Hvernig meðgöngu er fyrir áhrifum
Þú gætir verið sagt að þú sért með einræktuð legi, eða í staðinn getur verið að þú hafir fósturlát og er áhyggjufullur um að unicornuate legi getur verið ábyrgur. Hvað nákvæmlega er þetta ástand og hvaða hlutverk getur það spilað á meðgöngu og fósturláti?
Skilgreining
Ónæmissjúkdómur er tegund af meðfæddum legi í legi ( óeðlilegur mælikvarði).
Það er minni en dæmigerður legi (oft um það bil helmingur eðlilegrar stærð og hefur venjulega aðeins einn virka eggjastokku (frekar en tvöfalt). Hinum megin á legi getur haft það sem kallast rudimentary horn.
Einfrumna legi er meðfædda, sem þýðir að þú ert fæddur með því, en margir konur eru ekki meðvitaðir um að þeir hafi ástandið þar til þau verða þunguð.
Hvað er Rudimentary Horn?
A rudimentary horn er vanþróað "horn" á annarri hliðinni á unicornuate legi. Um 65 prósent kvenna með einræktuð legi hafa rudimentary horn. Rudimentary hornið gæti verið tengt (kallast "samskiptandi horn") með restina af legi og leggöngum.
Einkenni ruddarhornsins
Ef rudimentary hornið er ekki tengt við restina af legi og leggöngum, þá getur kona upplifað mjög sársaukafullan tíma vegna þess að tíðablæðingin er studdur (þar sem ekki er hægt að flæða út um leggöngin.) Ef rudimentary hornið er tengt til restarinnar á legi og leggöngum, eða ef kona er ekki með rudimentary horn, þá getur kona ekki fundið fyrir neinum einkennum á ævi hennar fyrr en hún byrjar að reyna að verða þunguð.
Á þeim tímapunkti getur hún fundið fyrir erfiðleikum við að fá og / eða vera þunguð (rætt hér að neðan).
Unicornuate legi tölfræði
Hjá konum með eðlilega æxlun er talið að um það bil tveir til fjórir prósent hafi einhverskonar meðfæddu legslímhúð í legi, með unicornuate legi sem er til staðar hjá u.þ.b. einum af hverjum 1.000 konum.
Hjá konum sem hafa sögu um endurteknar miscarriages, er tíðni unicornuate legið miklu meiri, allt frá fimm til 30 prósent.
Um það bil tveir til átta prósent kvenna, sem metin eru fyrir ófrjósemi, er að finna unicornuate legi.
Greining
Grunur er á að unicornuate legi sé byggt á sögu um ófrjósemi, endurteknar miscarriages eða ótímabæra fæðingu. Flest af þeim tíma, það er ekki greint á reglulegum grindarholum prófum.
Hugsanlegar rannsóknir, svo sem heilablóðfallshormón ( HSG ) eða ómskoðun, geta bent til þess að kona hafi líklega einfrumna legi. Í hysterosalpiogram, er litarefni sett í gegnum leghálsinn í legið og síðan eru röntgenmyndir teknar til að sjá legi og eggjaleiðara.
Hrúðurskoðun (próf þar sem læknir setur lítið sjónauka í gegnum leghálsinn til að sjónta innri legið), þrívíða ómskoðun eða laparoscopy gæti einnig verið notaður til að staðfesta greiningu.
Meðferðarmöguleikar
Vísindamenn eru að gera tilraunir með skurðaðgerðaraðferðir fyrir unicornuate legið en núna er eina almennt viðurkennda meðferðin skurðaðgerð á rudimentary horninu þegar þörf er á (sjá hér að neðan) og vandlega eftirlit með meðgöngu sem eiga sér stað.
Fósturlát og meðganga
Hjá unicornuate legi, er því miður, veruleg hætta á bæði meðgöngu og fæðingu og jafnframt eftópískum meðgöngu (það er þegar frjóvguð eggimplöntur utan legsins - venjulega í eggjastokkum og verða að hætta). Áætlanir eru breytilegir eftir rannsókn, en líkurnar á að heilbrigt barn sé í fullu starfi eru u.þ.b. 50 prósent. Fósturlát virðist eiga sér stað í u.þ.b. þriðjungi meðgöngu. Hættan á föstu fæðingu er einnig verulega aukin, allt frá 10 til 20 prósent.
Læknar telja að meiri hætta á fósturláti stafi af óeðlilegum afleiðingum blóðþrýstings hinnar ómeðhöndlaða legi sem gæti truflað starfsemi fylgju (eða aukið líkurnar á ígræðslu í eggjastokkum).
Aðrar fylgikvilla á meðgöngu, sem eru aukin með frávikum í legi, eru ma:
- Malpresentation (eins og breech kynning eða þvermál lygi )
- Ótímabært brot á himnum (sem leiðir oft til fötlunar)
- Vöxtur hægðatregða í legi
- C-hluti
- Placenta previa
- Placental rof
- Fósturskemmdir í legi
Preterm Labor
Hærri áhætta á föstu vinnu er vegna takmarkana í geimnum; Þar sem unicornuate legi er minni en dæmigerður legi, gæti vöxtur barnsins kallað fram snemma vinnu. Læknar mega mæla með skurðaðgerð sem kallast cerclage fyrir konur sem eru í hættu á föstu vinnu - það er aðferð þar sem leghálsinn er saumaður lokaður á meðgöngu.
Egg sem er flutt í Rudimentary Horn
Konur sem hafa rudimentary horn sem tengist við restina af legi andstæða viðbótaráhættu. Þar sem rudimentary horn unicornuate legið hefur umtalsvert rými takmarkanir, frjóvgað egg sem er ígrædd þar stendur frammi fyrir möguleika á broti (svipað ectopic þungun sem vefjalyf í eggjastokkum). Þessi hætta á legi brot getur verið eins hátt og 50 prósent þegar meðgöngu ígræðslu í rudimentary horninu. Af þessum sökum mælum læknar stundum við aðgerð til að fjarlægja rudimentary hornið.
Kjarni málsins
Ef þú hefur nýlega lært að þú sért með unicornuate legi, ertu líklega tilfinning hræddur og svekktur. Að læra um tölfræði getur versnað þá ótta, en það er mikilvægt að skilja það sem þú ert frammi fyrir.
Hafðu í huga þó að það eru margar mismunandi afbrigði við unicornuate legi - þau eru ekki öll þau sömu. A rudimentary horn mega eða mega ekki vera til staðar, mega eða mega ekki tengjast og stærð legsins getur einnig verið breytilegur.
Að hafa ónæmissjúkdóm getur aukið hættuna á ófrjósemi, fósturlát og föðurfæðingu, auk þess að leiða til þungunar í brjóstholi eða hætta á rof ef fóstrið ígræðslu í rudimentary horninu. Það eru einnig viðbótarþungunarvandamál sem geta komið fram.
Á hinn bóginn er mikilvægt að leggja áherslu á að nærri konum í nokkrum stórum rannsóknum hafi gengið að því að skila fullum tíma heilbrigðum börnum (og sumar konur hafa jafnvel skilað heilbrigðum tvíburum þrátt fyrir óbreyttu legi.)
Ef þú hefur verið greindur með einræktuð legi skaltu gæta þess að spyrja marga spurninga. Spyrðu um rudimentary horn. Ef þú hefur fengið fósturláti skaltu spyrja lækninn hvað hún gæti búist við ef þú verður að verða þunguð aftur og muna að það eru margar afbrigði af ástandinu. Spyrðu um hvernig á að fylgjast með meðgöngu þinni ef þú velur að verða þunguð. Það er oft mælt með því að konur með legslímubólgu fylgjast með húðsjúkdómafræðingur eða fæðingarfræðingur sem sérhæfir sig í mikilli áhættuþungun.
Mest af öllu, andlit framtíð þína á þann hátt að þú sért sannfærður um sjálfan þig, ekki að heiðra álit einhvers annars. Margir konur velja að verða þungaðar, jafnvel þegar aukin áhætta er fyrir hendi og mörg fylgikvillar geta komið í veg fyrir eða minnkað með varúð og varfærni læknisþjónustu.
Heimildir
- Caserta, D., Mallozzi, M., Meldolesi, C. et al. Meðganga í ónæmissjúkdúðu: A Case Report. Journal of Medical Case skýrslur . 2014. 8: 130.
- Chan, Y., Jayaprakasan, K., Tan, A. et al. Æxlunarpróf í konum með meðfædda legslímu frá legi: A kerfisbundin frétta. Ómskoðun í fósturfræði og kvensjúkdóma . 2011. 38 (4): 371-82.
- Heinonen, P. Tvöfaldur Meðganga í meðfædda vansköpuðu legi. Journal of Obstetrics and Gynecology . 2016. 36 (5): 571-3.
- Hiersch, L., Yeoshoua, E. og H. Miremberg. Sambandið milli Mullerian frávik og skammvinnan meðgöngu. Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine . 2016. 29 (16): 2573-8.