Skyndileg vinnutími og læknisfræðilega nauðsynleg fyrstu fæðingar
Ótímabært fæðing er fæðing barns fyrir 37 vikna meðgöngu. Það eru margir þættir sem geta sameinað til að valda snemmkomnum fæðingu og það er ekki alltaf hægt að segja nákvæmlega hvað olli meðgöngu að hætta snemma.
Orsök um ótímabæran fæðingu má skipta í þrjá flokka: þegar vinnuafli gerist á eigin spýtur, þegar vatnsmamma brýtur snemma og þegar læknir ákveður að skila barninu er læknisfræðilega nauðsynlegt.
Fyrstu tveir flokkarnir eru svipaðar og hægt er að sameina og kallað "sjálfkrafa fæðingu." Kíktu á flokka hér að neðan.
Skyndileg ótímabært fæðing
Sama þegar það byrjar er vinnuafl flókið og oft ófyrirsjáanlegt röð atburða. Við ótímabæra fæðingu byrjar vinnuafli snemma og læknar geta ekki stöðvað vinnuferlið. Skyndileg þung vinnsla veldur um þriðjungi allra ótímabæra fæðinga.
Við ótímabæra fæðingu getur vinnuafli byrjað annaðhvort með dæmigerðum samdrætti á vinnustað eða með vatni í mamma. Ef vatnsmamma minnar brýtur fyrir 37 vikur er það kallað ótímabært brot á himnum eða PPROM í stuttan tíma.
Því miður, læknar yfirleitt ekki hægt að segja nákvæmlega hvað olli mömmu að fara í preterm vinnuafli eða hafa PPROM. Oft eru ýmsir áhættur til staðar. Læknar vita að eftirfarandi áhætta verulega auka möguleika mamma á PPROM eða ótímabært vinnuafl:
- Sýking: Sumar tegundir sýkinga eru til staðar í mörgum tilfellum með ótímabæra fæðingu. Einhver tegund af kerfisbólgu eða sýkingu getur valdið því að mamma hafi barnið snemma, þ.mt sýkingar í munni (svo sem gúmmísjúkdómum), leggöngum, legi og nýrum.
- Læknavandamál: Ófullnægjandi legháls eða stutt legháls auki bæði hætta á föðurfæðingu, sérstaklega ef mamma hefur einkenni á vinnustað.
- Reykingar: Allar tegundir tóbaksnotkunar eykur líkur á mamma á PPROM og föstu vinnu. Nikótín veldur æðum í legi til að þrengja, sem getur komið í veg fyrir að næringarefni og súrefni komi til barnsins eða stuðla að snemma vinnu.
- Streita: Langvinn, sálfræðileg streita á háu stigi getur valdið því að vinnuafli hefjist snemma.
- Stuttur tími á milli meðgöngu: Hættan á föstu fæðingu er tvisvar sinnum hærri en venjulega ef þungun er minni en sex mánuðir í sundur.
- Að flytja tvíburar, þrívítt og fleira: Að vera þunguð með fleiri en einu barni veldur því að legið verði ofskekkt, sem getur valdið því að vinnuafli hefjist snemma. Því fleiri börn sem þú ert að flytja, því meiri áhættan þín sem þú ert með í vinnu.
- Erfðafræði: Hættan á því að skila snemma er hærri ef mamma þín eða systir fór snemma í vinnuna eða ef þú hefur fengið áður ótímabært barn . Læknar eru ekki vissir afhverju, en að vera svört eykur líkur konunnar á fæðingu.
Það eru margar leiðir sem læknar reyna að koma í veg fyrir snemma vinnu í hættulegum mamma. Ef þú ert í hættu á föstu fæðingu, verður þú að fylgjast náið með lækninum og þú gætir þurft að sjá sérfræðing sem vinnur með mikilli áhættu.
Læknisfræðilega vísbending um fæðingu
Fyrir flest konur veldur þungun aðeins væga óþægindi.
Hjá sumum konum veldur þungun alvarleg heilsufarsvandamál sem geta ógnað lífi mamma og barns. Í þessum tilvikum geta læknar ákveðið að skila barninu snemma - jafnvel þótt mamma sé ekki í vinnu. Sumir af algengustu læknisfræðilegum ástæðum hvers vegna barn má fæðast snemma eru:
- Preeclampsia: Preeclampsia er lífshættuleg ástand sem veldur háum blóðþrýstingi og próteini í þvagi. Í alvarlegum tilvikum getur það valdið flogum eða verið banvæn. Lyf geta hjálpað, en fæðing barnsins er eina lækningin fyrir preeclampsia.
- Slæm fósturvöxtur: Það geta verið margar ástæður fyrir því að barn er ekki að vaxa vel inni í mömmu. Vandamál með fylgju, ákveðnar sýkingar, tvöfaldur meðganga eða erfðafræðilega frávik hjá barninu öllu geta valdið því að barn geti haft vaxtartakmarkanir í legi ( IUGR ). Í sumum tilfellum gæti barnið þurft að afhenda snemma.
- Stöðvabrot: Í sumum meðgöngum byrjar fylgjan að skilja frá legi áður en barnið er fædd. Kölluð kviðabólga , þetta getur valdið miklum blóðmissi hjá mamma og barni og getur verið lífshættulegt. Neyðarástand barnsins er nauðsynlegt.
- Fósturþörf: Stundum er barn í neyðartilvikum á meðgöngu af ástæðum sem kunna ekki að vera þekktar. Vandamál með leiðsluna, vandamál með blóðflæði og lifrarsjúkdómur í móður eru nokkrar orsakir fósturláts .
Sumir læknisfræðilegar vísbendingar um ótímabæra fæðingu eru neyðarfæðingar þar sem ákvörðunin um afhendingu verður að verða mjög fljótt. Aðrir eru vegna fleiri langvarandi sjúkdóma þar sem læknar horfa á mömmu og barn mjög náið með tímanum til að ákveða hvenær besta tíminn er að skila barninu.
Kjarni málsins
Með því að fylgja fyrirmælum læknisins og vinna með lækni sem þú hefur náið og traustan þátt í, muntu vita að þú sért að gera það besta fyrir þig og barnið þitt.
> Heimildir:
> Goldenberg, R., Culhane, J., Iams, J., og Romero, R. "Faraldsfræði og orsakir föðurfæðingar." The Lancet . Jan. 2008; 371, 74-83.
> Voltolini, C. et al. "Skilningur á ótímabærri fæðingu: Frá undirliggjandi aðferðum til fyrirbyggjandi og fyrirbyggjandi inngripa." Æxlunarnám mars 2013.