Hvernig á að taka ákvörðun um autopsy eftir meðgöngu
Ætti að fara fram á fósturskoðun eftir fæðingu? Hversu oft getur ósjálfráður sagt þér hvað gerðist? Gæti geðveiki gefið þér upplýsingar sem gætu verið mikilvægar í framtíðinni meðgöngu?
Fósturskoðun eftir fæðingu
Meðal margra erfiðleika sem foreldrar standa frammi fyrir eftir dauða getur verið ákvörðun um hvort fósturskoðun sé gerð á barninu.
Fólk hefur margs konar viðbrögð við þessum möguleika og valið er mjög persónuleg ákvörðun.
Við skulum skoða nokkrar af þeim upplýsingum sem geðdeildarupplýsingum kann að veita, hvaða augnablik getur sennilega ekki sagt þér, og hversu oft getur gervitungl gefið þér upplýsingar sem gætu hjálpað þér við framtíðar meðgöngu. Vissulega getur gervissýning ekki breytt því að það gerðist og sumir finna það bara of erfitt að taka þetta skref. Það er undir þér komið og maki þínum hvað sem þú velur. Það er ekki rétt eða rangt, aðeins það val sem best er fyrir ykkur tveggja. Það er sagt að það er oft besta leiðin til að komast að því hvernig barnið þitt dó.
Hversu oft er fósturskoðun gagnlegt í að finna ástæðu fyrir skaðabætur?
Ein af ástæðum til að íhuga fósturskoðun er að læra hvað gæti hafa gerst. Það eru margar mögulegar orsakir dauðsfalla . Hversu oft getur þetta hjálpað? Um það bil helmingur tímabilsins er hægt að ákvarða orsök dauðans og um helminginn, um 50 prósent af þeim tíma sem fósturskoðun veitir upplýsingar sem ekki hafa fundist á annan hátt.
Svo að öllu leyti, um það bil eitt af hverjum fjórum pörum verði svarað með fóstureyðingu sem þeir ættu annars ekki að hafa haft.
Hversu oft getur augnablik gefið upplýsingar sem hafa áhrif á hættu á endurkomu?
Annar mjög mikilvægur ástæða til að íhuga fóstureyðingu er að læra hvort eitthvað gerðist sem gæti haft áhrif á áhættuna þína að það muni gerast aftur.
Rannsóknir benda til þess að fósturskoðun muni leiða til niðurstaðna sem breytir væntanlega endurteknaráhættu fyrir uppeldi allt að 40% af þeim tíma.
Hversu oft er fósturskoðun gefðu sjúkdómi sem ekki var útskýrt án þess að hún hefði verið sýnileg?
Stór 2016 rannsókn að fósturskoðun sýndi upplýsingar sem var ekki hægt að nálgast með því að fá ómskoðun á fæðingu í um 22 prósent barna sem misst voru fyrir fósturláti. Rannsakendur sem greint frá þessari rannsókn töldu að fósturskoðun ætti að vera nánast alltaf, þar sem það getur leyst úr fleiri niðurstöður sem breyta endanlegri greiningu eða hafa áhrif á erfðaefni. Margir telja að hefðbundin fósturskoðun sé gullgildið til að ákvarða orsök dauða. Auðvitað var þessi tilmæli gerðar af læknum og vísindamönnum að horfa á tölur og línurit og þýðir ekki að foreldrar sem hafa tapað barninu þurfi algerlega að gera fósturskoðun.
Geta afleiðingar afleiðingar breytt um framtíðarráðleggingar meðferðar?
Margir eru ekki aðeins sorgar að missa barnið, en óttast það sem er að halda áfram að halda áfram að þola meðgöngu í framtíðinni. Hins vegar skiljum við að hugsun um þungun í framtíðinni sé langt frá hugum sumra foreldra sem misstu bara barn, en það er enn mikilvægt að skoða þessar tölur.
Ein rannsókn leit sérstaklega á spurningum um "hvað gæti verið öðruvísi" í framtíðinni meðgöngu miðað við niðurstöðurnar meðan á fóstureyðingu stendur. Þar með talin:
- Breyting á fæðingarvandamálum (9 prósent)
- Bætir við greiningu á fæðingu (21 prósent)
- Breytingar á fæðingarstjórnun (7 prósent)
- Breytingar á nýburum á næstu meðgöngu (3 prósent)
Verður augljóslega alltaf svarið?
Því miður er ekki hægt að ákvarða orsök dauðans. Ef skyndimyndin finnur ekki orsök, getur þetta samt verið gagnlegt, sérstaklega ef þú ert að íhuga að verða ólétt í framtíðinni.
Neikvætt ofbeldi útilokar ekki öll skilyrði sem gætu komið aftur, en það dregur úr líkum á að augljóslega arfgengur þáttur sé til staðar.
Hvers konar upplýsinga verður í slyssaskýrslunni?
Sálfræðingur mun skoða líkama barnsins og nokkrar innri líffæri meðan á geðdeildinni stendur, sem getur leitt í ljós hvort meðfæddur sjúkdómur gegni hlutverki í dauða. Sálfræðingurinn mun einnig líta náið á fylgju og naflastreng og athuga hvort vísbendingar séu um veirusýking eða bakteríusýkingar eða aðrar óeðlilegar breytingar í blóði barnsins. Skýrslan mun skjalfesta allar niðurstöður eða skortur á því.
Hverjir eru líkurnar á að endurtaka fæðingu?
Líkurnar á endurtaka ennþá breytileg eftir einstökum kringumstæðum. Ef skýringin finnur skýrar orsakir fyrstu fæðingarorlofsins, getur það orsakað eða ekki verið eitthvað sem hefur tilhneigingu til að koma aftur í framtíðar meðgöngu. Í öllum tilvikum mun skýrslan hjálpa lækninum að gera betur mat á hættunni á því að vandamálið sé endurtekið og móta áætlun um hvernig á að draga úr áhættu ef unnt er. Eins og fram kemur hér að framan getur fósturskoðun breytt væntanlegri hættu á endurkomu (hvort sem er hærra eða lægra) næstum helmingi tímans.
Geta það enn verið búið að taka upp úrræðu?
Meirihluti tímans er enn hægt að halda jarðskjálftann eftir að hann hefur samþykkt að vera handtekinn.
Spurningar sem þarf að hafa í huga þegar þú tekur ákvörðun þína
Hér eru nokkrar spurningar og athugasemdir til að íhuga þegar þú tekur ákvörðun þína:
- Langar þig að vita orsök dauða barnsins þíns? Hversu sterk er löngun þín? Ef þú velur ekki handtöku núna, er það möguleiki að í framtíðinni mundu óska að þú hefðir beðið um handtöku?
- Hvernig finnst þér um að stuðla að vísindarannsóknum? Sumir líta mjög vel á að gera eitthvað sem mun skjóta vísindarannsóknum jafnvel þótt það muni ekki hjálpa þeim sérstaklega. Aðrir telja ekki að stuðla að rannsóknum sé þess virði að tilfinningalegir sársauki hafi verið gert með því að gera galla. Það er ekki rétt og rangt. Eina "rétt val" er það sem þú og maki þínum eru mest ánægðir með bæði í dag og lengi.
- Ætlarðu að gera handleiðslu og hugsanlega að finna fleiri svör hjálpa þér að takast á við og auka vellíðan þína til lengri tíma litið? (Vissulega er þessi spurning erfitt að spyrja þegar þú ert að meiða en reyndu að hugsa um hvernig best væri að þjóna með tilliti til úrvinnslu.)
- Gæti verið að hafa handtöku gert að draga úr ótta þínum í framtíðinni meðgöngu?
- Hefur læknirinn talað við þig um þá virðingu sem sýndur er í höfundarskyni og líður þér vel að barnið þitt, þó ekki lengur til staðar, verði meðhöndluð með mikilli virðingu meðan á meðferð stendur?
Bottom Line á að velja fóstureyðingu eftir fæðingu
Það eru kostir og gallar að gera fóstureyðingu hvort heldur sem er. Sjónvarpsþáttur getur leitt í ljós frekari upplýsingar sem gætu verið hjálpsamlegar í bæði að ákvarða orsök þroskaþinna eða betri stjórn á framtíðarþungun. Á sama tíma bætir heimspeki til viðbótar tilfinningalegrar hjartsláttar að því sem þú ert nú þegar að upplifa. Sumir hafa líka trúarleg ástæða og ekki að gera handleiðslu.
Hvort sem þú ákveður að gera fóstureyðingu kemur niður hvað er rétt fyrir þig (og maka þinn) einn (nema það sé einhver ástæða fyrir því að handtökuskipti væri löglega umboðið, svo sem vegna misnotkunar lyfja.) Ekki láta neinn ýttu þér í að gera gabb í ef þú ert ekki ánægður og leyfðu ekki neinum að neyða þig til að forðast augljósið ef það er mikilvægt fyrir þig. Taktu smá stund til að hugsa um spurningarnar hér að ofan. Hlustaðu á inntak frá ástvinum. En taktu endanlega ákvörðunina út frá því sem er best fyrir þig einn.
Meðhöndlun eftir fæðingu
Óháð ákvörðun þinni um slysni eru líkamlegar bata og tilfinningaleg bata eftir að vera ennþá áberandi.
Leyfðu vinum þínum og fjölskyldu að hjálpa þér. Það eru nokkrir þungunarstuðningsstofnanir sem geta hjálpað til við að veita stuðning eins og þú sorgar líka.
Heimildir:
Arthurs, O., Hutchinson, J., og N. Sebire. Núverandi tölublað í Postmorten Skemmtun af fæðingardauði og réttaraldri. Réttar vísindi, læknisfræði og sjúkdómsfræði . 2017. 13 (1): 58-66.
Ernst L. Læknisfræðingur á sjónarhóli Perinatal Autospy. Málstofur í fæðingarfræði . 2015. 39 (1): 55-63.
Lewis, C., Hill, M., Arthurs, O., Hutchinson, C., Chitty, L., and N Sebire. Þættir sem hafa áhrif á upptöku rannsókna eftir fæðingu í fæðingar-, fósturskemmdum og börnum. A kerfisbundið endurskoðun. BCOG . 2017 11. feb. (Epub á undan prenta).
Rossi, A. og F. Prefumo. Fylgni milli fósturskoðun og fæðingargagnatækni eftir ómskoðun: A kerfisbundið endurskoðun. European Journal of obstetrics, kvensjúkdóma og æxlunar líffræði . 2016. 210: 201-206.