Af hverju er hægt að nota spinal tap á ungbörnum eða preemies
Lendarhryggur, einnig þekktur sem LP eða spinal tap, er aðferð sem læknar nota til að safna mænuvökva. Á LP er nál settur á milli beinanna á neðri bakinu og í mænu. Lítið magn af mænuvökva er síðan dregið út og nálin er afturkölluð.
Mjög hugsun um mænuþrýsting getur verið skelfilegur fyrir marga, en tilfinningin getur aðeins aukist þegar barn tekur þátt.
En í sannleika, þegar unnið er af fagfólki með reynslu í börnum er það oft óþægilegt en sársaukafullt.
Vísbendingar um spinal tap í börnum
Flestar lendahluta í brjóstum eru gerðar til að athuga heilahimnubólgu, sýkingu á himnum sem liggja í heila og mænu (kallast heilahimnurnar). Meningitis er mjög alvarlegur sýking, og aðeins hryggjarlið getur endanlega staðfest veikindi.
Margir foreldrar eru undrandi þegar upplýst er að barnið þurfi hryggjatöku, sérstaklega ef barnið virðist ekki allt það sem er veikur. En prófið er talið mikilvægt þar sem ákveðnar orsakir heilahimnubólgu, svo sem bakteríur B strep bakteríur , birtast ekki alltaf með klassískum einkennum sjúkdómsins.
Og þetta er mikilvægt þar sem skortur á einkennum gerir ekki ástandið svolítið alvarlegt. Með því að framkvæma LP, getur læknir fljótt staðfest greiningu og ávísað réttu meðferðarlotu.
Til viðbótar við heilahimnubólgu, getur verið að nota mænukrana til að meðhöndla frekar en sjúkdómsgreiningu. Þetta felur í sér að meðhöndla ástand sem kallast hydrocephalus þar sem vökva safnast upp í heilanum, oftast hjá börnum með alvarlega blæðingu í blæðingum. Í slíkum tilfellum getur læknir notað rifli til að tæma of mikið blóð og vökva til að koma í veg fyrir eða seinka þörfina fyrir shunt.
Kostir og fylgikvillar
Lendarhryggur er innrásaraðferð sem krefst vandlega samráðs til að tryggja að það sé bæði viðeigandi og öruggt, sérstaklega fyrir ótímabæra börn. Ákveðið hvort ekki sé að gera einn eða aldrei, er aldrei auðvelt.
Ávinningur af lendahluta er meðal annars:
- Spinal krana geta fljótt greina alvarlegar og lífshættuleg veikindi.
- Meningitis getur aðeins verið greind með því að nota spinal tap.
- Niðurstöður ristilbólunnar geta komið í veg fyrir að barn verði fyrir óviðeigandi eða óviðeigandi lyfjum.
Hugsanleg áhætta eru:
- Spinal krana geta verið óþægilegt og tilfinningalega truflandi fyrir foreldra.
- Sýking er hætta á neinum ífarandi málsmeðferð.
- Höfuðverkur og blæðing geta stundum átt sér stað.
- Ótímabær eða veik börn geta upplifað minnkaðan hjartsláttartíðni eða súrefnismettun meðan á meðferð stendur og þarfnast viðbótar súrefnis.
Hvernig er hryggjarlið framkvæmt
Það fer eftir því ástandi að foreldri mega eða mega ekki fá inn í herbergið á LP. Aðferðin tekur um 30 mínútur og felur í sér að þunnt nál sé sett á milli beina neðri hryggsins.
Barnabörn eru oft staðsett á hliðum þeirra með hnjánum sínum undir höku þeirra. Nýfæddir mega sitja upprétt í gömlu stöðu.
Þegar barnið er rétt sett verður hreinsað neðri hrygg svæði með sótthreinsandi efni. Læknirinn, sem framkvæmir málsmeðferðina, verður að nota sæfða hanska til að koma í veg fyrir sýkingu
Lítið gata verður síðan gert í gegnum húðina á neðri bakinu og vökva svæfingarlyf verður sprautað til að draga úr sársauka. Einnig má nota dúfandi krem fyrir inndælingu til að draga úr óþægindum betur.
> Heimild:
> Srinivasan, L .; Harris, M .; og Shah, S. "Lumbar puncture in the Neonate: Áskoranir í ákvarðanatöku og túlkun." Málstofur í fæðingarfræði . 2012; 36 (5): 445-53. DOI: 10.1053 / j.semperi.2012.06.007.