasta er 4. gráðu (framlengdur í endaþarmi, sem kallast episiorectoprotomy).
Það eru líka mismunandi gerðir af episiotomy. Miðlínu er algengasta í Bandaríkjunum (það nær beint til endaþarmsins) og miðlungs er skurður í átt að hvorri hlið til að koma í veg fyrir að rífa í endaþarm.
Dr. JM Thorp, í Episiotomy: Getur venja notkun hans varið? , segir: "Það eru lítil merki um að styðja við venjubundna notkun á episiotomy. Þessi aðferð getur aukið tíðni þriðja og fjórða gráðu lacerations. Það eru fáar upplýsingar til að styðja við þá forsendu að þessi aðferð kemur í veg fyrir að grindarholi verði slökkt."
The American College of obstetricians og Kvensjúkdómafræðingar segja að episiotomy "er ekki alltaf nauðsynlegt" og "ætti ekki að teljast venja."
Kostir
Episiotomies er sagður veita eftirfarandi kosti:
- Hraða fæðingu
- Koma í veg fyrir að rífa
- Verndar gegn þvagleka
- Verndar gegn grindarbólgu slökun
- Heilar auðveldara en tár
Þetta virðist allir vera gildar ástæður.
Staðreyndin er sú að læknisfræðilegar rannsóknir hafa ekki sýnt fram á eitthvað af þessum ávinningi. Reyndar, í sumum tilfellum, hið gagnstæða er í raun satt. Episiotomies geta í raun valdið skaða. Þó að það sé alltaf lítið hlutfall kvenna sem þjást af þunglyndi.
Aukaverkanir
Eftirfarandi hefur verið tilkynnt sem aukaverkanir af þvagblöðru:
- Sýking
- Aukin sársauki
- Aukning í 3 og 4 gráðu leggöngumyndun (euphemistically called extensions)
- Lengri lækningartímar
- Aukin óþægindi þegar samfarir eru nýttar
Ljósmóðurinn MH Bromberg segir það best með því að "endurskoðun bókmenntanna um episiotomy gefur til kynna líkurnar á því að hún sé ofnotkuð, með skjálfta réttlætingu í besta falli. Það virðist sanngjarnt að álykta að miðgildi episiotomy hefur ekki mikinn kost á fyrstu (í húðinni ) eða annarri gráðu (í undirliggjandi vöðva) skert þegar engar vísbendingar eru um tíðni fósturs. "
Episiotomies eru ekki alltaf nauðsynlegar og það er mikið sem þú getur gert til að draga úr líkurnar á að þú hafir þetta skurðaðgerð. Sumar fyrirbyggjandi aðgerðir eru:
- Góð næring (heilbrigður húð nær strax)
- Keglar (æfa fyrir mjaðmagrindina í grindarholi)
- Fyrrverandi umfjöllun hjá umönnunaraðilanum um episiotomy
- Fósturlát
- A hægur þrýstingur stigi (annað stig)
- Warm þjöppur, perineal nudd og stuðningur við afhendingu
Mundu, eins og með hvaða læknisfræðilegu málsmeðferð, það er alltaf tími og staður þar sem það er gilt valkostur, þetta er þar sem góð samskipti við lækninn þinn koma sér vel.
Eins og alltaf, vita réttindi þín sem sjúklingur / viðskiptavinur og vera fróður um líkama þinn og fyrirhugaða aðferð mun taka þig langan veg.
Gangi þér vel og góð fæðing !
Heimildir:
Alperin, M, Krohn, MA, Parviainen, K. Episiotomy og aukning á hættunni á stungulyfjum í síðari leggöngum. Obstet Gynecol 2008 111: 1274-1278.
Althabe F, Buekens P, Bergel E, Belizán JM, Campbell MK, Moss N, Hartwell T, Wright LL; Leiðbeiningar um rannsóknarspurningu. Hegðun íhlutun til að bæta fæðingu umönnun. N Engl J Med. 2008 1. maí; 358 (18): 1929-40.
Mikolajczyk RT, Zhang J, Troendle J, Chan L. Áhættuþættir fyrir skurðaðgerðir á fæðingarsjúkdómum í frumkvilla kvenna. Am J Perinatol. 2008 maí; 25 (5): 259-64.
Sze EH, Ciarleglio M, Hobbs G. Áhættuþættir í tengslum við endaþarmsspennuþrýstingasprengju meðal ljósmæðra, einkaþroskaþjálfara og heimilisfastra fæðingar. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2008 Mar 13.
Notkun Episiotomy og Forceps á fæðingu niður, C-þáttur hækkar. AHRQ News and Numbers, 28. apríl, 2011. Stofnunin fyrir heilbrigðisrannsóknir og gæði, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/news/nn/nn042811.htm
Yildirim G, Beji NK. Áhrif ýta á fóstur á móður og fóstur: Slembiraðað rannsókn. Fæðing. 2008 Mar; 35 (1): 25-30.