Framköllun vinnuafls er þegar vinnuafli er upphaflega hafin áður en það byrjar náttúrulega sjálfstætt. Þetta er gert af ýmsum ástæðum en það er ákvörðun sem þú gerir við lækninn eða ljósmóðir, venjulega seinna á meðgöngu þinni. Það er sagt að það eru nokkur dæmi þegar þú gætir þekkt fyrr á meðgöngu þinni að framkalla gæti verið það besta fyrir þig eða barnið þitt.
Hvers vegna er atvinnuleysi valdið?
Atvinnu er hægt að valda af mörgum ástæðum. Aðeins ætti að valda vinnu vegna gildra læknisfræðilegra ástæðna vegna áhættu sem tengist vinnuafli. Sum þessara læknisfræðilegra ástæðna eru:
- Sýking
Ef þú hefur sýkingu í legi eða sýkingu á fósturvísum (chorioamnionitis) er ástæða til að örva. Þú vilt ekki að barnið lifi í sýktum umhverfi. Venjulega er framkallað meðan á sýkingu stendur samtímis. Þetta getur einnig valdið því að fósturlátið sleppi fyrir byrjun vinnuafls, án tillits til lengdar meðgöngu.
- Sykursýki (slagæð eða tegund I og II)
Sykursýki sykursýki eða sykursýki í sykursýki eru bæði algengar ástæður fyrir því að mæður eru framleiddir í lok þungunar, en fyrir fortíðasta viku . Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) segir að ef sjúkdómur í geðsjúkdómum er eini fylgikvilli, gætirðu íhuga að fara í fjörutíu og fyrstu viku meðgöngu en margir sérfræðingar eru áhyggjur af aukinni þyngd hjá barninu, hugsanlega fyrir dystocia og endurnýjun öxlanna. .
- Hár blóðþrýstingur í móðurinni
Þegar móðir upplifir háan blóðþrýsting á meðgöngu getur það valdið heilsu sinni og heilsu barnsins í hættu. Þetta getur komið fram hvenær sem er á meðgöngu, en það gerist oftar í lokin. Það kann að vera eitthvað sem gerist skyndilega eða það byggist hægt með tímanum. Hafa hátt blóðþrýsting getur einnig verið einkenni fyrir beinmergsmyndun eða eclampsia . Ómeðhöndluð, háan blóðþrýstingur getur leitt til alvarlegra fylgikvilla þar á meðal heilablóðfall í móður og dauða hjá móður eða barni. Þegar þungun hefur náð þrjátíu og sjö vikur er oft litla spurningin um hvort framkalla væri meira gagnleg en að bíða þegar móðir hefur ákveðnar blóðþrýstingsmælingar. Læknirinn mun hjálpa þér að reikna út hvað er best að gefa þér sérstök einkenni.
- Að ljúka fjörutíu og tveimur vikum meðgöngu
Meðganga sem heldur áfram í fortíðinni í fjörutíu og sekúndna viku er talin vera of langur að meðaltali meðgöngu. Á þessum tímapunkti segir American College of Obstetricians og Kvensjúkdómafræðingar (ACOG) að jafnvel án læknisfræðilegra ástæðna hjá móður eða barni er tímasetningin ein nægilega mikil ástæða til að örva.
Það eru nokkrar aðrar ástæður fyrir því að vinnuafli getur einnig valdið, þ.mt ótímabært brot á himnum þínum (PROM), sem getur eða kann ekki að verða við sýkingu; Einnig má gefa til kynna hvort barnið þitt tekst ekki vel við skimunartruflanir eins og óþrýstingspróf (NST) eða lífefnafræðilegan prófíl (BPP) eða ef barnið þitt er að upplifa vöxtar í vöðva (IUGR) .
Að tala við lækninn eða ljósmóðirinn er mikilvægt að skilja hvers vegna er mælt með því að framkalla vinnu og hvað valkostir þínar eru.
Hvað er félagsleg innleiðing vinnuafls?
Samfélagsleg framköllun er einnig þekkt sem örvun til að auðvelda annað hvort lækninn, ljósmóðirinn eða fjölskyldan; það er líka annað heiti fyrir valkvætt framkalla. Það kann að vera gert til að fá sérfræðinginn sem þú vilt, til að aðstoða við fjölskylduáætlanir eða að reyna að velja ákveðinn fæðingardag. Þetta er mjög hugfallast vegna aukinnar áhættu af völdum vinnuafls (meira hér að neðan).
Ekki skal taka tillit til vinnuafls af einhverjum ástæðum fyrr en eftir þrjátíu og níu vikur þegar það er mögulegt.
Hver eru áhættan af því að leiða til vinnuafls þíns?
Það eru nokkrir áhættuþættir í tengslum við vinnuafli almennt, sem geta verið algengari með vinnuafli . Af þessum sökum ætti að vera skýr og sérstök ávinningur að vega þyngra en þessi áhætta fyrir þig eða barnið þitt áður en þú samþykkir aðferðirnar sem lagðar eru fram. Áhættan af framköllun getur falið í sér:
- Aukin hætta á ofbeldi, jafnvel þótt þú telur að barnið þitt sé hugtakið : Meðgöngu þín getur verið, í þrjátíu og átta vikur, en barnið þitt getur svarað meira eins og barn fæddur eftir þrjátíu og sex vikur. Þetta getur verið mjög vandkvætt og meina neitt frá dvöl í nýbura vegna öndunarerfiðleika í vandræðum við að viðhalda líkamshita og fóðrun.
- Placentalarbrot : Þetta er þar sem hluti af eða allt fylgjunni skilur úr því áður en legið er komið fyrir. Þar af leiðandi upplifir móðirin innri blæðingu og barnið getur ekki fengið súrefni vegna þess að framboðið hefur verið skorið úr legi.
- Fósturþörf : Þetta er þegar barn þolir ekki örvunarbrunn. Þetta er venjulega að finna hjá fóstur hjartsláttartruflunum. (Eitt af því að bæta verklag við innleiðingu er stöðugt eftirlit með fóstri til að horfa á merki um að hjartsláttartíðni barnsins sé of hratt eða of hægur eða einfaldlega að virka ranglega í tengslum við samdrættirnar.)
- Brjóstholsbrot: Þetta er þar sem kraftur samdráttar í vinnu getur leitt til tár í legi. Þetta getur komið fram ef þú hefur áður fengið legi í legi, eins og keisaraskurð, en í mjög sjaldgæfum tilfellum getur það gerst án áhættuþáttar.
- Aukin hætta á keisaraskurði : Samdrættir geta byrjað með lyfjagjöf, en leghálsinn þinn getur ekki alltaf verið sannfærður um að opna. Stundum er örvun hætt og móðir er sendur heim til að reyna aftur seinna; Stundum þarf hún að skila strax og C-hluti er besti kosturinn. Ástæðurnar fyrir hið síðarnefndu geta falið í sér fylgikvilla frá framköllun, svo sem fósturþörf, brjóst eða brjósthol.
- Aukin notkun verklagsreglna, þ.mt verkjalyf, samfelld fósturskoðun og aðrar inngripir (jafnvel þótt þær væru ekki upphaflega fyrirhugaðar): Skyndileg vinnuafl og völdum vinnu getur haft mjög mismunandi áhrif. Þetta getur þýtt að það sem þú ætlar að nota til að takast á við aðferðir gæti ekki verið fullnægjandi. Ef vinnuafli er lengur vegna þess að það er tilbúið byrjað geturðu einnig orðið þreyttur.
Læknar sem aðstoða þig munu vinna til að draga úr áhættu þegar hægt er. Þetta getur þýtt aukið vöktun (þ.mt blóðþrýstings eftirlit og fósturskoðun) eða lyfjameðferð til að tryggja að þú og elskan verði eins heilbrigðir og mögulegt er. Þegar örvun er nauðsynleg af læknisfræðilegum ástæðum vega ávinningur af framköllun á móti þessum áhættu. Þetta er ákvörðun um að taka á milli þín og sérfræðings þíns.
Hvernig er atvinnuleysi kynnt?
Atvinnuleysi er hægt að valda á ýmsa vegu . Sumar algengustu aðferðirnar eru:
- Brot á pokanum af vatni (amniotomy): Lítill krókalíkanbúnaður er notaður meðan á leggöngprófinu stendur til að kíkja á fósturvísinum varlega og búa til tár til að leyfa vökvanum að sleppa. Sakurinn hefur ekki taugarnar, svo hvorki þú né barnið muni líða tárin. Það sem þú munt finna er leggöngaprófið, losun vatnsins og hreyfingu barnsins.
- Pitocin : Þetta er tilbúið útgáfa af náttúrulegum hormónum til að hefja samdrætti. Það er gefið í gegnum IV línu, og þú verður að fylgjast með til að meta árangur hennar. Hægt er að auka skammta til að búa til raunhæft samdráttarmynstur.
- Prostaglandín: Þetta eru venjulega afhent í gegnum leggöngina sem hlaup eða stoðpúði, en það eru aðrar gerðir. Markmiðið með þessum lyfjum er að leyfa leghálsi að mýkja og undirbúa sig til að opna. Það er oft byrjunaraðferð sem er síðar í sambandi við aðra valkost.
- Foley catheter : Þetta er hjartalínur með blöðru sem er sett í gegnum leghálsinn og stækkað.
- Slífa himininn : Þetta er skrifstofaaðferð og einn af þeim aðferðum sem ekki eru notaðar á sjúkrahúsinu. Meðan á leggöngaprófi stendur mun læknirinn eða ljósmóðirinn setja fingurinn eða fingurinn inn í leghálsinn þinn og reyna að skilja hann úr fósturvísinu án þess að brjóta vatnið. Þetta getur eða veldur ekki samdrætti og / eða krampa og stundum blettur.
Náttúrulegar aðferðir við atvinnuleysi
Margir konur eru að snúa sér til náttúrulegra aðferða við vinnuaflið með góðum árangri. Skilgreiningin á náttúrulegum breytist mjög með tilliti til þess hversu mikil íhlutun er þörf. Algengustu bragðarefur heimavinnu geta innihaldið:
- Brjóstvarta örvun : Þetta getur falið í sér handbók eða inntöku örvunar á geirvörtum. Sumir nota brjóstdælu til að losna við náttúrulega oxýtósín til að valda fæðingu.
- Castorolía : Þetta er venjulega tekið til inntöku í ýmsum uppskriftir. Það veldur niðurgangi og hugsanlega ofþornun, þannig að það ætti aðeins að nota með ráðleggingum læknis.
- Kyn : Þó að rannsóknirnar séu blandaðar um hvort kynlíf muni koma á vinnumarkað, losar kvenkyns fullnægingu oxytósín í líkamann og sæðið inniheldur lítið magn af prostaglandínum. Svo lengi sem það er eitthvað sem þú vilt gera og vatn þitt er ekki brotið hugsa flestir sérfræðingar að þetta sé frábær aðferð til að reyna.
- Slökun og sjónrænt myndmál : Þetta er gert til að slaka á þig ef þú ert sérstaklega kvíðinn um komandi vinnuafl, að vera foreldri eða hvað sem kann að vera andlega komið í veg fyrir að þú farir í vinnuna. Hvort sem það veldur vinnu eða ekki, það er frábær leið til að stuðla að hvíld, sem er gagnleg í lok meðgöngu og mun hjálpa þér þegar vinnuafli byrjar að lokum.
Augmentation of Labor
Stundum er vinnustöð eða seinkað á ýmsum stigum. Ef heilsan þín eða barnið þitt myndi njóta góðs af vinnuafli áfram fljótlega, getur læknirinn mælt fyrir um aukningu á vinnu þinni . Það eru margar aðferðir við augmentation, þar með talið notkun Pitocin, fæðubótarefnum og öðrum náttúrulegum aðferðum sem einnig er hægt að nota sem frumframleiðsla vinnuaðferðar.
Hvað á að spyrja ef atvinnuleysi er lagt til
Ef uppskeru á vinnuafli er upprisinn, vertu viss um að biðja lækninn um þær spurningar sem þú þarft að svara til að vera viss um að taka ákvörðun. Hér eru nokkur að íhuga:
- Af hverju ertu að mæla með vinnuafli?
- Eru einhverjar leiðir til að vinna í vinnu?
- Hvað myndi gerast ef ég væri að bíða eftir vinnuafli að byrja náttúrulega?
- Er einhver viðbótarpróf sem við getum gert?
- Hvað lítur út fyrir vinnuafli eins og fyrir þig? Fyrir ástandið mitt? Hvaða aðferðir voru notaðar?
- Hver er áhættan af örvun fyrir mig persónulega? Fyrir barnið mitt?
- Ef það er bætt við áhættu, hvað er hægt að gera til að draga úr þeim?
- Get ég fengið tíma til að hugsa um þetta og tala við maka minn?
Þessi samtal eru mikilvæg fyrir þig, barnið þitt og sérfræðinginn þinn. Þetta mun hjálpa til við að tryggja að allir skilji hvað er að gerast og hvað það besta fyrir þig og barnið þitt.
Heimildir:
> American College of obstetricians og Kvensjúkdómar. Atvinnuleysi. Janúar 2012.
> Boulvain M, Stan CM, Irion O. Val á fæðingu hjá konum með barn á brjósti. Cochrane Database Syst Rev 2001, útgáfu 2. gr. Nr .: CD001997; DOI: 10.1002 / 14651858.CD001997.
> Boulvain M, Stan C, Irion O. Membrane sópa fyrir framköllun vinnuafls. Cochrane Database of Systematic Review 2010, útgáfu 1. gr. Nr .: CD000451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2
> Gülmezoglu AM, Crowther CA, Middleton P, Heatley E. Innleiðing vinnuafls til að bæta fæðingarpróf fyrir konur á eða utan tíma. Cochrane gagnagrunnur um kerfisbundna dóma 2012, útgáfu 6. gr. Nr .: CD004945. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004945.pub3
> Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Vélrænni aðferðir við virkjun vinnuafls. Cochrane gagnagrunnur um kerfisbundna dóma 2012, útgáfu 3. gr. Nr .: CD001233. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001233.pub2
Obstetrics: Venjulegt og vandamál meðgöngu. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Fimmta útgáfa.