Jafnvel svolítið ótímabært ungbörn með aukinni áhættu
Móðurkviði er besti staðurinn til að vaxa barnið þitt. Hins vegar munu um 10 prósent kvenna upplifa ótímabært vinnuafl og margir af þessum konum munu fæða ótímabæra ungbörn. Því meira sem það er ótímabært barnið þitt er, því fleiri fylgikvillar og hugsanleg langtímaáhrif eru til staðar.
Hversu lengi er meðaltal meðgöngu?
Meðalþungunin varir um 40 vikur, með nokkrum rannsóknum sem bentu til þess að lengd meðgöngu hafi í raun verið lengur.
Skilgreining á meðgöngu er þungun eftir 37 vikur. Ungbörn sem fædd eru eins fljótt og 22 vikur lifa með viðeigandi læknishjálp og sjúkrahúsvistun.
Því lengur sem barnið er í legi, því betra er líkurnar á því að lifa af og draga úr fylgikvillum eftir fæðingu.
Nokkuð ótímabærir ungbörn í hættu, of
Á meðan það var almennt viðurkenning að ungbörn sem fæddist aðeins ótímabær eru ekki í mikilli hættu, segja nýjar upplýsingar að þetta sé einfaldlega ekki satt.
Jafnvel örlítið ótímabærir ungbörn á 34-36 vikna meðgöngu hafa aukna hættu á ákveðnum fylgikvillum eftir fæðingu. Þessar forspár þjást 2 til 3 sinnum á ungbarnadauða á fyrsta ári og börn fæddir 32-33 vikur höfðu sexfaldur aukning á dauðahlutfalli á fyrsta ári.
Rannsóknin, sem birt var í tímaritinu American Medical Association, talar í raun og veru um notkun örvunar , einkum að því er varðar þægindi, hjá þessum örlítið ótímabærum börnum, sem krefst þess að ávinningur sé á móti áhættu fyrir snemma framkalla eða áætlaða keisaraskurð.
Stungulyfsstofn fyrir fósturlunguþróun
Innspýting barkstera til þróunar fósturlungna er ein besta framfarir í fósturlyfjum. Síðan 1994, hafa heilbrigðisstofnanir og aðrar fagstofnanir hvatt notkun þeirra til að stuðla að þróun fósturlungnaþróunar hjá mamma sem eru í hættu á föstu vinnu eða fæðingu.
Betametasón og dexametasón eru tvær algengustu sterar sem notuð eru. Meðaltalsprófunin var að gefa til inndælingar í vöðva 24 klst. Sumir sérfræðingar velja einnig að endurtaka skammtana í hverri viku fram að fæðingu. Inndælingarnar þurftu að gefa 24-48 klst. Fyrir fæðingu fyrir hámarksáhrif. Þeir voru einnig best notaðir á milli vikna 24 og 34 meðgöngu.
Notkun stera, sem veitt er, hefur áhrif á lungnaþróun hjá ótímabærum börnum til að draga úr hættu á öndunarfærasjúkdómum (RDS) og að draga úr hættu á blóðkornablæðingum og öðrum hugsanlegum ávinningi.
Hins vegar segja nýlegar rannsóknir að ávinningur margra skammta sé vafasamt, sérstaklega í ljósi hugsanlegrar áhættu. Með vísan til "takmarkaðs gæða" í rannsóknum á mörgum skömmtum og hugsanlega ókosti gaf Landspítali út yfirlýsingu um að einn skammtur væri nægjanlegur til þess að ná þeim árangri sem óskað var eftir.
Mögulegir hliðar á mörgum skömmtum geta verið:
- snemma
- hegðunarvandamál
- Áhrif á dauðsföll vegna nýbura eru ekki þekktar milli stakra og fjölskammta námskeiðanna
Í aðskildum niðurstöðum með ísraelskum rannsóknum benti vísindamenn einnig á að aukin sé sýking í móður með notkun sterum, þannig að takmarkandi skammtar geta einnig hjálpað til við þessa aukaverkun.