Prófun á eggjastokkum er grunnþáttur frjósemisprófunar og nauðsynlegt skref fyrir meðferð með IVF . Sumar prófanir á eggjastokkum eru tiltölulega einfaldar og geta komið fram snemma í frjósemisprófunum og meðferðinni. Aðrar prófanir eru flóknari eða ífarandi, og má ekki gera fyrr en þú ert á frjósemisstöðvum og miðað við meðferð með IVF.
Hvað áttu við með gjaldeyrisforða?
Hvað gerist ef niðurstöður þínar líta ekki svo vel út eða ef niðurstöðurnar eru of góðar? Og hvernig spilar allt þetta í líffræðilega klukkuna þína?
Hvað er ætlað af eggjastokkum þínum
Þegar læknar tala um áfengi eggjastokka þinnar, eru þeir að tala um hugsanlega magn eggja í eggjastokkum þínum.
Þegar við segjum magn, í þessu tilfelli, erum við ekki að tala um nákvæmlega telja. Það er engin leið að vita nákvæmlega hversu mörg möguleg egg eru í eggjastokkum konunnar.
Nánar tiltekið, að hafa lélegt eggjastokkaráskilur þýðir líkurnar á að árangur árangurs í IVF sé lítil. Slæmt ávöxtum eggjastokka bætir líkurnar á að IVF verði aflýst. Það er þegar meðferð er hætt í miðri hringrás vegna frjósemislyfja tókst ekki að örva eggjastokka til að framleiða nóg egg.
Barn stelpa er fæddur með öllum eggjum sem hún mun alltaf hafa. Eins og stelpa vex, minnkar fjöldi eggja í eggjastokkum hennar. Gæði egganna minnkar einnig, sem leiðir til aukinnar hættu á fósturláti og fæðingargöllum hjá konum 35 og eldri .
En eins og þú þekkir líklega af reynslu, er aldur ekki eini þátturinn í magni og gæðum eggja í legi.
Það er mögulegt fyrir unga konu að hafa óeðlilega lágan fjölda eggja í eggjastokkum hennar. Það er einnig mögulegt fyrir konu á lægri 40s að hafa yfir meðaltalsfjölda eggja í eggjastokkum hennar í samanburði við aðra konur, aldur hennar.
Þetta er þar sem prófanir á eggjastokkum eru komnar inn.
Prófanir á eggjastokkum geta hjálpað lækninum að ákvarða hvort þú ert líklegri til að bregðast svolítið eða betri en búist er við, miðað við aðra konur, aldur þinn.
Prófun á eggjastokkum er gerð af tveimur meginástæðum: Greining á orsökum ófrjósemi og innsýn í hvernig eggjastokkar þínar geta svarað frjósemismeðferð.
Ovarian Reserve Testing sem greiningarverkfæri
Eftir að þú hefur talað við lækninn um frjósemi þína, mun kvensjúkdómurinn þinn líklega gera nokkrar grunnblóðstarfsemi til að fylgjast með hormónastigi þínum.
Sumar hormónin sem eru prófuð munu gefa lækninum innsýn í hugsanlega ábending eggjastokka.
Eitt af fyrstu hormónunum sem prófuð eru, er dagurinn þinn 3 FSH stig . Óeðlilega mikið magn af FSH getur verið merki um lélegan áfengi á eggjastokkum.
FSH-gildi geta verið há vegna þess að þú ert eldri og því getur hátt FSH stig talist eðlilegur hluti öldrunar og minnkandi frjósemi. Þetta eru slæmar fréttir ef þú ert að reyna að verða ólétt, en það er ekki endilega merki um að eitthvað sé "rangt" hjá þér.
Hins vegar geta ungir konur stundum haft óeðlilega háa FSH stig.
Ungir konur sem reynast hafa lélegan áfengi á eggjastokkum geta verið greindir með skerta lifrarbólgu eða POI.
Nálægð er einnig stundum nefndur ótímabært eggjastokkarbilun (POF).
FSH stig eru aðeins ein aðferð við prófun á eggjastokkum áskilur. Þú getur haft eðlilega FSH stig, en aðrar rannsóknir á eggjastokkum gætu komist að því að eggjastokkar áskilur þínar eru minna en hugsjónir.
Mundu að ávextir á eggjastokkum eru aðeins hluti af frjósemisprófunum. Þú getur haft framúrskarandi eggjastokkar áskilur, en áttu í erfiðleikum með egglos eða egg gæði. Það eru einnig pípur og legi þættir að íhuga, legslímu og ófrjósemi karla .
Þá er einnig pirrandi greining á óútskýrðu ófrjósemi.
Frjósemismeðferð velgengni og prófanir á eggjastokkum
Þú gætir verið að velta fyrir þér hvers vegna þú getur ekki haldið áfram með frjósemismeðferð og sleppt áfengisprófun á eggjastokkum.
Vandamálið er sú að undirstöðu frjósemismeðferð og grunnfrumuræxli geta ekki sigrast á lélegum ábendingum á eggjastokkum.
Mjög algeng misskilningur er sá að IVF getur leyst nánast hvaða frjósemi sem er. Þetta er ekki satt.
Ef eggjastokkar áskilur þínar eru lágir, geta frjósemislyf til að örva eggjastokka þína ekki virkt. Ef lyfin örva ekki nóg egg til að sækja, getur hringrás þín verið lokað áður en þú hefur jafnvel fengið frjóvgun og fósturflutning.
Ekki aðeins getur þetta valdið gríðarlegum hjartslátt, en það er líka fjárhagsleg byrði. Hvaða peninga sem þú hefur eytt í IVF hringrásinni til þess tímabils tapast.
Þetta er aðalástæðan fyrir prófun á eggjastokkum. Svo læknar geta skermað sjúklinga sem líklega eru með IVF hringrás hætt.
Þetta þýðir ekki að kona með lélegan áfengi áfengi getur þó ekki fengið frjósemismeðferð. IVF með egggjafa eða fósturskammta er valkostur sem þú getur spurt lækninn um.
Einnig getur þú valið að halda áfram með IVF, jafnvel þótt þú sért með lélegan áfengisvarnartöflu. Læknirinn þinn verður að segja þér frá því að líkurnar á árangri séu mjög lág, en það þýðir ekki að þú getir ekki prófað IVF með eigin eggjum ef heilsugæslan er tilbúin til að meðhöndla þig.
Bara að vita að þú sért fjárhagsleg og tilfinningaleg áhætta með því að fara áfram.
Hvað ef prófun eggjastokka þinnar kemur aftur til baka en framúrskarandi? Með öðrum orðum, hvað ef þú ert á hinum megin við litrófið?
Já, það er mögulegt fyrir prófanir á eggjastokkum til að komast að því að eggjastokkar þínar eru líklegri til að bregðast við frjósemislyfjum.
Þetta er ekki slæmt, en það eru líka ekki góðar fréttir. Það þýðir að hættan á fylgikvillum eins og ofsabjúg ( ovarian hyperstimulation syndrome ) er hærri. Konur með PCOS standast oft þetta mál.
Læknirinn þinn getur mælt fyrir um lægri skammta af lyfjum í þessu tilfelli eða valið annað siðareglur fyrir meðferð með IVF, sem mun draga úr hættu á fylgikvillum.
Hvað prófun getur ekki sagt þér
Rannsókn á eggjastokkum á eyrum getur ekki sagt þér mikið um gæði eggsins.
Konur sem eru greindir með lélegan áfengi á eggjastokkum eru líklegri til að hafa egg af lægri gæðum. En kona með góða ávöxtum eggjastokka má ekki hafa góða egg sem er sótt.
Með öðrum orðum, það er hægt að sækja góða fjölda eggja meðan á IVF stendur, en þá hafa fáir af engu af þessum eggjum áburð. Eða kona getur haft mikla hættu á fósturlát vegna lélegra eigna eggja eða fósturvísa eða vegna ófrjósemi þátta.
Framtíðin getur leitt okkur til prófana sem hjálpa til við að ákvarða egg eða fósturvíg gæði, en ekkert sannað og áreiðanlegt er í boði núna.
Það er einnig mögulegt að hafa góðan árangur við prófanir á eggjastokkum, en hefur enn óútskýrt lélegt svar á frjósemislyfjum og endar með lokaðri IVF-hringrás.
IVF árangur er meira en að hafa nóg egg til að sækja. True IVF velgengni þýðir þungun og eins og við höfum sagt hér að framan er eggmagn aðeins ein hluti af stórum, flóknu mynd. Egg gæði , tubal og legi þáttum, og karla frjósemi leika í líkum þínum fyrir árangur frjósemis meðferð.
Slæmar heilsuvenjur geta einnig gegnt hlutverki í fátækt egg- og sæðisgæði sem getur haft áhrif á IVF líkurnar á árangri.
Eggjastokkar og aldur þinn
Aldur gegnir þátt í IVF meðferð og meðganga árangur. Þú getur ekki skoðað eingöngu aldur eða aðeins niðurstöður prófunar á eggjastokkum. Upplýsingarnar verða að teljast saman.
Til dæmis, jafnvel þótt kona sem er 40 ára, hefur góðan árangur í rannsóknum á eggjastokkum, eru líkurnar á árangri í IVF lægri en 25 ára gamall með nákvæmlega sömu niðurstöður.
Ekki hunsa aldur karlkyns maka þíns, heldur. Frjósemi hans lækkar einnig með aldri, jafnvel þótt það sé ekki eins stórlega og það gerist hjá konu.
Heimildir:
Badawy A1, Wageah A, El Gharib M, Osman EE. "Spá og greining á fátækum eggjastokkum viðbrögð: vandamálið." J Reprod Infertil. 2011 okt; 12 (4): 241-8.
Broekmans FJ1, Kwee J, Hendriks DJ, Mol BW, Lambalk CB. "Kerfisbundin endurskoðun á prófum sem spá fyrir um eggjastokkum og IVF niðurstöðu." Hum Reprod Update. 2006 nóvember-desember; 12 (6): 685-718. Epub 2006 4. ágúst.
Ramalho de Carvalho B1, Gomes Sobrinho DB, Vieira AD, Resende MP, Barbosa AC, Silva AA, Nakagava HM. "Mat á eggjastokkum vegna rannsóknar á ófrjósemi." ISRN Obstet Gynecol. 2012; 2012: 576385. Doi: 10.5402 / 2012/576385. Epub 2012 26. jan.