Clomid áskorunin er frjósemispróf sem stundum er gerð áður en meðferð með IVF er hafin . Prófið er einnig þekkt sem klóífífen sítrat áskorun próf eða CCCT.
Prófið er ætlað að spá fyrir hvort líkaminn muni bregðast vel með frjósemislyfjum og örvun eggjastokka. Þar sem meðferð með IVF er dýr - tilfinningalega og líkamlega - að framkvæma þessa próf áður en þú byrjar meðferð getur hjálpað þér að forðast vonbrigði, týna tíma og týna peningum.
En ekki sérhver læknir gerir Clomid áskorun. Þess vegna getur læknirinn eða ekki gert kleift að panta Clomid áskorun, hvernig það er gert og hvað árangurin þýðir.
Hvers vegna læknirinn þinn getur pantað Clomid Challenge Test
Clomid áskorunarprófið er ætlað að meta gæði og magn eggja í eggjastokkum. Þegar læknirinn talar um að prófa eggjastokkareyðubirgðir þínar, þá er þetta það sem hann merkir. Það er próf um hversu heilbrigt og hversu mikið eggin þín eru.
Clomid áskorun prófið er aðeins ein af mörgum leiðum til að prófa eggjastokkar áskilur, og ekki allir eru sammála um að það sé besti kosturinn. (Meira um það að neðan)
Sum heilsugæslustöðvar framkvæma Clomid áskorun á öllum sjúklingum, en flestir gera aðeins prófið ef ákveðnar forsendur eru uppfylltar. Læknirinn getur pantað Clomid áskorun ef:
- Þú ert yfir ákveðinn aldur. Venjulega yfir 37 ára aldur, en sumir læknar panta próf fyrir alla konur yfir 35.
- FSH gildi þínar voru háir. Hluti af frjósemisprófunum þínum var með basal FSH próf , sem lítur á magn FSH hormóns á þriðja degi tíðahringsins. Ef niðurstöður þínar voru háir eða háir á hámarki, gæti læknirinn viljað gera Clomid áskorun.
Sumir læknar munu gera Clomid áskorunarpróf meðan á meðferð með Clomid stendur. Allt sem það krefst er tíðari blóðvinnsla og hugsanlega ómskoðun.
Flest af þeim tíma, þó, heilsugæslustöð gerir Clomid áskorun áður en meðferð með IVF er hafin og stundum áður en meðferð með IUI hefst.
Ef frjósemi lyfja við IVF örva ekki eggjastokkum þínum nógu vel til að framleiða nóg egg til að sækja, þá verður hringrásin hætt.
Öll fé sem eytt eru á meðferðinni að þeim tíma verður glatað, svo ekki sé minnst á tilfinningalegan álag.
Clomid áskorunarprófið er ætlað að ákvarða hvort eggjastokkar þínar séu líklegar til að bregðast vel áður en þú eyðir tíma og peningum í meðferð.
Af hverju getur læknirinn ekki pantað Clomid Challenge Test
Rannsóknir hafa spurt hvort Clomid Challenge sé í raun fær um að spá fyrir um IVF bilun. Þó að sumar rannsóknir hafi leitt í ljós að CCCT getur sagt til um líkurnar á árangri í IVF, hafa aðrar rannsóknir fundið prófið annað hvort að vera innifalið eða ekki eins gott og aðrar rannsóknir á eggjastokkum.
Til dæmis hafa sumar rannsóknir komist að því að FSH grunnprófun - sem er bara blóðpróf á þriðja degi hringrásarinnar - er eins nákvæm og Clomid áskorunin við að spá fyrir um IVF bilun.
Aðrar rannsóknir hafa leitt í ljós að blóðflagnafjöldi (ARC) er marktækt nákvæmari við að spá fyrir um ávöxtum eggjastokka en Clomid áskorunin. Tíðni blóðflagnafjölskyldunnar felur í sér ómskoðun á leggöngum og þarf ekki að taka lyf.
Þó að Clomid áskorunarprófið krefst þess að þú takir Clomid - lyf sem hefur aukaverkanir og áhættu - eru grundvallarprófanir og blóðflagnafjöldi talsvert minni áhættusöm.
Annað mál með Clomid áskoruninni er það veldur kvíða hjá sjúklingum sem eru með prófið, og þessi kvíði getur ekki einu sinni verið þess virði að þær niðurstöður sem það gefur (eða ekki gefur það) virði.
Af þessum ástæðum, velja sumir læknar ekki að framkvæma Clomid áskorun próf.
Hvernig er klóríð áskorun próf lokið?
Eins og ávallt skaltu fylgja leiðbeiningunum frá lækninum.
Almennt þarf Clomid áskorunarpróf að krefjast blóðs á degi 2, 3 eða 4 tíðahringnum. Þetta verður sent í rannsóknarstofu, og þeir munu líta á FSH og estradíól.
Síðan, á dögum 5, 6, 7, 8 og 9, munt þú taka 100 mg af klómífen sítrati.
Venjulega mun þetta vera tveir 50 mg töflur teknar á sama tíma, en spyrðu lækninn ef þú ert ekki viss.
Síðan, á 10. degi, mun þú hafa aðra blóðþrýsting til að líta á FSH stigin aftur.
Sumir læknar panta einnig ómskoðun í gegnum leggöngum til að telja og mæla allar mæðgunarfíklar í eggjastokkum.
Aukaverkanir
Þú gætir fengið sömu aukaverkanir og einhver sem tekur Clomid fyrir frjósemismeðferð . Reyndar getur læknirinn prófað á meðan á hringrás stendur sem þeir eru einnig að meðhöndla þig fyrir ófrjósemi.
Eini munurinn á því að vera meðhöndlaður með Clomid fyrir anovulation og með Clomid áskorunartruflanir er að þú hafir meiri blóðvinnu meðan á áskorun stendur.
Hins vegar má ekki gera ráð fyrir að þú hafir nú þegar staðist Clomid áskorunartruflanir bara vegna þess að þú hefur tekið Clomid áður. Læknirinn gæti ekki hafa gert viðbótarblóðstarfið eða ómskoðun á þeim tíma.
Talaðu við lækninn um venjulegar einkenni sem þú hefur í prófuninni.
Hafðu einnig í huga að ef þú ert með óvarinn kynlíf meðan á Clomid áskorun stendur getur þú orðið þunguð og ert í hættu fyrir að hugsa tvíbura .
Venjulegt niðurstaða fyrir Clomid Challenge Test
Venjulegar niðurstöður eru breytilegar frá Lab til Lab, þannig að þú verður að ræða niðurstöðurnar þínar með lækninum þínum til að vita hvort niðurstöður þínar séu talin eðlilegar eða ekki á heilsugæslustöðinni.
Samkvæmt einni rannsókn er talið að vera með FSH stig milli 3,1 og 10,0 ae / I á eðlilegan skala.
Hækkun á FSH stigi var talið vera hærra en 10,0 ae / I, þar sem 24 ae / I er mjög hátt FSH stig.
Því hærra sem FSH niðurstöðurnar þínar eru meðan á Clomid áskorun stendur, mun líklegra IVF meðferðin ná árangri fyrir þig.
Í einum rannsókn voru 76% kvenna, sem gengu í gegnum Clomid áskorun, talin hafa eðlilegar niðurstöður og góða ábendingu á eggjastokkum, þar sem 24% kvenna "kláruðu ekki" Clomid áskorunina. Aðrar rannsóknir hafa leitt í ljós að mun minni hlutfall kvenna er vanhæfur frá meðferð með IVF eftir klíníð áskorun.
Estradiól gildi eru einnig íhugaðar meðan á Clomid áskorun stendur. Venjulegur dagur 3 afleiðing er nokkuð á milli 25-75 pg / ml.
Athugaðu að að fá eðlilegt afleiðing meðan á Clomid áskorun stendur þýðir ekki að IVF muni verða þunguð eða að eggjastokkar þínar bregðast vel við frjósemislyf.
Með þessari prófun er eina niðurstaðan sem þarf að þýða að vera léleg niðurstaða.
Að gera illa með Clomid áskorunin eykur líkurnar á að IVF muni ekki ná árangri fyrir þig.
Að gera vel við Clomid áskorunarprófið segir ekki mikið um hvort þú verður þunguð með meðferð með IVF.
Hvað gerist eftir Clomid Challenge Test Failure?
Venjulega, ef niðurstöðurnar þínar eru ekki góðar meðan á klíníð áskorunarpróf stendur, mun læknirinn þinn upplýsa þig um að líkurnar á árangri í IVF meðferð séu lág.
Flestir heilsugæslustöðvarnar munu einnig taka tillit til annarra niðurstaðna á niðurstöðum eggjastokka, ásamt árangri Clomid áskorunarinnar. Mundu að ekki allir eru sammála um að CCCT sé besta próf á eggjastokkum áskilur.
Næsta skref fer eftir lækninum og þér.
Sum heilsugæslustöðvar neita að bjóða IVF meðferð til kvenna sem mistakast á Clomid áskoruninni. Eða munu þeir aðeins bjóða upp á sjúklinga egggjafa IVF.
Með egggjafa er ábending eggjastokka ekki viðeigandi.
IVF með egggjafa hefur miklu meiri árangur, jafnvel betri árangurshlutfall en konur með góða ávöxtum eggjastokka fara í gegnum IVF. En það er dýrt, og ekki allir vilja nota egggjafa.
Fósturvísir gjafar IVF er einnig kostur á að íhuga, en læknirinn getur ekki minnst á það. Fósturvísir gjafar IVF er ódýrari en egggjafinn IVF og kannski jafnvel dýrari en hefðbundinn IVF. Svo vertu viss um að spyrja um það.
Ef þú vilt ekki fara í gjafarleiðina og heilsugæslustöðin þín snýr þig í burtu og neitar að meðhöndla þig, mundu að þetta gæti að hluta til verið vegna þess að þeir vilja ekki slökkva á eigin árangri í IVF.
Sumir heilsugæslustöðvar sérhæfa sig í að hjálpa konum með lélegan áfengi áfengi. Egggjafi IVF getur verið besti kosturinn fyrir þig, en það er betra ef þú vinnur með lækni sem hefur reynslu af sérstökum frjósemi áskorunum þínum.
Ef þú vilt halda áfram með hefðbundnum IVF, vitandi að líkurnar á árangri séu lág, gætu sumir læknir verið tilbúnir til að bjóða þér meðferðina.
Hvort sem þetta er í hagsmunum þínum er hins vegar spurning um umræðu.
Að fá aðra skoðun áður en þú fjárfestir tíma, peninga og tilfinningar í meðferð er líklega besta leiðin til að taka.
Heimildir:
Adibi A, Mardanian F, Hajiahmadi S. "Samanburður á eggjastokkum og blóðflagnafjölda með innkirtlaprófum til að spá fyrir um svörun við egglosarleiðbeiningar." Adv Biomed Res. 2012; 1: 71. doi: 10.4103 / 2277-9175.102975. Epub 2012 31. okt. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3544132/
Broekmans FJ, Kwee J, Hendriks DJ, Mol BW, Lambalk CB. "Kerfisbundin endurskoðun á prófum sem spá fyrir um eggjastokkum og IVF niðurstöðu." Hum Reprod Update. 2006 nóvember-desember; 12 (6): 685-718. Epub 2006 4. ágúst. Http://humupd.oxfordjournals.org/content/12/6/685.long
Csemiczky G, Harlin J, Fried G. "Forspárvirkni clomiphene citrate áskorunarpróf fyrir bilun í frjóvgun meðferðar." Acta Obstet Gynecol Scand. 2002 okt; 81 (10): 954-61. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12366487
Hendriks DJ, Mol BW, Bancsi LF, te Velde ER, Broekmans FJ. "Clomiphene citrate áskorun próf fyrir spá um fátækt svörun eggjastokka og án meðgöngu hjá sjúklingum sem gangast undir in vitro frjóvgun: kerfisbundin endurskoðun." Fertil Steril. 2006 okt; 86 (4): 807-18. Epub 2006 7. september. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16962116
Ramalho de Carvalho B, Gomes Sobrinho DB, Vieira AD, Resende MP, Barbosa AC, Silva AA, Nakagava HM. "Mat á eggjastokkum vegna rannsóknar á ófrjósemi." ISRN Obstet Gynecol. 2012; 2012: 576385. Doi: 10.5402 / 2012/576385. Epub 2012 26. jan. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3302183/